Болит сустав большого пальца ноги? Подозрительная краснота и отек? Возможно, в организме накопилась лишняя мочевая кислота. А может, на анализе крови врач отметил ее высокий уровень, хотя никаких симптомов нет. Давайте разберемся, что это за вещество, откуда оно берется и почему важно следить за его концентрацией в крови.
Что такое мочевая кислота и откуда она берется в организме
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуриновых оснований. Пурины — это азотсодержащие органические соединения, которые входят в состав нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Они присутствуют во всех клетках человеческого организма.
Основными источниками поступления пуринов в организм являются:
- Синтез пуринов в печени из аминокислот
- Поступление с пищей, богатой пуринами (печень, почки, мясо, рыба, грибы, бобовые, пиво, кофе)
Под действием ферментов пурины распадаются с образованием мочевой кислоты. Этому способствует естественный процесс отмирания старых клеток в организме. В печени мочевая кислота частично разрушается, а частично выводится из организма двумя путями:
- Через почки с мочой (около 70%)
- Через кишечник со стулом (около 30%)
Нормальные показатели мочевой кислоты в крови:
- Для мужчин: 208-428 мкмоль/л
- Для женщин: 155-357 мкмоль/л
При соблюдении баланса между поступлением, синтезом и выведением, уровень мочевой кислоты в крови остается в пределах нормы. Однако при нарушении этого баланса возникает риск развития гиперурикемии — повышенной концентрации мочевой кислоты в крови.
Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
К основным причинам гиперурикемии относятся:
- Усиленный распад клеток при онкологических заболеваниях, травмах, операциях, лечении цитостатиками. Это приводит к выбросу большого количества пуринов в кровь.
- Наследственные нарушения обмена пуринов из-за дефектов ферментов печени.
- Заболевания почек, нарушающие процессы фильтрации и выведения мочевой кислоты.
- Избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем.
- Метаболические нарушения при ожирении, сахарном диабете.
Также на показатели мочевой кислоты могут временно повлиять интенсивные физические нагрузки, курение, стрессы и даже сам момент сдачи анализа крови из-за волнения.
Последствия повышенного уровня мочевой кислоты
Гиперурикемия является фактором риска развития серьезных осложнений:
- Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к воспалению и развитию подагры — болезненных приступов артрита, чаще в области большого пальца стопы.
- В почках образуются камни из солей мочевой кислоты, развивается хроническая почечная недостаточность.
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за поражения сосудов.
- Ухудшается качество жизни, возможна ранняя инвалидизация.
Таким образом, гиперурикемия требует своевременной диагностики и адекватного лечения для предотвращения тяжелых последствий. Контроль уровня мочевой кислоты крайне важен для поддержания здоровья.
Как нормализовать уровень мочевой кислоты в крови
Для снижения повышенного уровня мочевой кислоты применяются следующие методы:
- Переход на диету с ограничением продуктов, богатых пуринами: мяса, рыбы, грибов, бобовых, алкоголя, сладостей.
- Потребление достаточного количества жидкости - не менее 1,5-2 литров в день для активизации работы почек.
- Снижение лишнего веса при ожирении, нормализация обмена веществ.
- Отказ от курения, снижение стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
- Прием лекарств, блокирующих синтез или усиливающих выведение мочевой кислоты.
- Лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение обмена пуринов.
Диагностика нарушений обмена мочевой кислоты
Для диагностики и контроля за уровнем мочевой кислоты используются следующие анализы:
- Общий анализ крови с определением мочевой кислоты.
- Биохимический анализ крови (мочевая кислота, креатинин).
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование почек и суставов.
Для получения точных результатов анализ крови берут утром натощак. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, жирной пищи, интенсивных физических нагрузок. Анализы повторяют несколько раз с интервалом в 2-4 недели для оценки динамики.
Когда обращаться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- Боли, отеки, покраснение суставов стопы.
- Появление тофусов - узелков под кожей из солей мочевой кислоты.
- Боли в поясничной области, изменения в моче.
- Повышение температуры, недомогание.
При подозрении на гиперурикемию консультируют терапевта, ревматолога, нефролога. Могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ, рентген, МРТ. При тяжелом течении возможна госпитализация и оперативное лечение.
Профилактика осложнений
Для профилактики осложнений, связанных с нарушением обмена мочевой кислоты, рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания, регулярно заниматься спортом.
- Пить достаточно жидкости, не злоупотреблять алкоголем.
- При наличии факторов риска регулярно сдавать анализ крови на мочевую кислоту.
- Не игнорировать тревожные симптомы, своевременно обращаться к врачу.
Выполнение этих рекомендаций поможет вовремя выявить и скорректировать нарушения обмена мочевой кислоты, предотвратив развитие опасных осложнений.
