Болезнь Шейермана-Мау представляет собой прогрессирующую деформацию позвоночного столба, развивающуюся в период активного роста организма. Без применения своевременной адекватной терапии данная патология может привести к весьма серьезным последствиям.
Описание
В возникновении данной проблемы не исключена вероятность некоторого влияния генетической предрасположенности, а также неправильных процессов формирования костной и соединительной ткани позвоночника, повышенного уровня отложения солей кальция и иных провоцирующих факторов. Клинически подобное заболевание проявляется формированием своеобразного горба на спине. При этом верхняя часть туловища наклоняется вперед, наблюдается возникновение ноющих болевых ощущений в спине и утомляемость.
Диагностические мероприятия по установлению болезни Шейермана-Мау носят, как правило, комплексный подход, но основываются на данных, полученных в результате инструментального обследования. В процессе диагностики важны действия, которые выполняются клиницистом лично. Тактика лечения во многом зависит от степени и тяжести течения патологических процессов, поэтому она может быть как хирургической, так и консервативной, и в любом случае включает в себя упражнения специальной лечебной гимнастики.
Причины возникновения заболевания
На сегодняшний момент точные причины формирования болезни Шейермана-Мау неизвестны. Однако основная масса медицинских специалистов считает, что данная проблема, которая сегодня диагностируется почти у 1 % детей, является результатом определенных генетических изменений в организме и носит чаще всего наследственный характер.
Основными предпосылками развития данной патологии считаются:
- Травмы спины.
- Поражения позвонков остеопорозом.
- Нарушения в развитии мышц пояснично-грудного или грудного отделов в позвоночном столбе.
- Повышение разрастания костной ткани в задних отделах позвонков.
- Гормональные нарушения, а также патологии обменных процессов, развивающиеся в пубертатный период.
- Некроз замыкательных пластинок в позвонках.
- Недостаточная физическая активность.
- Чрезмерно сниженная масса тела - на границе с дистрофией.
- Возникновение некоторых патологий в эндокринной системе.
- Неудобные или неправильные позы спины в течение длительного промежутка времени.
- Чрезмерные физические перенапряжения мышц груди, вследствие чего ослабленные мышцы, которые приближены к позвоночнику, не способны выдерживать нагрузки, чем провоцируют у ребенка сутулость.
- Нарушение процессов кровоснабжения в гиалиновых пластинках, которые расположены между позвонками и позвоночными дисками.
- Неправильные позы ребенка во время учебного процесса - нерациональное соотношение высоты стола с высотой стула.
- Отложение солей кальция в связках позвоночного столба.
Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау? Об этом далее.
Кроме вышеперечисленных, среди предрасполагающих факторов можно отметить следующие:
- чрезмерное пристрастие к вредным привычкам;
- тяжелые формы интоксикации, а также бесконтрольное использование некоторых лекарственных веществ в период беременности;
- недостаточность поступления питательных элементов и витаминов в детский организм;
- отсутствие правильного и рационального питания;
- ранее перенесенный рахит.
Данное заболевание в равной степени встречается как у девочек, так и у мальчиков. Рассмотрим степени болезни Шейермана-Мау.
Классификация патологии
Общей клинической картиной подростковый кифоз отличатся в зависимости от стадии течения заболевания:
- ортопедический или латентный - развивается чаще всего у детей с восьми до четырнадцати лет, обнаруживается при этом лишь незначительное искривление позвоночника, болевой синдром отсутствует;
- ранний – возникает, как правило, в возрасте от десяти до пятнадцати лет, и характеризуется нерегулярными либо постоянными болями в грудных отделах позвоночника;
- поздний – чаще всего диагностируется у людей после двадцати лет и приводит, как правило, к развитию определенных осложнений, в том числе сильно ограниченной подвижности конечностей и спины.
Юношеский кифоз имеет две основные разновидности, которые отличаются по форме поражения различных участков позвоночника:
- грудная форма, когда в патологические процессы вовлекаются нижние и средние отделы позвоночника;
- пояснично-грудная, при которой наблюдается нарушение со стороны верхних поясничных и нижних грудных позвонков.
Основные симптомы заболевания
Симптоматика болезни Шейермана-Мау во многом зависит от стадии развития данной патологии. К примеру, при латентной форме болезни возникают обычно следующие характерные клинические проявления:
- дискомфорт и боль в спине при длительных физических нагрузках;
- увеличение угла кифоза груди, а иногда отмечается развитие плоской спины с ярко выраженным лордозом поясничного отдела;
- незначительное угнетение подвижности - при наклонах вперед пациент не может дотянуться руками до пола;
- сутулость - наиболее распространенный визуальный признак, на который в первую очередь обращают внимание многие родители.
На второй стадии прогрессирования болезни Шейермана-Мау могут возникать следующие симптомы:
- интенсивные нерегулярные либо постоянные боли в области поясницы;
- увеличение угла кифоза грудного отдела;
- изменение чувствительности конечностей, что вызвано, как правило, ущемлением некоторых участков спинного мозга;
- нарушения дыхательных функций;
- изменения в работе мочевыделительных органов;
- расстройства стула;
- распространение болевого синдрома на участок между лопатками;
- тяжесть и дискомфорт в спине;
- одышка при минимальных физических нагрузках.
Симптоматика болезни Шейермана-Мау у подростков на третьей стадии отличается наличием следующих проявлений:
- искривление осанки – формирование выраженного горба в области верхней части спины;
- болевой синдром, который носит постоянный, не проходящий характер, с постепенным усилением интенсивности;
- чрезмерная утомляемость;
- неловкость и неуклюжесть движений;
- боковые искривления позвоночного столба, например, сколиоз;
- болевой синдром в области груди;
- нарушение функционирования сердца;
- потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях;
- плохая подвижность позвоночника;
- хромота;
- нарушение сна, что происходит в результате развития постоянных болей.
Следует также учитывать, что подобный синдром примерно в пяти процентах случаев протекает без развития болевого синдрома.
В чем заключается диагностика болезни Шейермана-Мау?
Диагностика патологии
Болезнь провоцирует возникновение довольно специфической симптоматики и в значительной степени понижает качество жизни человека. На этом фоне может не возникать проблем с диагностикой данного заболевания, однако процесс постановки диагноза носит, как правило, комплексный подход.
Первоначальная диагностика включает в себя следующие манипуляции неврологов:
- Изучение анамнеза и истории болезни не только больного, но и его близких родственников.
- Выявления фактов травмирования спины, либо влияния других предрасполагающих факторов, которые могли стать причиной возникновения болезни Шейермана.
- Оценка внешнего вида пациента, а также подвижности и чувствительности конечностей — как нижних, так и верхних.
- Пальпация позвоночного столба.
- Опрос пациента или его родственников на предмет первоначального времени возникновения и выраженности всех клинических проявлений патологии, что укажет специалисту степень тяжести и форму заболевания.
Основу диагностических процедур у всех возрастных категорий пациентов составляют следующие инструментальные методики:
- Рентгенография позвоночника.
- Электромиография.
- МРТ и КТ.
Дополнительными диагностическими мероприятиями, которые помогают подтвердить наличие болезни Шейермана-Мау (по МКБ-10 код М42.0), являются лабораторные исследования:
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ.
- Обследование у кардиолога, нейрохирурга и пульмонолога.
Лечение
Методики терапии подобного заболевания опорно-двигательной системы подбираются, как правило, врачом-ортопедом на основании определения степени сложности патологии и всех данных диагностических обследований. Лечение в обязательном порядке должно быть длительным и комплексным.
Среди консервативных способов терапии болезни Шейермана-Мау выделяются:
- Лечебный массаж и методы мануальной терапии.
- Грязелечение.
- Ношение специальных корсетов.
- Иглорефлексотерапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Вытяжение позвоночного столба.
- ЛФК.
В процессе восстановления правильной осанки особую роль играют специальные гимнастические упражнения при болезни Шейермана-Мау, комплексы которых составляются исключительно в индивидуальном порядке.
Специфическая лечебная гимнастика в течение первого периода терапии выполняется, как правило, ежедневно, затем упражнения следует выполнять через день. Весь комплекс должен занимать примерно час по времени. Важно также помнить, что если данные упражнения будут выполняться некачественно и нерегулярно, положительный эффект от подобных занятий резко уменьшается.
Рассмотрим необходимые упражнения для устранения болезни Шейермана-Мау у взрослых:
- Укрепление мышц грудного отдела. На эти упражнения нужно затрачивать 70 % всего времени, приходящегося на гимнастику.
- Укрепление мышц ягодиц.
- Следует выполнять упражнения, позволяющие расслабляться мышцам спины и шеи.
- Упражнения на расслабление грудных мышц.
- Дыхательные упражнения.
Что нельзя делать при наличии кифоза? Нельзя накачивать грудные мышцы, выполнять упражнения с гантелями, штангами и гирями, вес которых превышает 3 кг. Необходимо снизить спортивную нагрузку, связанную с прыжками.
Медикаментозное лечение патологии
Лечение данного заболевания подразумевает прием следующих медицинских средств:
- хондропротекторы;
- обезболивающие вещества;
- глюкокортикостероиды;
- анальгетики;
- минеральные и витаминные комплексы;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При неэффективности традиционной медикаментозной терапии, а также в случаях увеличения кифозного угла более чем на пятьдесят градусов становится вопрос о проведении хирургического вмешательства. В данных случаях лечить заболевание принято следующими методиками:
- установление определенной выравнивающей системы либо специального моста, представляющих собой металлоконструкцию, которая через определенные промежутки времени подкручивается, что постепенно приводит к естественному выравниванию позвоночника;
- высечение пораженных позвонков и внедрение на их место специально предназначенных поддерживающих конструкций.
Послеоперационный период восстановления организма подразумевает выполнение тех же самых гимнастических лечебных упражнений.
Дают ли инвалидность при болезни Шейермана-Мау? Трудно получить ее именно на основании данного диагноза. Причина для ее оформления - интенсивная боль, наличие деформации и разрушения костей. Нужна консультация специалиста по данному вопросу.
Возможные последствия и осложнения
Данное заболевание позвоночника при отсутствии радикальной терапии в некоторых случаях может стать причиной формирования следующих тяжелых последствий:
- межпозвоночные грыжи;
- хронический болевой синдром;
- спондилез;
- формирование горба;
- грыжа Шморля;
- остеохондроз;
- деформирующий спондилоартроз;
- ущемление спинного мозга;
- миелопатия;
- радикулоневропатия;
- нарушения в работе всех основных внутренних органов.
В зрелом возрасте при болезни Шейермана-Мау рано возникают выраженные вторичные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Это нередко сопровождается не только картиной ущемления корешков спинномозговых нервов, но и хронической прогрессирующей миелопатией (дистрофией ткани спинного мозга).
Последствия недуга, как правило, приводят к полной или частичной потере трудоспособности.
Лечение болезни Шейермана-Мау должно быть своевременным.
Профилактика заболевания и прогноз
Причины возникновения юношеского кифоза на сегодняшний день до конца не установлены, поэтому профилактические мероприятия данной патологии носят общий поход. Конкретных методов предупреждения развития этой болезни нет. Тем не менее, снизить вероятность развития данной аномалии можно, если соблюдать некоторые несложные правила:
- контролировать протекание беременности;
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
- правильно и сбалансированно питаться;
- прием лекарственных препаратов строго по предписаниям специалиста;
- ведение здорового и активного образа жизни;
- профилактика травм спины;
- своевременное прохождение профилактических осмотров в медицинских учреждениях.
Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?
Годность к прохождению военной службы
Подобный вопрос на сегодняшний день достаточно актуален, поскольку большинство призывников имеет разнообразные нарушения в формировании опорно-двигательной системы. Ни сама болезнь, ни ее последствия не считаются причиной, по которой юношу могут освободить от военной службы. После установления наличия искривления позвоночника призывнику, как правило, предоставляют отсрочку для проведения соответствующей терапии и корректировки осанки. В этом случае необходимо отметить, что изучая последствия болезни, призывная комиссия подходит к каждому призывнику индивидуально.
При некоторых запущенных стадиях болезни не позволяется выполнение общепринятых физических упражнений. Тогда от армии могут освободить полностью, однако это чаще всего является единичным случаем, а не системным подходом.
