Отеки и опухание пальцев рук - довольно распространенная жалоба пациентов. За ней может скрываться множество заболеваний - от банальной травмы или укуса насекомого до серьезных нарушений в работе внутренних органов. К счастью, в наше время медицина располагает эффективными методами диагностики, позволяющими установить истинную причину и назначить правильное лечение.
В этой статье мы разберем основные варианты заболеваний и патологических состояний, которые могут приводить к отекам пальцев рук. Рассмотрим, при каких симптомах они проявляются, какие методы диагностики применяются и что входит в комплекс терапии в каждом конкретном случае.
Травмы и ушибы
Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают.
- Ушиб пальца может привести к отеку из-за повреждения мелких сосудов и выхода крови в окружающие ткани.
- При растяжении или разрыве связок также развивается отек от накопления жидкости в области повреждения.
Кроме того, укус насекомого также может стать виновником отека. Кажется, что без особой на то причины опух палец и болит, но такие симптомы могут связаны с различными формами артрита (инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный).
При подозрении на развитие онкологии для последующего более точного исследования под микроскопом может быть назначена биопсия. Когда причины, по которым опухли и болят пальцы на руках, были установлены, пациенту выписываются симптоматические и патогенетические препараты.
Воспалительные заболевания суставов
Различные формы артрита часто проявляются отеком и болезненностью пальцев. К ним относятся инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный артриты. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, повышение температуры в области поражения, покраснение кожи.
Ревматоидный артрит чаще поражает людей молодого и среднего возраста, особенно женщин. У мужчин он может сочетаться с псориазом и болезнью Бехтерева. При этом заболевании могут страдать суставы обеих кистей или только одной.
Симптомы реактивного артрита, развивающегося после инфекционных заболеваний, включают припухлость и покраснение пальцев рук и ног. Это связано с аутоиммунным воспалением тканей суставов.
При остеоартрите происходит разрушение хряща в суставах и рост костных разрастаний - остеофитов. Чаще всего страдает сустав большого пальца кисти. Отек и боль в этом суставе - характерные проявления артроза.
Нарушения в работе внутренних органов
Отеки пальцев могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов - сердца, печени, почек, эндокринной системы. Это происходит из-за нарушения обмена веществ и оттока жидкости из тканей.
При сердечной недостаточности в организме скапливается избыток жидкости, который и вызывает отечность тканей, в том числе пальцев рук. То же самое может происходить из-за поражения клапанов сердца или нарушений сердечного ритма.
Заболевания печени, такие как цирроз, гепатит, желчекаменная болезнь, нарушают выработку белков плазмы крови, отвечающих за удержание жидкости в сосудах. Из-за этого развивается отек тканей.
При хронических заболеваниях почек нарушается выведение жидкости из организма, в результате чего она накапливается в тканях. У таких пациентов отмечаются отеки не только на кистях рук, но и на лице, ногах.
Нарушение функции щитовидной железы может быть как причиной, так и следствием отеков на руках. С одной стороны, гипотиреоз замедляет метаболизм и приводит к скоплению жидкости в теле. С другой - длительный отек может угнетать функцию щитовидки.
Методы диагностики и варианты лечения
Чтобы выявить причину отека пальцев, необходимо пройти обследование. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает о симптомах, осматривает и пальпирует кисти рук. Это позволяет составить предварительное представление о проблеме.
Для уточнения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные исследования: анализ крови, мочи, рентген, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и др. Выбор методов зависит от предполагаемой причины отека.
Лечение отека пальцев подбирается в зависимости от выявленного заболевания. Оно может включать:
- медикаментозную терапию (анальгетики, НПВС, диуретики и др.) для устранения воспаления и отечности;
- физиотерапию (УВЧ, электрофорез, сантиметроволновая терапия) для улучшения кровообращения;
- устранение причины отека (например, эндопротезирование суставов при тяжелом артрозе).
Лечение должно быть комплексным и воздействовать как на симптомы, так и на основное заболевание. Только тогда можно рассчитывать на стойкий положительный эффект.
Медикаментозная терапия
При лечении отеков и воспаления пальцев рук назначаются различные группы лекарственных препаратов:
- Анальгетики и НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) для обезболивания и противовоспалительного действия;
- Глюкокортикоиды местно и системно при аутоиммунных заболеваниях;
- Антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.) при аллергических реакциях;
- Диуретики (фуросемид, верошпирон и др.) для усиления выведения жидкости при отеках на фоне сердечной и почечной недостаточности.
Дополнительно по показаниям назначаются антибиотики, ферменты, витамины группы B, антикоагулянты. При артрозах и артритах показан прием хондропротекторов для улучшения питания тканей суставов.
Медикаментозное лечение должно быть комплексным и сочетать средства воздействия на отдельные симптомы (боль, отек, воспаление) и на основной патологический процесс, вызвавший страдание пальцев.
Физиотерапевтическое лечение
Для лечения отеков и воспаления пальцев применяются различные методы физиотерапии:
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) улучшает кровообращение и обмен веществ;
- Сантиметроволновая терапия (СМВ) уменьшает отеки и боль, стимулирует регенерацию тканей;
- Амплипульстерапия использует импульсные токи для воздействия на ткани.
Также применяются ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерное облучение, парафино-озокеритовые аппликации. Они улучшают кровоток, питание тканей, стимулируют регенеративные процессы.
Курс физиотерапии обычно составляет 8-12 процедур. Ее часто сочетают с приемом лекарств для потенцирования эффекта.
