Энтеробиоз - одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, особенно среди детей. Своевременное выявление и лечение энтеробиоза позволяет предотвратить хронизацию заболевания и развитие осложнений. Давайте разберемся, как правильно сдать анализ на энтеробиоз и интерпретировать полученные результаты.
Что представляет собой энтеробиоз и почему важно его диагностировать
Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицами - мелкими червями длиной до 13 мм, паразитирующими в кишечнике человека. Возбудителем энтеробиоза является острица кишечная (Enterobius vermicularis).
По данным ВОЗ, энтеробиозом инфицировано около 1 млрд человек во всем мире. В России заболеваемость энтеробиозом в 2020 году составила 265 тыс. случаев, причем около 70% заболевших - дети.
Для энтеробиоза характерны такие симптомы, как зуд в области ануса (чаще ночью), расстройства сна и аппетита, раздражительность. У детей энтеробиоз может проявляться беспокойством, нарушениями концентрации внимания, снижением успеваемости.
При хроническом течении возможно развитие аллергических реакций, вторичной пиодермии в области ануса. Энтеробиоз повышает риск заражения другими кишечными инфекциями.
Поэтому своевременная диагностика энтеробиоза важна для назначения адекватного лечения, предотвращения хронизации заболевания и развития осложнений.
Какие анализы проводят для диагностики энтеробиоза
Для диагностики энтеробиоза используют несколько методов:
- Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов. Позволяет обнаружить яйца остриц, но менее чувствительный метод.
- Иммунологические тесты (ИФА) на антитела к острицам. Выявляют контакт с возбудителем, но не могут подтвердить наличие жизнеспособных червей.
- Соскоб на энтеробиоз. Наиболее информативный метод диагностики остриц.
Соскоб на энтеробиоз - это исследование отпечатков с перианальных складок на наличие яиц остриц. Этот метод обладает высокой чувствительностью, поскольку именно в этой области самки остриц откладывают яйца.
Соскоб на энтеробиоз показан при подозрении на остриц по клиническим проявлениям. Проводить анализ рекомендуется утром, до гигиенических процедур.
Противопоказаний для соскоба на энтеробиоз практически нет. Не рекомендуется проводить анализ при острых воспалительных заболеваниях перианальной области.
Для получения достоверного результата важно правильно взять материал для анализа. Для этого используют специальный зонд, липкую ленту или ватную палочку, смоченную в растворе глицерина. Материал собирают со складок кожи вокруг ануса и помещают на предметное стекло.
Как интерпретировать результаты соскоба на энтеробиоз
В лаборатории готовят микропрепарат из полученного материала и исследуют его под микроскопом, определяя наличие или отсутствие яиц остриц.
Результат анализа может быть отрицательным или положительным.
Положительный результат (обнаружены яйца остриц) указывает на наличие энтеробиоза. В этом случае назначается противогельминтная терапия.
При отрицательном результате врач назначает повторное исследование через 3-5 дней, если сохраняется подозрение на энтеробиоз. Иногда первоначальный результат может быть ложноотрицательным.
При интерпретации результатов анализа учитываются такие факторы:
- Прием противогельминтных препаратов может привести к ложноотрицательному результату.
- Соскоб необходимо проводить до гигиенических процедур и дефекации.
- У детей яйца остриц могут определяться не во все дни из-за особенностей жизненного цикла.
Таким образом, для верификации диагноза энтеробиоза врач должен комплексно оценивать данные анамнеза, клинические проявления и результаты лабораторных исследований.
Пациенту при получении результата соскоба на энтеробиоз рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом для назначения адекватной терапии и профилактики.
Соскоб на энтеробиоз у детей
Энтеробиоз чаще регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Это связано с повышенным риском заражения в детских коллективах, а также с особенностями детского иммунитета и гигиены.
При подозрении на энтеробиоз у ребенка также проводят соскоб на яйца остриц. Главное - правильно подготовить малыша к процедуре:
- Объяснить, зачем нужен анализ, успокоить, чтобы не было страха и напряжения.
- Не проводить гигиенические процедуры перед соскобом.
- Позаботиться, чтобы в области ануса не было раздражения.
- Аккуратно и быстро взять материал стерильным зондом.
Результат соскоба на энтеробиоз у детей интерпретируется так же, как и у взрослых. При положительном анализе назначается курс противопаразитарных препаратов.
Важно помнить, что лечение должны пройти все контактировавшие с ребенком, а также провести тщательную обработку помещения и вещей.
Профилактика энтеробиоза
Для профилактики энтеробиоза важно соблюдать гигиенические правила и проводить санитарные мероприятия.
Рекомендации по профилактике энтеробиоза:
- Регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой, после игр и контакта с животными.
- Следить за чистотой ногтей, стричь их коротко.
- Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
- Менять нательное и постельное белье не реже 1 раза в 3-5 дней.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Регулярно проводить влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.
В очаге энтеробиоза дополнительно рекомендуется:
- Ежедневно обрабатывать туалет антисептиком после использования.
- Кипятить или проглаживать горячим утюгом нательное и постельное белье.
- Обрабатывать поверхности и предметы в помещении антипаразитарными средствами.
- Не допускать контакта здоровых и инфицированных детей.
- Проводить регулярные осмотры и обследование контактировавших лиц.
Лечение энтеробиоза
Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты, к которым острицы наиболее чувствительны:
- Мебендазол
- Альбендазол
- Пирантел
- Левамизол
Схемы лечения:
- Мебендазол назначают за 2-3 дня до или после еды, по 100 мг 2 раза в день, курсом 3 дня.
- Альбендазол применяют однократно 400 мг перед сном.
- Пирантел выпускается в виде суспензии, доза зависит от возраста. Принимают однократно.
- Левамизол назначают внутрь по 25-50 мг/кг массы тела однократно.
Лечение должны пройти одновременно все контактировавшие с больным лица. Через 2 недели после лечения проводят контрольный анализ.
Диспансерное наблюдение при энтеробиозе
После перенесенного энтеробиоза рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста.
Объем обследования включает:
- Осмотр перианальной области 1 раз в 3 месяца.
- Анализ на энтеробиоз 1 раз в 3 месяца.
- Общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.
- Анализ кала на яйца гельминтов 1 раз в год.
Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года после излечения. При рецидивах заболевания срок наблюдения удлиняется.
Своевременная диагностика рецидивов позволяет быстро провести лечение и избежать распространения инвазии.
