Аденоидит - распространенное заболевание детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это воспаление глоточной миндалины (аденоидов), которое часто возникает на фоне частых простуд и инфекций. Родителям важно вовремя распознать симптомы аденоидита и обратиться к врачу, чтобы начать лечение. В статье мы подробно разберем все аспекты этого заболевания.
Узнаете о возможных причинах, способах диагностики и методах лечения аденоидита у детей. Рассмотрим как проводится консервативная терапия и в каких случаях требуется хирургическое вмешательство. Также узнаете много полезных советов для родителей.
Все рекомендации основаны на медицинских данных и опыте практикующих врачей.
Причины развития аденоидита
Основными причинами развития аденоидита у детей являются частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной системы, гиповитаминоз и гастроэзофагеальный рефлюкс. Аденоидит распространен среди детей 3-7 лет, реже 10-14 лет. Лечение аденоидита у ребенка проводится с учетом возраста и тяжести состояния.
- Постоянный контакт с инфекционными возбудителями в детском саду, школе
- Аллергическая реакция организма
- Наследственная предрасположенность к разрастанию лимфоидной ткани
У детей до 4 лет защитные механизмы иммунной системы еще недостаточно развиты. Это приводит к накоплению смешанной инфекционной флоры и хронизации воспалительного процесса.
К факторам риска также относят «лимфатический диатез» — наследственную предрасположенность к определенным реакциям иммунитета, нарушения обмена веществ и нервно-психической деятельности.
Основные симптомы заболевания
Первым и наиболее частым симптомом аденоидита является затрудненное носовое дыхание. Его степень зависит от формы и размера аденоидов, анатомии носоглотки и состояния слизистой оболочки носа.
Длительное нарушение носового дыхания приводит к гипоксии — нехватке кислорода в организме, что негативно влияет на работу головного мозга и других жизненно важных органов. Лечение аденоидита у детей в таких случаях приобретает первоочередное значение.
Характерные симптомы аденоидита:
- Заложенность носа, особенно в ночное время
- Храп и остановки дыхания (апноэ) во сне
- Постоянное дыхание ртом
- Ослабление обоняния и вкусовых ощущений
Из-за нарушения носового дыхания происходит перестройка мышц лица и челюстей. Формируется характерная внешность — «аденоидное лицо». Также страдает речь ребенка — появляется гнусавость, нарушается произношение некоторых звуков.
Методы диагностики аденоидов
Диагностика аденоидита начинается с выявления характерных жалоб во время опроса ребенка и родителей. Врач уточняет данные анамнеза, наследственность, особенности течения беременности и родов. Лечение аденоидита у детей назначается с учетом частоты инфекционных заболеваний, хронических болезней и аллергических реакций.
Проводятся следующие инструментальные исследования:
- Осмотр ЛОР-органов с помощью риноскопии, фарингоскопии и отоскопии
- Рентгенография носоглотки в боковой проекции
- Эндоскопическое исследование носоглотки с помощью оптического фиброэндоскопа
Также могут назначаться дополнительные методы: КТ и МРТ околоносовых пазух, аудиометрия, анализы крови и мазков со слизистой оболочки носоглотки.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение аденоидита у детей является первым этапом терапии. Оно включает комплекс мероприятий в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Назначается системная антибактериальная терапия при остром или обострении хронического воспаления. Проводится промывание носоглотки растворами антисептиков.
С целью уменьшения отека слизистой и улучшения дренажной функции назначаются местные деконгестанты, антигистаминные и гормональные препараты.
Дополнительно могут использоваться физиотерапевтические методы: электрофорез лекарств, ультразвук, лазеротерапия. Они улучшают микроциркуляцию и стимулируют иммунитет слизистых оболочек.
Показания для оперативного лечения
Показанием к оперативному лечению аденоидита у детей являются неэффективность консервативной терапии в течение 1-2 месяцев и выраженные симптомы заболевания:
- II-III степень гипертрофии аденоидов с полным нарушением носового дыхания
- Выраженный аденоидный синдром: храп, остановки дыхания во сне, «аденоидное лицо»
- Хронический аденоидит с частыми обострениями, осложнениями со стороны ЛОР-органов и других систем
Оптимальный возраст для аденотомии — 5-7 лет. Операции подлежат дети без сопутствующих соматических заболеваний после обследования и консультаций соответствующих специалистов.
Реабилитация после операции
Послеоперационный период после лечения аденоидита у детей хирургическим методом длится 7-14 дней. Основная цель реабилитации — профилактика осложнений:
- Кровотечения из послеоперационной раны
- Инфицирования и воспаления слизистой оболочки носоглотки
- Повреждения небно-глоточной мышцы с нарушением глотания
Для этого требуются покой ребенка, ограничение физических и умственных нагрузок. Нельзя посещать общественные места, мыть голову, наклоняться в течение 10-14 дней после лечения аденоидита у детей.
Профилактика рецидивов заболевания
Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение аденоидита у детей позволяют добиться стойкой ремиссии. Однако риск рецидива после аденотомии достигает 20%.
Для профилактики рецидивов рекомендуется:
- Полноценное питание с достаточным количеством витаминов
- Закаливание, занятия спортом на свежем воздухе
- Профилактика ОРВИ и других инфекций
При выявлении гипертрофии аденоидов у ребенка, необходимо рекомендовать обследование его родственников и выявление возможных хронических очагов инфекции для их санации.
Также важное значение имеет нормализация иммунитета и функции эндокринных желез. При необходимости назначается лечение у эндокринолога, иммунолога и аллерголога.
