Препарат "Офлоксацин", отзывы пациентов о котором в основном положительные, представляет собой противомикробное средство из группы фторхинолонов широкого спектра активности. Лекарство оказывает воздействие на ДНК-гиразу – бактериальный фрагмент, обеспечивающий сверхспирализацию и вследствие этого стабильность ДНК-бактерий (в результате дестабилизации цепи ДНК гибнут).
Фармакодинамика
Средство «Офлоксацин» - антибиотик, эффективный относительно микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы, а также атипичных быстрорастущих микробактерий. К медикаменту проявляют чувствительность большинство грамотрицательных бактерий, в том числе микрофлора, резистентная к метицилину и иным антибиотикам. Стрептококки, энтерококки и микробактерии туберкулеза характеризуются непостоянной восприимчивостью к лекарственному средству «Офлоксацин». Отзывы врачей свидетельствуют, что в лечении анаэробных инфекций, вызванных пептострептококками, пептококками и другими анаэробами, препарат зачастую неэффективен.
Фармакокинетика
После приема медикамента внутрь абсорбция является полной (95 процентов) и быстрой. Биодоступность – более 96 процентов. Связь с белками плазмы – 25 процентов. Через один-два часа после перорального приема достигается наибольшая концентрация. Она зависит от дозы: при однократном использовании двухсот, четырехсот или шестисот миллиграмм лекарства концентрация составляет соответственно 2,5, 5 или 6,9 мкг/мл.
Употребление пищи может сказаться на всасывании в сторону его замедления, однако на биодоступность существенно не влияет. Препарат «Офлоксацин» - антибиотик, имеющий значительный объем распределения (сто литров), поэтому введенный препарат почти в полном количестве проникает свободно внутрь клеток. Максимальные концентрации создаются в тканях, жидкостях и органах: в клетках (альвеолярных макрофагах, лейкоцитах), мягких тканях, коже, костях, дыхательной системе, органах малого таза и брюшной полости, слюне, секрете предстательной железы, моче, желчи. Лекарственное средство хорошо проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, секретируется с молоком матери, а также поступает в спинномозговую жидкость при невоспаленных и воспаленных оболочках мозга (от 14 до 60 процентов).
Около 5 процентов медикамента метаболизируется в печени с образованием диметилофлоксацина и Н-оксид-офлоксацина. Независимо от принятой дозы период полувыведения составляет от четырех с половиной до семи часов. Выводится препарат в неизменном виде в количестве 75-90 процентов почками, в количестве 4 процентов – с желчью. Менее 20 процентов составляет внепочечный клиренс. После однократного приема двухсот миллиграммов в моче средство обнаруживается в течение 20-24 часов. В случае печеночной или почечной недостаточности выведение может быть замедлено. При гемодиализе устраняется от 10 до 30 процентов лекарства.
Показания к назначению
При инфекционно-воспалительных болезнях, вызванных различными микроорганизмами, показано применять медикамент «Офлоксацин». Отзывы сообщают, что он хорошо помогает при инфекциях дыхательных путей (пневмонии, бронхите), ЛОР-органов (среднем отите, синусите, ларингите, фарингите). Назначают лекарство при поражениях мягких тканей, суставов, костей, кожи, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей (уретрите, цистите), почек (пиелонефрите), брюшной полости, половых органов (орхите, кольпите, эпидидимите), органов малого таза (сальпингите, простатите, цервиците, эндометрите, оофорите, параметрите).
Также эффективен препарат при уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее. Используют его для профилактики развития инфекций у пациентов, имеющих нарушения иммунного статуса (в том числе при нейропении).
Лекарственная форма. Состав
Выпуск медикамента осуществляется в форме покрытых белой или почти белой пленочной оболочкой двояковыпуклых таблеток круглой формы. На поперечном разрезе заметны два слоя, один из которых имеет желтоватый оттенок. Действующим компонентом выступает офлоксацин. В одной таблетке он содержится в массе 200 или 400 миллиграмм. Второстепенными ингредиентами служат примеллоза (кроскармеллоза натрия), микрокристаллическая целлюлоза, аэросил (коллоидный диоксид кремния), диоксид титана, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол). Большое достоинство медикамента «Офлоксацин» - цена. Таблетки с содержанием 200 миллиграмм активного вещества стоят в среднем всего 16-20 рублей за 10 штук, а те, что содержат 400 миллиграмм офлоксацина, обойдутся примерно в 50-55 рублей за 10 штук.
Лекарство «Офлоксацин». Инструкция по применению
Таблетки следует пить до или после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой в небольшом количестве. Дозировка должна подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения болезни, локализации инфекции, общего состояния пациента, функционирования почек, печени, а также чувствительности бактерий.
Как правило, лечение «Офлоксацином» производится на протяжении семи-десяти дней. Взрослым ежедневно назначают прием двухсот-шестисот миллиграммов дважды в день. Доза может быть увеличена до восьмисот миллиграммов в случае тяжелой инфекции или если у больного имеется избыточный вес. Дозу в четыреста миллиграмм можно принимать за один раз, предпочтительно в утренние часы.
Пациентам с нарушениями функционирования почек однократно нельзя принимать более двухсот миллиграммов лекарства, максимальная доза в сутки при печеночной недостаточности – четыреста миллиграммов. После исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры еще на протяжении двух-трех дней следует продолжать терапию.
Побочные явления. Отзывы пациентов
Не всеми больными хорошо переносится лекарственное средство «Офлоксацин». Отзывы некоторых людей содержат сведения, что препарат вызывает головную боль, тошноту, рвоту, диарею, тремор, онемение конечностей. Со стороны системы пищеварения могут развиться также абдоминальные боли, гастралгия, метеоризм, холестатическая желтуха, анорексия, гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит, а со стороны нервной системы – неуверенность движений, судороги, интенсивные сновидения, психотические реакции, возбуждение, тревожность, спутанность сознания, фобии, галлюцинации, депрессия.
Помимо этого, есть риск возникновения нарушений со стороны двигательного аппарата (артралгия, тендинит, миалгия), органов чувств (расстройства вкуса, цветовосприятия, слуха, равновесия, обоняния), системы сосудов и сердца (снижение АД, тахикардия), кожи (дерматит, точечные кровоизлияния, папулезная сыпь), органов кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения). После приема препарата «Офлоксацин» (отзывы подтверждают это) в некоторых случаях появляется кожный зуд, бронхоспазм, крапивница.
Противопоказания
Прием медикамента запрещен при непереносимости офлоксацина и иных производных фторхинолона, в случае дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при эпилепсии, поражениях сухожилий, снижении судорожного порога. Помимо этого, нельзя принимать лекарственное средство «Офлоксацин» беременным и кормящим женщинам, детям до восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью препарат назначают при нарушениях кровообращения в мозге, атеросклерозе сосудов мозга, почечной недостаточности в хронической форме, поражениях ЦНС органического характера.
Медикамент «Офлоксацин» при уреаплазме. Отзывы
Главное, что отмечают люди, применявшие препарат, - это его быстрый эффект. Пациенты сообщают, что результат становится заметным уже на третьи-четвертые сутки. Но стоит предупредить, что это не означает наступление излечения. Те больные, которые бросили пить таблетки, не пройдя полный курс, потом вновь испытывали симптомы уреаплазмоза, потому как бактерии не были полностью ликвидированы.
Особые указания
При пневмонии, спровоцированной пневмококками, лекарство неэффективно. Также оно не показано для терапии острого тонзиллита. Необходимо отменить препарат, если на фоне его приема возникают аллергические реакции, расстройства ЦНС, псевдомембранозный колит. Женщинам, применяющим средство «Офлоксацин», не рекомендуется использовать тампоны, так как в этом случае возникает повышенный риск развития молочницы.
