Артроз кистей рук - распространенное заболевание, которое поражает межфаланговые суставы пальцев. При этом происходит постепенное разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности костей. В результате суставы деформируются, движения в них становятся болезненными и ограниченными.
Лечение артроза кистей направлено на уменьшение боли, сохранение функций кисти и замедление прогрессирования заболевания. Современная медицина располагает эффективными методами, позволяющими достичь этих целей.
Причины развития
Артроз кистей рук - это заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и развитием краевых костных разрастаний - остеофитов. Причины развития артроза кистей многообразны. Они часто связаны с возрастными изменениями соединительной ткани и нарушением обменных процессов. Однако артроз кисти рук может развиться в любом возрасте.
- Врожденная патология развития кисти.
- Посттравматические деформации (переломы кисти).
- Последствия воспалительных заболеваний суставов (ревматоидный артрит).
- Избыточная нагрузка на суставы кисти (профессиональная патология у пианистов, художников, программистов).
- Ожирение и эндокринные нарушения.
- Нарушение обмена веществ.
- Гормональные изменения в период менопаузы.
Также к факторам риска относятся женский пол и наследственная предрасположенность. Симптомы обычно появляются в возрасте старше 40 лет, однако в последние десятилетия заболевание «помолодело».
Таким образом, развитию артроза кистей способствует целый комплекс причин. Для эффективного лечения необходимо выявлять и устранять конкретные факторы, приведшие к заболеванию в каждом индивидуальном случае.
Клинические проявления
Артроз кистей рук начинается с периодических болей и утренней скованности пальцев, которая исчезает после разработки. Постепенно симптомы усиливаются: боль становится постоянной, движения в суставах ограничиваются, кисти деформируются. Симптомы включают боль, отек, деформацию суставов, ограничение движения и нарушение функций. Болезненность усиливается при нагрузках и уменьшается при полном покое.
- Развивается отек в области суставов из-за воспалительных изменений синовиальной оболочки.
- Суставы деформируются, образуются натоптыши, остеофиты.
- Нарушается подвижность пальцев, сжимание кисти в кулак.
- Развиваются контрактуры - длительная потеря подвижности в суставах.
Помимо локальных проявлений в кистях, артроз нередко сочетается с остеохондрозом и спондилоартритом. Это приводит к болям не только в суставах, но и в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.
| I стадия | Боли при физических нагрузках |
| II стадия | Боли в покое, ограничение движений |
| III стадия | Выраженная деформация суставов |
| IV стадия | Полная неподвижность сустава |
Лечение артроза кистей рук должно быть комплексным и включать обезболивание, медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, массаж. Только так можно купировать болевой синдром, остановить прогрессирование заболевания и восстановить функции кистей.
Диагностика
Диагноз «артроз кистей рук» устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб, клинической картины и результатов инструментальных исследований. Проводятся следующие обследования:
- Осмотр и пальпация кистей рук. Оценивается наличие отека, деформаций, болезненности при надавливании.
- Измерение объема движений в суставах и силы сжатия кисти.
- Рентгенография для выявления сужения суставных щелей, кист, остеофитов.
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография для оценки состояния хряща, связок, сухожилий.
- Лабораторные анализы крови для исключения системных заболеваний.
- Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием для оценки кровотока.
Полученные сведения позволяют определить стадию и степень тяжести артроза, составить программу лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Методы лечения
Полноценная терапия артроза кистей включает обезболивание, противовоспалительную терапию, восстановление хрящевой ткани, улучшение микроциркуляции и питания суставов. Лечение предполагает применение лекарственных и немедикаментозных методов.
- Обезболивающие средства для купирования острого болевого синдрома (НПВС, гели, мази).
- Хондропротекторы для восстановления хряща (Алфлутоп, Структум и др.).
- Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук.
- Мягкие мануальные техники и массаж.
- Лечебная физкультура для улучшения подвижности.
Для достижения восстановления хрящевой ткани применяются современные технологии:
- Внутрисуставные инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
- Аутологичные технологии с использованием концентрата тромбоцитов или стволовых клеток.
- Хондроинженерия с восстановлением хряща биоматериалами (хондром).
На начальной стадии артроза эффективна кинезитерапия Бубновского, лечебная гимнастика с использованием специальных тренажеров для кистей.
