Шум в ушах или тиннитус - распространенное явление, которое, по разным данным, беспокоит от 5 до 25% населения. Это навязчивое ощущение звона, шума, писка или других неприятных звуковых эффектов, которые слышит только сам пациент. Тиннитус может носить временный или постоянный характер, быть одно- или двусторонним.
Хотя в некоторых случаях шум в ушах может оказаться проявлением серьезных заболеваний, чаще всего это результат переутомления, стресса, возрастных изменений или воздействия вредных факторов. Тем не менее, игнорировать эту проблему нельзя - со временем тиннитус может стать хроническим и существенно снизить качество жизни.
Хроническая звуковая перегрузка
Одной из основных причин шума в ушах и голове является хроническая звуковая перегрузка. Шум в голове и в ухе возникает, когда на ухо длительно воздействуют громкие звуки. Уровень шумового загрязнения окружающей среды сегодня очень высок — это несмолкающий гул машин, громкая музыка в наушниках и т.д.
Для хронической перегрузки характерно:
- Шум в голове и в ухе обычно монотонный, широкополосный, но после нескольких часов тишины стихает.
- Часто носит односторонний характер, когда страдает ухо, повернутое к источнику звука.
- Со временем отмечается ослабление слуха, прежде всего в области высоких частот.
Таким образом, хроническая перегрузка слуховой системы - распространенная причина шума в ушах и голове. Необходимо беречь органы слуха и избегать длительного воздействия громких звуков.
Нарушения мозгового кровообращения
Нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее распространенных причин появления шума в ушах и голове. Это связано с тем, что при сбоях в работе сосудов мозг недополучает необходимое количество крови и кислорода. В результате страдает нормальное функционирование нервной системы, что и проявляется в виде различных симптомов, в том числе и шума в ушах. Шум в голове и в ухе возникает при нарушениях кровоснабжения головного мозга
Одной из наиболее частых причин шума в ушах и голове сосудистого происхождения является атеросклероз сонных и позвоночных артерий. При этом заболевании просвет артерий сужается из-за отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток нарушается, и клетки мозга испытывают кислородное голодание.
Другой распространенной сосудистой патологией, вызывающей шум в голове и в ухе, являются нарушения венозного оттока. При венозной недостаточности кровь застаивается в сосудах головного мозга, создавая повышенное внутричерепное давление. Это также приводит к сбоям в работе нервной системы.
К причинам сосудистого шума в ушах и голове относятся и васкулиты - воспалительные заболевания стенок сосудов. При васкулите нарушается проницаемость сосудистой стенки, развивается отек головного мозга, страдает кровоснабжение нервной ткани.
Нарушения мозгового кровообращения различного генеза являются одним из ключевых факторов возникновения шума в ушах. Для эффективного лечения важно установить точную причину сосудистых расстройств и проводить терапию, направленную на восстановление нормального кровотока в головном мозге.
Последствия черепно-мозговых травм
Черепно-мозговые травмы являются еще одной распространенной причиной шума в ушах и голове. При травмах головы происходят повреждения ткани мозга, нарушается нормальная работа нервных клеток. Это и приводит к возникновению различных симптомов, в том числе шума и звона в ушах.
Тяжесть последствий черепно-мозговой травмы зависит от силы удара и локализации повреждения. Небольшие ушибы головного мозга обычно заживают без значимых осложнений. Однако при серьезных травмах могут возникать стойкие нарушения функций нервной системы.
К наиболее частым последствиям черепно-мозговых травм, проявляющимся шумом в ушах и голове, относятся:
- Повреждение слухового нерва
- Нарушение проведения нервных импульсов в слуховых путях
- Поражение центров слуха в коре головного мозга
При повреждении слухового нерва нарушается передача звуковых сигналов от рецепторов внутреннего уха в мозг. Это проявляется снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах. Такой шум, как правило, имеет высокую частоту и носит двусторонний характер.
При нарушении проведения нервных импульсов в слуховых путях сигналы от рецепторов слуха не могут нормально доходить до центров обработки звука в коре головного мозга. Это также ведет к ощущению постоянного шума и снижению слуха.
Наконец, при повреждении самих центров слуха в коре головного мозга нарушается обработка звуковой информации. Человек слышит шум и звон, даже если периферический отдел слухового анализатора не поврежден.
Таким образом, черепно-мозговые травмы являются серьезной причиной шума в ушах и голове. Для эффективного лечения важно точно локализовать уровень повреждения слухового анализатора и проводить восстановительное лечение пораженных отделов мозга.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов
Воспалительные заболевания ЛОР-органов - еще одна важная причина шума в ушах и голове. Это связано с тем, что носоглотка, слуховые трубы, среднее и внутреннее ухо тесно взаимосвязаны анатомически и функционально. Воспаление в одном из этих отделов часто распространяется на соседние структуры.
Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, вызывающими шум в ушах, являются:
- Ринит
- Синусит
- Фарингит
- Отит
Острый или хронический ринит (воспаление слизистой носа) часто осложняется вовлечением в патологический процесс слуховой трубы и барабанной полости. Отек слизистой нарушает вентиляцию и дренаж среднего уха, что ведет к развитию экссудата, снижению слуха и шуму в ушах.
Синусит (воспаление околоносовых пазух) также нередко распространяется на слуховую трубу, вызывая ее обтурацию и нарушение функции слухового аппарата. Заложенность уха, ощущение звона и шума - характерные проявления синусита.
Острый фарингит (воспаление слизистой глотки) может также стать причиной отита из-за распространения инфекции по слуховой трубе в барабанную полость и возникновения в ней воспалительного процесса.
Наконец, острый или хронический отит (воспаление среднего уха) напрямую ведет к появлению шума и звона в ушах. При этом страдает слуховая функция.
Таким образом, своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов имеет принципиальное значение для профилактики и устранения шума в ушах и голове. Необходим комплексный подход с применением противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также процедур, улучшающих дренаж и вентиляцию среднего уха.
Поражения центральной нервной системы
Это наиболее редко встречающаяся категория причин субъективного тиннитуса, однако и наиболее сложная для диагностики. Шумовые ощущения могут возникать из-за рассеянного склероза, последствий инсульта или инфаркта мозга, новообразований.
Для абсолютного большинства случаев патологии характерен двусторонний шум в ушах или прямо в голове, медленное нарастание, присоединение слабости, головокружения, ослабления слуха.
Исключение – невринома слухового нерва, при которой тиннитус односторонний и на начальных стадиях слух с больной стороны даже немного обостряется.
Объективные причины: аневризмы и стенозы сосудов головного мозга
Объективный шум в ушах может быть вызван такими причинами, как органические стенозы сосудов, функциональные спазмы артерий и вен, а также артериальные аневризмы. Эти патологии связаны с нарушениями кровотока в сосудах головного мозга и могут нести серьезную угрозу.
При стенозах и спазмах сосудов шум вызван изменением характера кровотока. В местах сужения просвета сосуда или при усилении сердечных сокращений ламинарное течение крови переходит в турбулентное. Образующиеся при этом завихрения и становятся источником пульсирующего шума в ушах, синхронного с пульсом.
Аневризмы представляют собой мешковидные выпячивания стенки сосуда, где также нарушается нормальное ламинарное течение крови. Аневризмы опасны возможностью разрыва и кровоизлияния в мозг. Шум в ушах при аневризмах носит пульсирующий характер, часто ощущается, как жужжание или свист.
Характерные признаки шума от стенозов и аневризм сосудов головного мозга:
- связь с сердечным ритмом, пульсация в такт ударам сердца;
- одностороннее или асимметричное проявление;
- нарастание громкости при физической нагрузке, волнении;
- ощущение шума в глубине головы.
При подозрении на аневризму или стеноз церебральных сосудов необходимы срочное обследование и лечение под наблюдением специалиста. Своевременное выявление и устранение этих опасных патологий важно не только для избавления от докучливого шума в ушах и голове, но и сохранения здоровья и жизни пациента.
Для выявления стенозов и аневризм проводят такие исследования, как ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная томография с контрастным усилением, магнитно-резонансная ангиография.
При подтверждении аневризмы или тяжелого стеноза возможно оперативное лечение: клипирование или эндоваскулярное выключение аневризмы из кровотока, баллонная ангиопластика, установка стента для расширения суженного участка сосуда. При невозможности хирургического лечения проводится медикаментозная терапия для нормализации кровотока и предотвращения тромбозов.
Пациентам с подозрением на цереброваскулярную патологию, проявляющуюся в виде шума в ушах и голове, следует:
- Срочно обратиться к неврологу или сосудистому хирургу.
- Пройти допплерографию сосудов головы и шеи.
- При необходимости выполнить дополнительное обследование (КТ, МРТ и др.).
- Начать лечение в соответствии с рекомендациями специалиста.
- Регулярно наблюдаться у врача для контроля состояния сосудов.
