Головному мозгу необходим кислород. Его нехватка может вызывать патологические процессы. Нарушение кровотока со временем вызовет необратимые процессы. Это может существенно отразиться на мозговой, умственной деятельности человека, привести к инсульту и к инвалидности. Самым эффективным методом диагностики в таких случаях является УЗДГ сосудов головы и шеи. Этот метод позволяет выявить нарушение кровотока, изменения в сосудах головного мозга на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее, как проводится и что показывает УЗДГ.
Что такое УЗДГ
УЗДГ является аббревиатурой ультразвуковой допплерографии. Метод современного инструментального исследования. Ультразвуковые волны проникают в организм и отражаются от тканей. Эти данные регистрирует специальный датчик на компьютере. Врач видит изображение внутренних тканей на мониторе. При приближении датчика к исследуемому объекту частота звука увеличивается, при отдалении уменьшается. Допплерография определяет скорость и характер тока крови в венах и артериях. При этом на экране видно изображение цвета крови. По направлению датчика она красного цвета, обратный ток - синего.
Еще один метод УЗДГ - транскраниальная допплерография. В этом случае обследование проводят с использованием акустических окон в голове. Такими окнами являются глаза, виски, место сочленения затылочной кости, позвоночник. Как проводится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает, рассмотрим далее.
Симптоматика для назначения УЗДГ
При развитии патологических процессов в кровеносных сосудах головного мозга появляются определенные симптомы, которые необходимо оценить и исследовать для назначения лечения.
Врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, если у вас имеются следующие жалобы и симптомы:
- Частые головные боли.
- Мигрени.
- Головокружения при повороте головы, шум в ушах.
- Нарушение сна.
- Снижение слуха.
- Резкое и внезапное падение зрения.
- Нарушение памяти, мозговой деятельности.
- Появление мурашек и пятен перед глазами.
- Артериальное давление непостоянно.
- Внезапные обмороки.
- Высокий уровень холестерина в крови.
- Онемение и слабость в верхних и нижних конечностях.
Для УЗДГ сосудов головы и шеи показания могут быть не только основаны на жалобах, а также как назначение исследования для более эффективного лечения исходя из ранее установленных медицинских заключений.
Медицинские показания для проведения допплерографии
Основанием для проведения процедуры может послужить подозрение на нарушение кровообращения. Для подтверждения и назначения лечения, а также для оценки тактики лечения в следующих случаях:
- Наблюдение за мозговым кровотоком во время хирургических операций.
- Нахождение микроэмболий при транзиторном нарушении кровообращения.
- Обнаружение на ранней стадии поражения внутричерепных сосудов.
- После перенесенных черепно-мозговых травм с целью уточнения нарушения кровотока.
- Анализ поражения сосудов после перенесенного инфекционного заболевания.
- После пересадки органов для оценки гемодинамики мозга.
- Для дачи правильной оценки ангиоспазма при подборе терапии в лечении мигрени.
- В случаях искривления позвоночника при сдавливании позвоночных артерий, шейном остеохондрозе, нахождении причины плохого кровообращения в мозге.
- При деформации, закупорке или сужении внечерепных позвоночных или сонных артерий.
- Изменение внутричерепных артерий.
Что выявляет исследование
Если пациент пришел к врачу с жалобами, указанными выше, после УЗДГ, возможно, будет установлена причина. Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи:
- Оценивает состояние позвоночных артерий.
- Определяет скорость кровотока в магистральных артериях.
- Оценивает степень сужения артерий.
- Обнаруживает сосудистые аневризмы мозга.
- Определяет степень деформации сосудов при изгибах, сдавливании.
- Анализирует патологическое состояние как следствие накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
- Нарушение кровообращения.
- Ангиоспазмы.
- Повышенное внутричерепное давление.
Имея оценку этих показателей и учитывая отклонение их от нормы, врач может назначить более эффективное лечение и контролировать состояние пациента.
Противопоказания
Стоит отметить, что это исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать даже детям. Во время процедуры не оказывается никакого негативного воздействия, ни физического, ни лекарственного.
Единственным противопоказанием может стать то, что пациент не может занять необходимого положения во время проведения процедуры. Это вполне возможно для некоторых людей, страдающих тяжелыми формами бронхиальной астмы в моменты обострения, что не позволяет занимать им лежачее положение. А также при хронических формах сердечной недостаточности.
УЗДГ для детей
Как указано было выше, этот вид диагностики назначается даже детям. Какие симптомы у ребенка должны насторожить? С какими имеющимися жалобами врач назначит УЗДГ сосудов головы и шеи детям? Это:
- Невнимательность. Неусидчивость. Очень плохая память.
- Частые головокружения.
- Частые головные боли.
- Задержка в развитии речи.
- Нарушение сна.
- Быстрая утомляемость, вялость.
- Психоэмоциональная расторможенность.
- Остаточные явления перинатальной энцефалопатии.
- Подозрение на травму шейных позвонков.
- Есть заболевания, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения: диабет, васкулит, гипертония.
В чем особенности проведения исследования у детей
Назначить процедуру УЗДГ можно не только ребенку старше года, но и новорожденному. Особенно это необходимо тем грудничкам, которые получили родовые травмы, а именно повреждение мягких тканей, травмы головы или позвоночника.
Ребенку не требуется никаких подготовительных мероприятий. У новорожденного проводят исследования через естественные отверстия головы – роднички. Проведение этой процедуры в первые недели жизни помогает своевременно диагностировать заболевания головного мозга, травмы сосудов головы, позвоночника, шеи при родовой деятельности.
При обнаружении отклонений врачи смогут своевременно оказать помощь при повышенном внутричерепном давлении, предотвратить проявление ДЦП. Однако следует учитывать, что очень важно установить, не задеты ли крупные нервы, а также мягкие ткани. Своевременно оказанное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и опасных последствий.
Процедура УЗДГ сосудов головы и шеи никак не отразится на ребенке, так как нет громких звуков от аппарата. Все проходит безболезненно и безопасно.
Как подготовиться к УЗДГ
Диагностика УЗДГ не требует особой подготовки. Однако следует избежать какого-либо воздействия на сосуды перед проведением процедуры. Необходима консультация и рекомендации врача, если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе. Возможно, стоит временно прекратить прием, дабы не исказить результаты УЗДГ.
В день проведения исследования не следует:
- Пить крепкий чай или кофе.
- Курить.
- Употреблять алкоголь и энергетические напитки, содержащие гуарану.
Во время проведения процедуры пациент должен быть спокоен, тело расслаблено.
Как подготовить ребенка к процедуре
Как и для взрослого, особой подготовки перед процедурой не требуется. Но стоит учитывать некоторые рекомендации:
- Ребенок не должен быть голодным.
- Не испытывать жажду.
- Должен быть спокоен, не нервничать и не плакать.
С собой необходимо принести пеленку, на которую можно положить младенца. Влажные салфетки необходимы для удаления геля после процедуры. Также надо взять с собой молочко или воду.
Более взрослому ребенку перед УЗДГ сосудов головы и шеи как проводится процедура лучше объяснить, сказать, что это безопасно и безболезненно. Можно в виде игры, чтобы не напугать. Также попросите малыша выполнять просьбы врача.
Проведение исследования УЗДГ
Проведение исследования проходит в специально оборудованном кабинете, в котором стоит кушетка и специальный аппарат. Последовательность проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи следующая:
- Пациент занимает лежачее положение на кушетке. При этом должен быть спокоен, в расслабленном состоянии.
- Врач проверяет пульсацию и прощупывает сонные артерии, определяя их местонахождения.
- Пациенту предлагают осуществить повороты головы в разные стороны.
- Доктор определяет скорость кровотока и тонус артерий.
- Определяют состояние и расположение позвоночных артерий и степень их деформации или изменений.
- Развитость системы коллатералей.
- Интенсивность венозного оттока из мозга.
- Проходимость и наполнение сосудов.
- Определяют признаки нарушения мозгового кровообращения, аномалии развития сосудов и симптомы, указывающие на патологию.
- Составляется протокол ультразвукового исследования. В нем перечисляются все исследуемые сосуды.
- Описывают результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Формулируется диагноз.
- В конце врач-диагност пишет рекомендации для последующего лечения и делает заключение.
Исследование длится несколько минут. Затем пациент некоторое время ждет заключение врача, с которым обращается за дальнейшим лечением.
Как расшифровывают результаты УЗДГ
Расшифровкой полученных показателей занимаются только опытные специалисты. Существуют нормы, отклонения от которых позволяют делать выводы об имеющихся нарушениях. Приведем далее некоторые показатели в пределах нормы:
- Скорость кровотока для наружной НСА и внутренней ВСА ветвей должна быть одинакова.
- Сонная артерия отходит с левой стороны от главной артерии, а с правой - от брахиоцефального ствола.
- Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
- Отсутствуют артериовенозные мальформации.
- Периферическое разветвление отходит от наружной ветви.
- Если нет разветвлений, отсутствует турбулентный кровоток.
- Сосуды свободны, не имеют атеросклеротических изменений. Просвет свободный.
- Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
- Внутренняя – однофазную форму волны.
- Позвоночные артерии в диаметре не более 0,04 см.
- Сосуды имеют толщину стенок не более 0,11 см.
Указываются все дефекты и отклонения в расшифровке. Достоверность показателей и обследования УЗДГ сосудов головы и шеи, расшифровка зависят от уровня квалификации врача-диагноста.
Возможные диагнозы
Приведем примеры некоторых отклонений и какие заболевания это могут быть:
- При наличии атеросклеротических бляшек - стенозирующий атеросклероз. Обозначена особенность строения бляшек и способность их перекрывать сосуды. Также будет увеличена толщина комплекса интима-медиа.
- Сужение просвета в сосудах на 20 % и неравномерная эхогенность в крупных артериях говорит о нестенозирующем атеросклерозе.
- Аномальная сосудистая сеть. Признаки липозных инфильтратов и кальцификации, а также гипертрофированные вены. Нарушение мозгового кровообращения. Это говорит о сосудистой мальформации.
- Пониженная эхогенность, диффузное утолщение стенок сосудов, а также атеросклеротические поражения говорят о темпоральном артериите.
- Гипоплазия позвоночных артерий сопровождается уменьшением сосудов в диаметре до 2 и менее миллиметров. При этом возможно вхождение шейных позвонков в канал поперечных отростков.
Чтобы своевременно обнаружить эти заболевания и начать эффективное лечение, необходимо пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.
К кому обратиться
Для прохождения УЗДГ необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу. Затем врач-невропатолог, опираясь на результаты исследования, назначит эффективное лечение. Пациенту необходимо иметь направление и амбулаторную карту. Где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, подскажет лечащий врач.
Такое исследование проводят во многих поликлиниках в настоящее время. А также в стационарных отделениях: неврологическом, кардиологическом и так далее. Необходимо заранее записаться на прием.
Какова стоимость УЗДГ
По направлению лечащего врача в поликлинике УЗДГ можно пройти бесплатно, однако есть один минус - это очередь. Она может растянуться на одну, две недели. В то время как платная диагностика может быть проведена в удобное для вас время.
Стоимость УЗДГ сосудов головы и шеи колеблется в пределах от 500 рублей до 6000 рублей. Все зависит от уровня квалификации врача-диагноста, стоимости аппаратуры, уровня медицинского учреждения. Средняя цена - 2-3 тысячи рублей. Процедура доступна каждому и есть во многих лечебных учреждениях.
