Хронический гастродуоденит мучает миллионы людей, нанося ущерб здоровью и качеству жизни. Но при правильном подходе это излечимое заболевание. Узнайте все о симптомах, причинах, диагностике, лечении и способах профилактики хронического гастродуоденита – и верните себе здоровье!
Что такое хронический гастродуоденит и почему он опасен
Хронический гастродуоденит – это одновременное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это распространенное заболевание, которым страдают около 50% взрослого населения. Ежегодно регистрируется более 5 миллионов новых случаев. У детей гастродуоденит также встречается довольно часто.
Опасность хронического гастродуоденита заключается в том, что он может привести к серьезным осложнениям:
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Хроническому панкреатиту
- Желчнокаменной болезни
- Раку желудка
Поэтому очень важно вовремя распознать это заболевание и начать лечение. Современная медицина располагает эффективными методами терапии, позволяющими добиться стойкой ремиссии.
Причины развития хронического гастродуоденита
Причины хронического гастродуоденита подразделяют на внутренние и внешние факторы.
К внутренним относят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как:
- Повышенная секреция соляной кислоты
- Снижение выработки защитной слизи
- Замедление регенерации клеток слизистой
- Гормональный дисбаланс
Также причиной могут стать заболевания печени, поджелудочной железы и эндокринные нарушения.
К внешним факторам относят неправильное питание, вредные привычки, стрессы, прием некоторых лекарств. Но ведущую роль играет инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori . Этот микроорганизм обнаруживается более чем у 90% больных хроническим гастродуоденитом.
Механизм развития хронического гастродуоденита
Развитие хронического гастродуоденита связано с нарушением работы механизмов, защищающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
В нормальных условиях желудочный сок имеет кислую среду. Это обеспечивается выработкой соляной кислоты специальными клетками слизистой. Но при гастродуодените происходит чрезмерное усиление секреции кислоты.
Кроме того, страдает выработка защитного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту. Из-за этого слизистая теряет свои защитные свойства.
Также при гастрите может происходить метаплазия - замещение клеток слизистой желудка на клетки тонкой кишки. Эти участки легко повреждаются кислотой, что приводит к воспалению и распространению патологического процесса на двенадцатиперстную кишку.
Классификация хронического гастродуоденита
Различают следующие виды хронического гастродуоденита:
- По этиологии: Инфекционный Аутоиммунный Лекарственный
- По морфологическим изменениям: Поверхностный Атрофический
- По клиническому течению: Гастритоподобный Язвенноподобный
- По активности процесса: Обострение Ремиссия
Такая классификация помогает врачу правильно подобрать схему лечения в каждом конкретном случае.
Основные симптомы хронического гастродуоденита
Для хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в эпигастральной области
- Тошнота, изжога, отрыжка
- Нарушения стула
- Обложенность языка
- Неприятный запах изо рта
Болевой синдром имеет ноющий либо спазматический характер. Беспокоит через 1-1,5 часа после еды. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность.
Для гастродуоденита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострения выражены диспептические проявления и боли.
Таким образом, симптомы хронического гастродуоденита разнообразны и требуют дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов пищеварения.
Диагностика хронического гастродуоденита - основные методы
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:
- Консультация гастроэнтеролога
- Лабораторные анализы крови
- Инструментальное обследование: ФГДС Ультразвуковое исследование Рентген желудка
- Тест на наличие Helicobacter pylori
При фиброгастродуоденоскопии оценивают состояние слизистой, берут биоптат для гистологического исследования. Это позволяет определить стадию заболевания.
Дифференциальный диагноз проводят с язвенной болезнью, функциональной диспепсией, панкреатитом.
Лечение хронического гастродуоденита
Лечение хронического гастродуоденита комплексное, включает в себя:
- Диетотерапию
- Медикаментозное лечение Антисекреторные препараты Антациды Спазмолитики
- Эрадикацию H. pylori
- Физиотерапию
При обострении назначают диету с ограничением острой, жирной, кислой пищи. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями.
Для снижения кислотности применяют ингибиторы протонной помпы, антациды. Для устранения болей - спазмолитики.
При выявлении H. pylori проводят курс антибиотикотерапии в сочетании с ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.
Профилактика хронического гастродуоденита
Профилактика хронического гастродуоденита включает:
- Соблюдение принципов здорового питания
- Отказ от вредных привычек
- Лечение сопутствующих заболеваний
- Своевременное лечение острых инфекций
- Исключение стрессов и переутомления
Также важна санация очагов хронической инфекции, в первую очередь полости рта и носоглотки.
Проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие хронического гастродуоденита и его осложнений.
Прогноз при хроническом гастродуодените
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. У детей возможно полное выздоровление, у взрослых - длительная ремиссия.
Отсутствие адекватного лечения приводит к частым обострениям, прогрессированию болезни и развитию осложнений, таких как язвенная болезнь и рак желудка.
Поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и проходить профилактическое лечение 2 раза в год для предотвращения рецидивов.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению
Диагностика и лечение хронического гастродуоденита проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации.
Согласно рекомендациям, обязательными являются:
- Сбор анамнеза и оценка жалоб пациента
- Фиброгастродуоденоскопия с биопсией
- Тест на H.pylori (дыхательный, гистологический или серологический)
Для лечения используются схемы эрадикационной терапии с включением ингибиторов протонной помпы, антибиотиков и препаратов висмута. Предпочтение отдается квадротерапии.
После завершения курса эрадикационной терапии проводится контрольный тест на H.pylori.
Новые методы диагностики
В настоящее время разрабатываются и внедряются новые высокотехнологичные методы диагностики хронического гастродуоденита:
- Эластометрия слизистой - позволяет оценить ее жесткость
- Молекулярные и генетические методы выявления H.pylori
Эти методы повышают точность диагностики, позволяют выявлять предраковые изменения на ранних стадиях.
Новые схемы лечения
Идет поиск новых эффективных схем эрадикации H.pylori, так как растет резистентность к классическим антибиотикам.
Перспективными считаются схемы на основе нитрофуранов, цефалоспоринов III поколения, а также с включением пробиотиков.
Разрабатываются новые классы противоязвенных препаратов, в том числе модуляторы протонных помп, обладающие дополнительными свойствами.
Проводятся исследования по применению стволовых клеток для стимуляции регенерации слизистой при хроническом гастродуодените.
Роль пациента в лечении
Для успешного лечения хронического гастродуоденита очень важна приверженность пациента рекомендациям врача:
- Соблюдать предписанную диету
- Пройти полный курс терапии, не прерывая его
- Явиться на контрольные осмотры
- Проводить профилактическое лечение 2 раза в год
Только совместными усилиями врача и пациента можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить рецидивы и осложнения хронического гастродуоденита.
История изучения хронического гастродуоденита
В 1983 году австралийские исследователи Б. Маршалл и Р. Уоррен выявили связь между инфекцией H.pylori и развитием хронического гастрита и язвенной болезни. Это открытие положило начало изучению роли бактериальных факторов.
Активно разрабатывались и совершенствовались методы диагностики гастродуоденита - рентгенологический, эндоскопический, морфологический и др.
Таким образом, представления об этом заболевании постоянно углублялись и расширялись.
Хронический гастродуоденит и традиционная медицина
В народной и традиционной медицине накоплен опыт лечения симптомов, характерных для гастродуоденита.
Для лечения боли в области живота и проблем с пищеварением использовались отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, обезболивающим, желчегонным действием - ромашки, календулы, розмарина, кориандра.
Проводились очищающие процедуры с применением слабительных, рвотных и желчегонных средств.
Однако эти методы не могут заменить современную терапию с использованием антибиотиков для эрадикации инфекции.
Роль питания и образа жизни
Большое значение в профилактике и лечении хронического гастродуоденита имеет правильное питание и здоровый образ жизни.
Рекомендуется ограничить употребление острой, кислой, жареной и жирной пищи, сладостей, копченостей. Есть небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Полезно соблюдать правильный режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Исключить вредные привычки, стрессы, нормализовать вес.
Активно заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе. Это укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость инфекциям.
Итак, в статье подробно рассматриваются различные аспекты хронического гастродуоденита - определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, а также новейшие методы диагностики и терапии этого распространенного заболевания. Особое внимание уделено роли инфекции Helicobacter pylori и эффективным схемам ее эрадикации. Также освещены вопросы профилактики рецидивов и прогноза при гастродуодените.
