Сахарный диабет возникает при нарушении работы поджелудочной железы, когда она начинает производить недостаточное количество инсулина для нужд организма или совсем прекращает его выработку. В результате развивается сахарный диабет второго или первого типа. В последнем случае для возобновления всех метаболических процессов необходимо введение инсулина извне. Ввод гормона осуществляется инсулиновым шприцем, речь о котором и пойдет в этой статье.
Виды шприцев, используемых при сахарном диабете
При втором типе сахарного диабета поджелудочная железа еще способна вырабатывать собственный гормон, и в помощь для его выработки больной принимает медикаментозные средства в таблетках. А вот больным с данным диагнозом первого типа надо постоянно иметь при себе инсулин, чтобы провести необходимую терапию. Это можно сделать с помощью:
- помп;
- шприц-ручек;
- специальных шприцев.
Все эти изделия выпускают разные фирмы, и они имеют неодинаковую стоимость. Инсулиновые шприцы бывают двух типов:
- Со съемной иглой, которую меняют после набора препарата из флакона на другую, чтобы ввести его больному.
- Со встроенной иглой. Набор средства и инъекция делаются одной иглой, что экономит количество препарата.
Описание шприца
Медицинское изделие для инсулина изготовлено так, чтобы пациент мог самостоятельно вводить себе необходимый гормон несколько раз в день. Стандартный инсулиновый шприц состоит из:
- Острой короткой иглы с защитным колпачком. Длина иглы составляет от 12 до 16 мм, диаметр ее - до 0,4 мм.
- Прозрачный цилиндрический корпус из пластика, имеющий специальную маркировку.
- Подвижный поршень обеспечивает набор инсулина и плавное введение лекарственного средства.
Вне зависимости от производителя корпус шприца делается тонким и длинным. Это дает возможность значительно уменьшить цену деления на корпусе. Маркировка с небольшой ценой деления позволяет вводить средство детям, имеющим диабет первого типа и людям с гиперчувствительностью к препарату. Стандартный инсулиновый шприц в 1 мл содержит 40 единиц инсулина.
Шприц многоразового использования со сменной иглой
Шприцы для ввода инсулина изготовляются из надежной и качественной пластмассы. Их делают как российские, так и зарубежные производители. Они имеют сменные иглы, которые защищены при хранении специальным колпачком. Шприц является стерильным, и после использования его необходимо уничтожить. Но при соблюдении всех гигиенических норм шприц инсулиновый со съемной иглой может использоваться неоднократно.
Для введения инсулина самые удобные шприцы - с ценой деления в одну единицу, а для детей - в 0,5 единиц. При приобретении шприцев в аптечной сети надо внимательно смотреть на их разметку.
Есть устройства для разной концентрации раствора инсулина - 40 и 100 единиц в одном миллилитре. В России пока используют инсулин U-40, который в 1 мл содержит 40 единиц препарата. Стоимость шприца зависит от объема и фирмы изготовителя.
Как правильно выбрать шприц для ввода инсулина?
Аптечные сети предлагают множество различных моделей устройств для ввода инсулина различных производителей. Для выбора качественного инсулинового шприца, фото которого имеется в статье, можно использовать следующие критерии:
- крупная нестираемая шкала на корпусе;
- неснимаемые (интегрированные) иглы;
- покрытие иглы силиконом и лазерная тройная заточка (минимизируют болевые ощущения);
- поршень и цилиндр не должны содержать латекса для обеспечения гипоаллергенности;
- маленький шаг деления;
- незначительная длина и толщина иглы;
- пациентам с плохим зрением удобно пользоваться шприцем с увеличительным стеклом.
Стоимость одноразовых шприцев для ввода инсулина выше, чем обычных, но это оправдывается тем, что они позволяют с большой точностью производить ввод необходимой дозы.
Разметка медицинских изделий для введения инсулина
Флаконы инсулина, представленные в аптечных сетях России, стандартно содержат 40 единиц вещества в одном миллилитре раствора. Флакон имеет следующую маркировку: U-40.
Для удобства пациентов градуировку шприцев производят в соответствии с концентрацией во флаконе, поэтому разметочная полоска на их поверхности соответствует единицам инсулина, а не миллиграммам.
В шприце, размеченном на концентрацию U-40, метки соответствуют:
- 20 ЕД - 0,5 мл раствора;
- 10 ЕД – 0,25 мл;
- 1 ЕД – 0,025 мл.
В большинстве стран применяют растворы, содержащие в 1 мл 100 единиц инсулина. Он маркируется как U-100. Такой инсулин в 2,5 раза превосходит стандартную концентрацию (100:40 = 2,5).
Поэтому, чтобы узнать сколько единиц в инсулиновый шприц U-40 набрать раствора U-100, следует их количество уменьшить в 2,5 раза. Ведь доза препарата остается без изменения, а объем его уменьшается из-за большей концентрации.
Если необходимо вводить инсулин с концентрацией U-100 соответствующим шприцем на U-100, то следует помнить: 40 единиц инсулина будет содержаться в 0,4 мл раствора. Для ликвидации путаницы производители шприцев U-100 решили делать защитные колпачки оранжевого цвета, а U-40 – красного.
Инсулиновый шприц-ручка
Шприц-ручка – специальное устройство, позволяющее вводить подкожно инсулин больным сахарным диабетом.
Внешне она напоминает авторучку для чернил и состоит из:
- гнезда, куда помещается картридж с инсулином;
- фиксирующего устройства емкости в нужном положении;
- дозатора, автоматически отмеряющего необходимый объем раствора для инъекции;
- кнопки пуска;
- информативной панели на корпусе устройства;
- сменной иглы с предохраняющим ее колпачком;
- пластикового футляра для хранения и транспортировки устройства.
Преимущества и недостатки шприц-ручки
При использовании устройства не требуется специальных навыков, достаточно ознакомиться с инструкцией. К достоинствам инсулиновой шприц-ручки относятся следующие:
- не доставляет дискомфорта пациенту;
- занимает очень мало места и помещается в нагрудном кармане;
- компактный, но вместительный картридж;
- разнообразие моделей, возможность индивидуального подбора;
- дозу препарата можно устанавливать по звуку щелчков дозирующего устройства.
Недостатками устройства является:
- нереальность установки маленькой дозы препарата;
- большая стоимость;
- недолговечность и невысокая надежность.
Требования к эксплуатации
Для долговременного и эффективного использования шприц-ручки необходимо следовать советам производителей:
- Температура хранения около 20 градусов.
- Инсулин, находящийся в картридже устройства, может содержаться в нем не более 28 суток. После истечения времени его утилизируют.
- Устройство необходимо беречь от попадания солнечных лучей.
- Оберегать шприц-ручку от пыли и повышенной влажности.
- Отработанные иглы закрывать колпачком и помещать в контейнер для использованных материалов.
- Хранить ручку только в фирменном футляре.
- Наружную часть устройства перед применением протирать мягкой влажной тканью. Следить за тем, чтобы после этого на нем не оставалосьворсинок.
Иглы для шприцев
Больным сахарным диабетом приходится делать большое количество инъекций, поэтому они особое внимание уделяют длине и остроте игл для инсулинового шприца. Эти два параметра влияют на правильность ввода препарата в подкожную клетчатку, а также ощущение болезненности. Рекомендуется использовать иглы, длина которых колеблется от 4 до 8 мм, толщина таких игл также незначительна. Стандартом для иглы считают толщину, равную 0,33 мм.
Критерии выбора длины иглы для шприца следующие:
- взрослым с ожирением – 4–6 мм;
- начинающим терапию инсулином – до 4 мм;
- детям и подросткам – 4–5 мм.
Часто инсулинозависимые больные используют одну и ту же иглу неоднократно. Это способствует образованию незначительных микротравм и уплотнению кожи, что впоследствии приводит к осложнениям и неправильному вводу инсулина.
Набор лекарственного препарата в шприц
Как набрать инсулиновый шприц? Для этого необходимо знать дозу, которую требуется ввести больному.
Для набора лекарства надо:
- Освободить иглу от защитного колпачка.
- Вытянуть поршень шприца до риски, соответствующей необходимой дозе препарата.
- Вставить шприц во флакон и надавить на поршень, чтобы в нем не осталось воздуха.
- Перевернуть флакон вертикально вверх и держать его в левой руке.
- Правой рукой медленно оттягивать поршень до необходимого деления.
- При попадании пузырьков воздуха в шприц следует постучать по нему, не вынимая иглу из флакона и не опуская вниз. Выдавить воздух внутрь флакона и добрать при необходимости еще инсулина.
- Осторожно вытянуть иглу из флакона.
- Инсулиновый шприц готов к вводу лекарства.
Не допускайте соприкасания иглы с посторонними предметами и руками!
В какие места тела делается инъекция инсулина?
Для ввода гормона используют несколько участков тела:
- живот;
- бедра спереди;
- плечи снаружи;
- ягодицы.
Необходимо помнить, что инсулин, введенный в различные участки тела, поступает к месту назначения с разной скоростью:
- Препарат начинает быстрее всего действовать, когда он введен в живот. Колоть инсулины короткого действия лучше всего именно в эту область перед приемом пищи.
- Инъекции, имеющие длительный срок действия, вводят в ягодицы или бедра.
- В плечо самому себе делать инъекцию врачи не рекомендуют, потому что сложно сформировать складку, и возможен риск внутримышечного введения лекарственного средства, что опасно для здоровья.
Для ежедневных инъекций лучше выбирать новые места введения, чтобы не возникло колебаний уровня сахара в крови. Каждый раз необходимо отступать от места предыдущей инъекции примерно на два сантиметра, чтобы не возникли кожные уплотнения и не нарушилось всасывание препарата.
Как вводится препарат?
Каждый диабетик должен овладеть техникой ввода инсулина. Как скоро всосется препарат, зависит от места его введения. Это надо учитывать.
Всегда надо помнить, что инсулин вводится в подкожный слой жира. У пациента, имеющего нормальный вес тела, подкожная клетчатка составляет маленькую толщину. В этом случае обязательно при инъекции надо делать кожную складку, иначе препарат попадет в мышцу и возникнет резкое изменение уровня глюкозы в крови. Для недопущения этой ошибки лучше использовать укороченные инсулиновые иглы. Они, кроме этого, имеют и маленький диаметр.
Как пользоваться инсулиновым шприцем?
Необходимо помнить, что гормон вводится в жировую клетчатку, а самые благоприятные места для укола – живот, руки и ноги. Рекомендуется использовать пластиковые шприцы, имеющие встроенные иглы, чтобы не терять некоторое количество препарата. Шприцы часто используют неоднократно, и это возможно делать, соблюдая правила гигиены.
Для того чтобы сделать инъекцию, надо:
- Освободить место для укола, но спиртом протирать его не следует.
- Большим и указательным пальцем левой руки сформировать складку кожи, чтобы избежать попадания инсулина в мышечную ткань.
- Ввести иглу под складку на всю длину перпендикулярно или под углом в 45 градусов, в зависимости от длины иглы, толщины кожи и места укола.
- Надавить поршень до упора и не извлекать иглу секунд пять.
- Вытащить иглу и отпустить складку кожи.
Шприц и иглу убрать в контейнер. При многоразовом использовании иглы возможно появление болезненных ощущений из-за искривления ее кончика.
Заключение
Пациенты с диабетом первого типа постоянно нуждаются во вводе искусственного заменителя инсулина. Для этого используют чаще всего специальные шприцы, имеющие тонкую короткую иглу и удобную разметку не в миллиметрах, а в единицах препарата, что очень удобно для пациента. Изделия свободно продаются в аптечной сети, и каждый больной может приобрести себе шприц на необходимый ему объем препарата любой фирмы-изготовителя. Кроме шприца, используют помпы и шприц-ручки. Каждый больной выбирает устройство, которое его больше всего устраивает по практичности, удобству и стоимости.
