Женская стерилизация – постоянный метод контрацепции, навсегда исключающий возможность забеременеть и родить ребенка. Обычно к нему прибегают уже рожавшие женщины, которые больше не хотят иметь детей. Операция включает в себя действия, направленные на предотвращение оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Искусственная непроходимость фаллопиевых труб создается посредством хирургического вмешательства. Эффективность данной операции составляет 99 процентов.
Показания к стерилизации
Сделать стерилизацию может любая женщина старше 35 лет, имеющая хотя бы одного ребенка. Тем не менее к вопросу проведения операции стоит подойти ответственно. Если нет уверенности в том, что в будущем женщина не захочет снова иметь детей, лучше прибегнуть к другим, менее радикальным методам контрацепции.
Показанием к стерилизации может быть тот факт, что женщине противопоказано беременеть, а также наличие риска передачи наследственных пороков, заболеваний или аномалий в развитии, несовместимых с жизнью.
Принцип действия стерилизации
Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и двигается по фаллопиевой трубе навстречу сперматозоиду для дальнейшего оплодотворения. При стерилизации создается искусственная непроходимость труб, что делает зачатие и беременность неосуществимыми.
Типы
Существует две разновидности стерилизации у женщин:
- Блокировка проходимости фаллопиевых труб методами зажима, перевязки, иссечения.
- Установка специального имплантата (гистероскопическая стерилизация)
Методы проведения
Стерилизация у женщин проводится тремя способами.
- Лапаротомия. Проводится через разрез в брюшной полости. Обычно выполняется совместно с другими полостными операциями, например кесарево сечение.
- Лапароскопия. Менее инвазивный и наиболее распространенный метод. Осуществляется через несколько маленьких надрезов вокруг пупка.
- Мини-лапаротомия. Выполняется через небольшой разрез чуть выше лобковой линии роста волос. Чаще всего проводится у женщин, имеющих в анамнезе операции органов малого таза, воспалительные процессы или страдающих ожирением.
Проведение операции
Во время операции по созданию искусственной непроходимости зажимами, кольцами или перевязкой труб хирург делает несколько маленьких надрезов в брюшной полости. С помощью лапароскопа надевает пластиковые или титановые клипсы, силиконовые кольца на фаллопиевы трубы, перевязывает их, иссекает или прижигает. Этот метод стерилизации обычно проводится под общим наркозом. Проведение стерилизация женщин по времени занимает около получаса. Через несколько часов пациентку могут отпустить домой.
При неудачной блокировке фаллопиевых труб предыдущим способом проводится сальпингэктомия – полное удаление.
Установка имплантатов производится через влагалище с применением местной анестезии. Возможно также использование успокоительных средств. С помощью гистероскопа титановые имплантаты устанавливаются в каждую из фаллопиевых труб. Непроходимость создается путем возникновения рубцовой ткани.
После стерилизации
После проведения хирургической стерилизации женщин следует избегать интенсивных упражнений в течение недели. При возникновении болевых ощущений можно принять болеутоляющие препараты. Но при усилении дискомфорта следует обратиться к лечащему врачу. При появлении гнойного отделяемого, сохранении рвоты более 24 часов, повышенной температуры сверх 38 градусов, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания также нужно посетить специалиста для очной консультации.
К работе можно вернуться через несколько дней. Сексуальная жизнь может быть возобновлена после улучшения самочувствия. Через 10 дней следует показаться хирургу для снятия швов, а через 6 недель - для проведения осмотра.
Теоретически стерилизация у женщин оказывает немедленное противозачаточное действие. Но все же рекомендуется использовать комбинированные гормональные средства контрацепции, например оральные таблетки, в течение недели после проведенной стерилизации.
Эффект от проведения гистероскопической стерилизации наступает через 3 месяца. В силу этого весь период после операции следует использовать дополнительный метод контрацепции. Отказаться от предохранения можно только после проведения ультразвукового исследования или рентгена для подтверждения правильности установки имплантатов.
Побочные эффекты
После операции по стерилизации у женщины может возникнуть дискомфорт, выражающийся в следующих симптомах:
- боль и тошнота в течение первых четырех-восьми часов;
- судороги в течение первых суток;
- рвота;
- температура.
Плюсы проведения стерилизации
В стерилизации женщин плюсы и минусы существуют, как и в любой другой операции. Помимо постоянной контрацепции и уверенности в отсутствии риска возникновения нежелательной беременности присутствуют следующие положительные факторы при проведении этой операции:
- быстрое восстановление;
- большинство женщин могут вернуться к нормальной деятельности в течение одного дня;
- процедура не занимает много времени;
- отсутствует необходимость ложиться в стационар, процедуру можно провести амбулаторно.
Последствия стерилизации женщин
После проведения операции у женщин в зависимости от используемых методов существует риск возникновения следующих осложнений.
- инфекции;
- травмы мочевого пузыря;
- кровотечение крупных кровеносных сосудов;
- перфорация кишечника;
- инфекции брюшной полости;
- аллергическая реакция на анестезию;
- повреждение близлежащих органов, таких как кишечник или мочеточник;
- воспаление и болевые ощущения;
- инфекция раны или одной из фаллопиевых труб;
- внематочная беременность, развивающаяся в маточных трубах, а не в матке;
- нерегулярные и длительные менструальные циклы;
- менструальные боли;
- усиление менструальных выделений;
- эрозия шейки матки;
- усиление предменструальных симптомов;
- риск возникновения рака шейки матки;
- опухоли яичников.
Помимо всех осложнений и рисков главным минусом стерилизации женщин является 99-процентная эффективность. Существует вероятность меньше одного процента, что беременность все-таки наступит, и, скорее всего, она окажется внематочной. Единственными гарантированными стопроцентным методом контрацепции является удаление яичников и воздержание.
Противопоказания к проведению стерилизации
- Сомнения по поводу принятого решения относительно проведения операции.
- Беременность.
- Аллергия на никель, силикон.
- Роды, аборты, выкидыши менее 6 недель назад.
- Недавние воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза.
- Вагинальное кровотечение неустановленного генеза.
- Гинекологические злокачественные процессы.
Процедуру проводят в обычном режиме, но с дополнительной подготовкой в следующих случаях:
- молодой возраст;
- ожирение;
- проведение операции во время кесарева сечения;
- повышенное кровяное давление;
- ишемия, инсульт, неосложненные и врожденные болезни сердца в анамнезе;
- эпилепсия;
- депрессия;
- диабет:
- миома матки;
- железодефицитная анемия;
- компенсированный цирроз;
- рак молочной железы;
- опухоли печени.
Альтернативные методы контрацепции
Помимо стерилизации женщин существуют менее радикальные методы длительной контрацепции, например применение подкожных имплантатов, установка внутриматочной гормональной или негормональной спирали. В отличие от операции эти способы также имеют некоторые преимущества, такие как отсутствие рисков хирургического вмешательства и обратимость.
Наряду с женской стерилизацией существует и мужская - вазэктомия. При ней производится перевязка или удаление семенных протоков. Эта операция несет в себе намного меньше рисов и осложнений, чем хирургическая стерилизация женщин.
Помимо средств длительной контрацепции для предохранения от нежелательной беременности можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, различные вагинальные кремы или свечи, кольца или пластыри. Самым же простым и доступным является барьерный метод – мужские и женские презервативы.
Стерилизация женщин. Отзывы
Не каждая сможет решиться на такой кардинальный метод контрацепции, как стерилизация. Обычно к принятию таких решений женщины приходят после возникновения незапланированных беременностей, например на фоне отсутствия месячных после недавних родов. Также случаются ситуации, когда тот или иной метод контрацепции не срабатывает. Часто, испробовав практически все доступные способы предохранения от нежелательной беременности, женщине ничего не остается, как прибегнуть к стерилизации.
По статистике, после проведения операции многие женщины испытывают болевые ощущения и тошноту, которые купируются медикаментами. Через несколько дней все приходит в норму.
Многие женщины, прошедшие стерилизацию, рекомендуют этот метод контрацепции за счет его практически стопроцентного действия.
Некоторые женщины, сделавшие стерилизацию, впоследствии жалеют о принятом решении.
Главные аспекты
Стерилизация у женщин является практически стопроцентным методом контрацепции. Однако она не защищает от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому, если у женщины нет уверенности в своем половом партнере, стоит воспользоваться барьерным методом контрацепции – презервативами.
Стерилизация у женщин не вызывает менопаузы, не влияет на женское сексуальное влечение или на получение удовольствия от секса. После операции яичники будут продолжать работать в обычном режиме, так же, как и раньше, будет происходить менструация.
Стерилизация у женщин является исключительно добровольной.
В заключение
Какими бы ни были плюсы стерилизации женщин, прежде чем принять такое важное решение, стоит взвесить все за и против. Важно помнить, что этот метод необратим. Последующая беременность возможна только с использованием репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) или создания искусственных фаллопиевых труб. Не стоит принимать решение сделать стерилизацию, если женщина находится в подавленном состоянии, депрессии, особенно в случаях после недавнего выкидыша, аборта или родов. Перед проведением добровольной стерилизации женщин следует ознакомиться со всеми преимуществами, недостатками операции, рисками и возможными осложнениями после ее проведения.
