Реакция на пробу Манту, или пробу с туберкулином, является важным показателем наличия в организме туберкулезной инфекции. Родителям важно знать, какие размеры реакции считаются нормальными, а при каких требуются дополнительные обследования.
В данной статье мы разберем, что считается нормой при проведении пробы Манту у детей, какие факторы могут повлиять на размеры реакции и что делать в случае отклонений от нормы.
Нормальные размеры
Согласно общим нормам, проба Манту у ребенка считается отрицательной, если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения. Такой результат говорит об отсутствии в организме туберкулезной инфекции.
Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (припухлости, возвышающейся над кожей) диаметром до 5 мм. В таком случае проводят дополнительное обследование ребенка и изучают динамику предыдущих проб.
Положительной пробой Манту считается наличие папулы диаметром более 5 мм. При этом обязательна консультация фтизиатра и в большинстве случаев назначается повторная проба.
Ярко выраженная проблема - наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола. Такой результат требует немедленного обследования и лечения.
Увеличенная реакция
Иногда размеры пробы Манту у ребенка превышают принятые нормы, несмотря на отсутствие туберкулезной инфекции. Это может быть связано с особенностями организма конкретного ребенка.
Так, если у малыша папула всегда имеет большие размеры по сравнению с другими детьми, его могут не отправлять на повторные анализы. Главное - отсутствие резкого нарастания размеров припухлости между пробами.
Кроме того, на реакцию может влиять попадание в место укола инфекции, раздражающих веществ, нарушение правил ухода после пробы. В таких случаях увеличенная Манту не связана с туберкулезом.
Если причина отклонений выявлена, а предыдущие результаты пробы были в норме, дополнительное обследование может не потребоваться. Однако ребенка наблюдают более тщательно.
Факторы, влияющие на размеры
На реакцию пробы Манту влияет множество факторов. Их учет позволяет более точно интерпретировать у конкретного ребенка.
- Состояние иммунитета. При ослабленном иммунитете возможно увеличение размеров папулы.
- Перенесенные заболевания. Например, недавно переболевший корью ребенок может дать увеличенную реакцию.
- Прививки. Вакцинация живыми вакцинами за 2-4 недели до пробы способна усилить реакцию.
- Лекарства. Прием гормонов, цитостатиков и некоторых других препаратов влияет на результат.
- Возраст. У грудных детей реакция обычно слабее. С возрастом она усиливается.
- Пол. У мальчиков реакция чаще более выражена.
- Индивидуальные особенности иммунитета.
Важно помнить, что любое резкое увеличение размера Манту по сравнению с предыдущими пробами требует внимания врача, даже при отсутствии явной причины.
Кроме того, результат может исказить несоблюдение правил ухода за местом инъекции в первые три дня после пробы.
Правила ухода после пробы
Чтобы результаты пробы Манту были максимально достоверными, важно соблюдать правила ухода за местом ее постановки в течение трех дней.
- Нельзя принимать ванну или душ, ходить в баню и сауну.
- Не разрешать ребенку тереть и царапать место укола.
- Исключить контакт с возможными аллергенами.
- Не накладывать на место укола повязки и пластыри.
- Не обрабатывать его мазями или растворами.
Соблюдение этих правил позволяет свести к минимуму посторонние факторы, способные повлиять на размеры Манту. В случае их нарушения результат может быть искажен.
После снятия показаний можно возобновить все гигиенические процедуры. Особого ухода за местом пробы не требуется.
Когда требуются дополнительные обследования
Дополнительное обследование после пробы Манту необходимо в следующих случаях:
- Значительное превышение размеров Манту для данного ребенка.
- Резкое нарастание размеров папулы по сравнению с предыдущими пробами.
- Появление в месте укола корочек, пузырей, язв.
- Выраженное уплотнение и покраснение.
При выявлении этих признаков ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, который назначает дополнительные анализы - Диаскинтест, квантифероновый тест и другие.
Цель обследований - исключить или подтвердить наличие туберкулезной инфекции, а также оценить необходимость профилактического лечения.
Профилактика туберкулеза у детей
Основным методом профилактики туберкулеза у детей является вакцинация. Прививка БЦЖ стимулирует выработку иммунитета к инфекции.
Для контроля эффективности вакцинации ежегодно проводится реакция Манту. Ее размеры зависят от многих факторов, в том числе, от состояния иммунной системы ребенка.
При отрицательных или сомнительных результатах пробы в течение 2-3 лет подряд принимается решение о ревакцинации БЦЖ до 6 лет. Это позволяет усилить иммунную защиту от туберкулеза.
Таким образом, своевременное выявление изменения размеров Манту имеет большое профилактическое значение и помогает предотвратить развитие опасного заболевания у ребенка.
