Вегетативный криз: причины возникновения и пути преодоления

Панические атаки, или вегетативные кризы - распространенное явление в современном обществе. К счастью, существуют эффективные методы борьбы с этим недугом. Давайте разберемся, как распознать вегетативный криз, изучим его причины и симптомы. Узнаем, какие меры помогут предотвратить приступы и вернуть полноценную жизнь.

Определение и классификация вегетативного криза

Вегетативный криз - это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или подсегментарной вегетативной структуры.

Существует несколько классификаций вегетативного криза:

• По тяжести: Легкий (приступы до 15 минут); Средний (15 минут - 1 час); Тяжелый (более 1 часа).
• По типу: Вагоинсулярный; Симпатоадреналовый; Смешанный.

Доктор Иванов, ведущий специалист по паническим атакам, отмечает:

"Классификация вегетативных кризов имеет большое практическое значение для подбора методов лечения"

.

Демография и возрастные особенности

Первый вегетативный криз чаще всего возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Однако встречаются случаи проявления заболевания и у детей (с 15 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет).

Основная категория людей, подверженных приступам, - это женщины. Среди мужчин заболевание диагностируют в 2-3 раза реже.

По данным Всемирной организации здравоохранения, паническим расстройством страдает около 4-5% населения Земли. Еще у 10% людей отмечаются стертые формы этого недуга.

Как видно из приведенных данных, у женщин вегетативные кризы встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет.

Причины и факторы риска

К возникновению вегетативного криза может привести целый ряд причин.

1. Наследственная предрасположенность (не означает обязательного развития заболевания, но увеличивает риски);
2. Изменения в ЦНС, связанные с нарушением обмена веществ (серотонина, норадреналина);
3. Психологические травмы в детстве (конфликты в семье, алкоголизм родителей);
4. Личностные особенности (тревожность, мнительность, эмоциональность).

На фоне этих предрасполагающих факторов к развитию вегетативного криза могут привести:

• Стресс (перегрузки, конфликты, ожидание экзамена, публичное выступление);
• Физические перегрузки;
• Употребление алкоголя, кофеина;
• Гормональные колебания у женщин;
• Нарушения работы почек, мочевого пузыря.

Для профилактики вегетативных кризов в первую очередь необходимо:

• Избегать стрессов и перегрузок;
• Придерживаться здорового образа жизни;
• Лечить имеющиеся заболевания;
• При необходимости принимать успокаивающие лекарства.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит снизить риск возникновения приступов.

Симптомы вегетативного криза

Для вегетативного криза характерен набор разнообразных симптомов, затрагивающих работу многих систем организма.

К общим симптомам вегетативного криза относятся:

• Потливость, появление пятен на коже;
• Головокружение;
• Позывы на дефекацию и мочеиспускание;
• Боли в различных органах и тканях;
• Ощущение удушья, сжатия в груди.

Кроме того, отмечаются эмоциональные и поведенческие расстройства в виде:

• Приступов паники и сильного страха;
• Отстраненности и "выпадения" из реальности;
• Нарушений ориентации;
• Нерешительности и сомнений при принятии решений.

Симптомы вагоинсулярного криза

Для вагоинсулярной формы вегетативного криза характерны такие симптомы:

• Одышка, чувство нехватки воздуха;
• Учащенный пульс;
• Перебои в работе сердца;
• Тошнота, боли в животе;
• Усиление перистальтики кишечника.

Симптомы симпатоадреналового криза

Симпатоадреналовый криз проявляется в:

• Тахикардии и нарушениях ритма сердца;
• Головных болях и пульсации в висках;
• Повышении температуры и ознобе;
• Побледнении кожных покровов;
• Ощущении сильного необъяснимого страха.

Смешанная форма

При смешанном типе вегетативного криза наблюдается комбинация симптомов вагоинсулярного и симпатоадреналового кризов. Это наиболее тяжелая и опасная форма.

Особенности течения

Для вегетативных кризов характерно внезапное начало и такое же резкое окончание приступа. Продолжительность может составлять от 10-15 минут до нескольких часов в тяжелых случаях.

Зачастую в конце приступа отмечается резкая позыв на мочеиспускание и дефекацию. После криза может сохраняться выраженное чувство усталости и слабости.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза "вегетативный криз" необходимо дифференцировать его от других состояний со сходными проявлениями, таких как:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Тахиаритмии;
• Гипертонические кризы;
• Эпилептические приступы;
• Острые нарушения мозгового кровообращения;
• Побочные эффекты лекарств.

Методы диагностики

Для диагностики применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза и жалоб пациента;
• Осмотр и измерение жизненных показателей;
• Лабораторные анализы;
• ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов.

При отсутствии отклонений по результатам обследований ставится диагноз "Вегетативный криз".

Критерии диагноза

Существует 4 основных критерия для постановки диагноза:

1. Приступообразное течение.
2. Продолжительность от 10 минут до нескольких часов.
3. Набор характерных вегетативных, эмоциональных и поведенческих симптомов.
4. Сопровождение паническим аффектом и страхом.

Запись диагноза

В соответствии с МКБ-10 диагноз записывается следующим образом:

F41.0 - Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревога]

С указанием формы и типа криза.

Лабораторная диагностика

При подозрении на вегетативный криз рекомендуется сдать следующий минимум анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• Анализ мочи.

Это необходимо для исключения других заболеваний и нарушений.

Оценка тяжести состояния

Тяжесть вегетативного криза оценивают по следующим параметрам:

• Количество и интенсивность симптомов;
• Продолжительность приступа;
• Наличие осложнений;
• Выраженность последующей слабости и усталости.

На основании этих данных криз относят к легкой, средней или тяжелой степени.

Неотложная помощь

При развитии вегетативного криза необходимо:

1. Успокоить пациента, убедить, что опасности для жизни нет.
2. Измерить пульс, АД, проверить проходимость дыхательных путей.
3. При необходимости вызвать бригаду скорой помощи.
4. Дать лекарства по назначению врача.

Нельзя оставлять человека во время приступа одного, нужно постоянно контролировать его состояние.

Принципы терапии

Лечение вегетативных кризов включает:

• Купирование острого приступа;
• Профилактическую терапию;
• Психотерапию;
• Изменение образа жизни.

Комплексный подход дает наилучшие результаты в борьбе с этим недугом.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное излечение от вегетативных кризов.