Старческий маразм, или сенильная деменция – это прогрессирующее психическое расстройство, возникающее у пожилых людей. Оно характеризуется нарушением памяти, интеллекта, личности. Причина – диффузная атрофия головного мозга из-за гибели нервных клеток. Болезнь неизлечима, но ее течение можно замедлить.
По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 50 млн больных старческим слабоумием. Ежегодно это число увеличивается на 7-8 млн человек. К 2050 году ожидается рост заболеваемости до 153 млн. Статья расскажет о факторах риска, симптомах, стадиях и методах лечения сенильной деменции.
Каковы причины и факторы риска развития старческого маразма?
Основными причинами развития старческого маразма являются хронические сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному кровоснабжению и питанию головного мозга. К факторам риска относятся:
- атеросклероз
- гипертония
- сахарный диабет
- ожирение
- курение
- гиподинамия
- стрессы
- черепно-мозговые травмы
Согласно статистике, чаще проявляются у людей с алкогольной и наркотической зависимостью в анамнезе, с психотравмирующими ситуациями в прошлом. Риск возрастает на фоне хронических инфекций, интоксикаций, при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Какие симптомы указывают на старческий маразм?
К основным признакам старческого маразма относятся:
- нарушение оперативной памяти
- неспособность учиться чему-то новому
- потеря кратких воспоминаний о текущих событиях
- дезориентация в пространстве и времени
Помимо выраженных когнитивных расстройств, для старческого маразма характерны нарушения в эмоционально-волевой сфере: равнодушие, вспыльчивость, депрессия, замкнутость, неадекватная поведенческая реакция на внешние раздражители. Зачастую отмечается неопрятность, неаккуратность.
Физические признаки заболевания проявляются в виде пошатывания при ходьбе из-за нарушений вестибулярного аппарата, снижение мышечного тонуса, дрожание рук, сутулость. Также могут наблюдаться обмороки, падения и, как следствие, различные переломы костей.
У многих пациентов отсутствует критическое осознание происходящего и собственного состояния. С развитием заболевания теряются навыки самообслуживания: человек перестает следить за гигиеной, ухаживать за собой, контролировать физиологические отправления.
Как протекают стадии сенильной деменции?
Развитие старческого маразма проходит три основные стадии. На начальной стадии наблюдаются преимущественно когнитивные расстройства - ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, обучением. Эмоциональные проявления выражены слабо.
Вторая стадия характеризуется выраженным снижением интеллектуально-мнестических функций. Пациент не ориентируется во времени и пространстве, не узнает родных и близких. Отмечаются поведенческие расстройства: раздражительность, эйфория. На последней стадии развивается полное слабоумие с утратой навыков самообслуживания. Требуется постоянный уход.
Какие методы лечения применяют при старческом слабоумии?
Лечение старческого маразма комплексное. Оно включает медикаментозную терапию для замедления разрушения нервных клеток головного мозга, нормализации эмоционального состояния и поведения, а также немедикаментозные методы для активизации и тренировки когнитивных функций.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально с учетом причин, вызвавших болезнь. Назначаются сосудистые, ноотропные, нейрометаболические средства. При выраженных поведенческих нарушениях - нейролептики и антидепрессанты.
Обязательными элементами являются физические упражнения, когнитивный тренинг, арт-терапия, музыкотерапия. Эти методы активизируют работу головного мозга, задействуют сохранные нервные связи, улучшают настроение и самочувствие пациентов.
Другим важным компонентом лечения старческого слабоумия является организация окружающей среды и режима. Устраняются потенциально опасные факторы, упрощается бытовое пространство с установкой подсказок-напоминаний, создается четкий распорядок дня.
Также пациенту рекомендуются здоровое питание с достаточным содержанием витаминов группы B, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Это замедляет прогрессирование умственной деградации.
