Когда пульс опускается ниже 60 ударов в минуту, это сигнал, что с организмом что-то не так. Медленное сердцебиение может быть опасным симптомом серьезных заболеваний. Узнайте в этой статье, какие болезни стоят за низким пульсом, каковы признаки и что делать в таких случаях.
1. Физиологические причины низкого пульса
Низкий пульс не всегда связан с заболеваниями. Иногда это нормальное физиологическое состояние. К таким случаям относятся:
- Снижение пульса у спортсменов. У тренированных людей пульс в покое может быть около 50 ударов в минуту из-за адаптации сердца к физическим нагрузкам.
- Брадикардия во время сна. В фазе глубокого сна пульс замедляется до 40-50 ударов в минуту, что считается нормой.
- Понижение температуры тела. При переохлаждении или пребывании в холодной среде пульс может упасть до 50 и ниже.
Такие состояния обычно не требуют лечения и проходят сами при нормализации условий. Но нужно следить, чтобы пульс не опускался ниже 40 ударов в минуту даже в этих случаях.
2. Заболевания, вызывающие низкий пульс
Большинство случаев устойчивой брадикардии связано с патологическими состояниями. К ним относятся:
- Заболевания сердца:
- Миокардит - воспаление сердечной мышцы часто сопровождается снижением пульса. Инфаркт миокарда может привести к нарушениям проводимости и брадикардии. Нарушение работы синусового узла из-за возрастных изменений.
- Инфекционные заболевания:
- Ковидная инфекция нередко дает осложнения со стороны сердца и снижение пульса. Грипп, особенно у пожилых. Брюшной тиф.
- Эндокринные нарушения:
- Гипотиреоз снижает частоту пульса из-за недостатка гормонов щитовидки. Надпочечниковая недостаточность.
- Заболевания нервной системы:
- Опухоль головного мозга. Последствия инсульта.
При выявлении стойкой брадикардии важно установить ее причину и провести соответствующее лечение.
3. Симптомы, сопровождающие низкий пульс
Наряду со снижением частоты пульса, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Слабость, головокружение, обморочные состояния из-за нарушения кровоснабжения мозга.
- Боль в груди, одышка, ощущение нехватки воздуха.
- Тошнота, рвота, сухость во рту.
- Повышенная потливость, бледность кожных покровов.
- Нарушения зрения, речи, походки, координации.
При появлении таких симптомов наряду с низким пульсом следует срочно вызвать скорую помощь, так как состояние может быстро ухудшаться.
4. Диагностика низкого пульса
Для выявления причины брадикардии и подбора лечения необходимо пройти обследование:
- Осмотр кардиолога, измерение пульса и артериального давления.
- ЭКГ для оценки работы сердца.
- Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.
- Эхокардиография.
- Анализ крови для оценки гормонального фона, печеночных ферментов.
- МРТ головного мозга при подозрении на опухоль или инсульт.
- Нагрузочные пробы в сложных случаях.
Эти методы помогут определить, с чем связан низкий пульс - с сердечными проблемами, гормональными нарушениями, заболеваниями нервной системы или другими причинами.
5. Что делать при низком пульсе дома
Если у вас внезапно стал замедляться пульс, рекомендуется:
- Снять стесняющую одежду, ослабить воротник рубашки. Это улучшит кровоток.
- Дать доступ свежего воздуха, открыть окно или форточку.
- Принять валериану или настойку белладонны, если нет противопоказаний. Это поможет немного ускорить пульс.
- Лечь, расслабиться, избегать физических нагрузок, которые могут ухудшить состояние.
- Вызвать скорую помощь, если частота пульса не поднимается, появляется слабость, головокружение, боль в груди.
Не следует самостоятельно принимать сердечные или гормональные препараты, это может навредить. Лучше дождаться врача.
Если после перечисленных мер пульс восстанавливается до нормы, все равно рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить возможную причину и избежать повторения ситуации.
6. Лечение низкого пульса
Лечение низкого пульса направлено на устранение основного заболевания, которое его вызывает. Может применяться:
- Медикаментозная терапия: Сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда. Антиаритмические препараты. Антибиотики при инфекционных заболеваниях. Гормональные препараты для нормализации функции эндокринной системы.
- Хирургическое лечение: Установка кардиостимулятора при нарушениях проводимости. Стентирование коронарных артерий. Операции на щитовидной железе.
- Физиотерапевтическое лечение, ЛФК - для укрепления сердечной мышцы.
После нормализации пульса пациенту даются рекомендации по образу жизни и профилактике рецидивов.
7. Профилактика низкого пульса
Чтобы предотвратить эпизоды низкого пульса, рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
- Отказаться от вредных привычек, которые вредят сердцу.
- Регулярно измерять пульс и артериальное давление.
- Своевременно лечить хронические заболевания, которые могут провоцировать брадикардию.
- При наличии экстракардиальных факторов (гипотиреоз, анемия) принимать витамины, адаптогены.
Эти меры помогут укрепить здоровье и избежать опасного слабого сердцебиения.
8. Прогноз при низком пульсе
Прогноз зависит от причины низкого пульса и своевременности лечения:
- При тяжелых сердечных заболеваниях возможны опасные осложнения, вплоть до летального исхода.
- При своевременной диагностике и правильном лечении большинства причин прогноз благоприятный.
- Слабый пульс у тренированных людей и беременных обычно не опасен.
- После устранения экстракардиальных факторов пульс нормализуется.
Поэтому важно своевременно распознать опасные причины низкого пульса что делать и начать необходимое лечение.
9. Когда срочно вызывать скорую при низком пульсе
Неотложная помощь требуется в таких случаях:
- При симптомах инфаркта или инсульта (сильная боль в груди, нарушение речи и движений).
- Если пульс менее 40 ударов в минуту и продолжает снижаться.
- При потере сознания, резкой слабости.
- При сильном головокружении, рвоте, одышке в покое.
В этих ситуациях каждая минута на счету, поэтому нужно срочно вызвать «03» и до приезда врачей делать рекомендованные выше первые действия при слабом пульсе.
10. Осложнения низкого пульса
Низкий пульс может приводить к следующим осложнениям:
- Хроническая сердечная недостаточность из-за сниженного сердечного выброса.
- Тромбоэмболические осложнения, так как при брадикардии кровь хуже циркулирует по сосудам.
- Синкопальные состояния (обмороки) при резком падении артериального давления.
- Нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт.
- Фибрилляция предсердий при длительном течении брадикардии.
Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить низкий пульс, чтобы предотвратить развитие осложнений.
11. Брадикардия и физические нагрузки
Физические нагрузки при брадикардии нужно согласовывать с врачом:
- При выраженной брадикардии спорт противопоказан, так как это может усугубить состояние.
- После нормализации пульса с помощью лечения можно приступать к тренировкам.
- Нагрузки должны быть щадящие, аэробные, без резких рывков.
- Обязательно ношение кардиомонитора во время тренировок.
Постепенные физические нагрузки под контролем врача помогут укрепить сердечную мышцу.
12. Питание при брадикардии
Для нормализации пульса рекомендуется:
- Питание с повышенным содержанием калия - изюм, курага, картофель.
- Продукты с магнием - грецкие орехи, бобовые.
- Рыбий жир и другие источники Омега-3 жирных кислот.
- Ограничение соли, чтобы не провоцировать отеки.
Такое питание улучшит работу сердца. Но менять рацион нужно только по рекомендации врача.
13. Медикаменты при низком пульсе
Основные лекарства, применяемые при брадикардии:
- Атропин для ускорения пульса.
- Адреналин в неотложных случаях.
- Сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда.
- Антиаритмики для восстановления ритма сердца.
- Гормональные препараты при эндокринных нарушениях.
Лекарства назначает только врач, самолечение может навредить. Нужен постоянный контроль эффективности терапии.
14. Операции при низком пульсе
Хирургическое лечение показано в таких случаях:
- Имплантация электрокардиостимулятора при нарушениях проводимости сердца.
- Стентирование или шунтирование коронарных артерий при их сужении.
- Операции на щитовидной железе, гипофизе при эндокринных причинах брадикардии.
Решение об операции принимается консилиумом врачей на основе результатов обследования.
