Белокровие, или лейкемия - это злокачественное заболевание кроветворной системы, при котором происходит неконтролируемое размножение белых клеток крови. Это приводит к нарушению нормального кроветворения в костном мозге и подавлению здоровых клеток крови.
Существует несколько форм лейкемии, которые различаются по течению (острая и хроническая), виду пораженных клеток (лимфоидная и миелоидная), возрасту пациентов. Заболевание может возникнуть в любом возрасте под воздействием радиации, химиотерапии, генетических факторов.
В статье рассматриваются основные симптомы белокровия, методы его диагностики и лечения. Освещаются последние достижения в борьбе с этим опасным заболеванием.
Причины возникновения
Белокровие - это симптомокомплекс, обусловленный снижением в крови количества эритроцитов и гемоглобина. Причинами развития белокровия могут быть различные заболевания и состояния:
- Недостаточное поступление или усвоение железа, витамина В12, фолиевой кислоты — развивается железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная анемия.
- Повышенная потребность в этих нутриентах – беременность, период роста и др.
- Нарушение синтеза гемоглобина — при талассемии.
- Усиленное разрушение эритроцитов — гемолитические анемии.
- Недостаточная выработка эритроцитов — апластическая анемия.
К факторам риска развития белокровия относятся: неполноценное питание, влияние лекарственных препаратов, хронические заболевания, в том числе онкологические, инфекции, алкоголизм, курение.
Таким образом, белокровие - это состояние, которое может быть обусловлено различными причинами – как приобретенными, так и врожденными. Для правильной диагностики и лечения необходимо выяснить конкретную причину снижения уровня эритроцитов и гемоглобина у пациента.
Какие симптомы могут проявляться
Основные симптомы белокровия связаны с тем, что из-за нехватки эритроцитов и гемоглобина в организме развивается тканевая гипоксия — недостаточное снабжение клеток и тканей кислородом.
Наиболее частые жалобы при белокровии:
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Головокружение, шум в ушах.
- Одышка при физической нагрузке.
- Тахикардия, перебои в работе сердца.
- Бледность кожных покровов и видимых слизистых.
- Снижение аппетита, тошнота.
- Повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность.
При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки:
- Бледность кожи, слизистых оболочек.
- Нарушение роста и развития у детей.
- Тахикардия, систолический шум в сердце, периферические отеки — признаки сердечной недостаточности.
- Изменения со стороны ногтевых пластинок, слизистой языка — при хроническом течении анемии.
- Увеличение селезенки при гемолитических анемиях.
Лабораторным подтверждением белокровия служат:
- Снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.
- Снижение количества эритроцитов.
- Повышение содержания ретикулоцитов как компенсаторная реакция организма.
- Снижение цветового показателя.
- Нарушения показателей «красной» крови в общем анализе крови.
Таким образом, белокровие - это состояние, проявляющееся признаками тканевой гипоксии, сердечно-сосудистой недостаточности, изменениями в анализах крови. Для уточнения причины анемии и подбора адекватного лечения необходима консультация врача.
Диагностика заболевания
Диагноз «белокровие» устанавливается на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Обязательными являются:
- Общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, количества эритроцитов и других показателей красной крови.
- Определение цветового показателя.
- Подсчет ретикулоцитов.
- Биохимический анализ крови.
Дополнительно могут назначаться:
- Определение концентрации железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты в сыворотке крови.
- Исследование уровня эритропоэтина.
- Анализ на наличие гемоглобинопатий.
- Коагулограмма при подозрении на нарушения свертываемости крови.
- Определение продуктов распада гемоглобина в моче при гемолитических анемиях.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ органов брюшной полости для исключения опухолевых и других поражений.
- Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на кровотечение из ЖКТ.
- Рентгенография грудной клетки для исключения онкозаболеваний.
- ЭКГ для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения конкретного типа анемии и назначения патогенетического лечения. Белокровие - это состояние, требующее обязательного обследования для выяснения причины.
Современные методы лечения
Лечение белокровия направлено на устранение причины, вызвавшей снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Применяются следующие методы:
- При железодефицитной анемии - прием препаратов железа перорально или парентерально.
- Витаминотерапия при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты.
- Гормональная терапия при гипопластических анемиях.
- Переливание эритроцитарной массы при острой кровопотере.
- Плазмаферез, гемосорбция при аутоиммунных гемолитических анемиях.
При онкологических заболеваниях для лечения анемии применяются:
- Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭПО, дарбэпоэтин).
- Трансфузии донорских эритроцитов.
- Химиотерапия основного заболевания при лечении которого развилась анемия.
При талассемии используется:
- Регулярные переливания эритроцитарной массы.
- Трансплантация костного мозга у детей.
- Хелаторная терапия (дефероксамин, деферазирокс) для выведения избытка железа.
- Спленэктомия при тяжелой форме.
При мегалобластных анемиях:
- Витаминотерапия: цианокобаламин при дефиците В12, фолиевая кислота при ее недостатке.
- Причины, приведшие к дефициту (например, синдром мальабсорбции).
- Анаболические гормоны, аминокислоты.
При гемолитической анемии:
- Переливание эритроцитарной массы при тяжелой анемии.
- Подавление избыточного гемолиза (глюкокортикостероиды, спленэктомия).
- Хелаторы железа при избыточном отложении в тканях.
Таким образом, терапия белокровия подбирается индивидуально, в зависимости от конкретной причины, вызвавшей это состояние. Белокровие - это симптом, требующий обязательного лечения основного заболевания.
Прогноз и профилактика
Прогноз при белокровии определяется основным заболеванием, вызвавшим снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
При своевременной диагностике причины анемии и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют тяжелые формы гемолитической анемии и апластическая анемия.
Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется:
- Сбалансированное питание с достаточным количеством железосодержащих продуктов.
- Прием препаратов железа в периоды повышенной потребности.
- Своевременное лечение хронических заболеваний, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Отказ от вредных привычек.
Для профилактики В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии необходим прием витаминных комплексов.
Таким образом, белокровие - это потенциально обратимое состояние при своевременно начатом лечении. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и диете.
Новые исследования и разработки
В настоящее время ведутся активные исследования по изучению молекулярных механизмов развития разных форм анемий и поиску новых методов терапии.
Перспективным направлением является таргетная терапия, воздействующая на конкретные молекулярные мишени, лежащие в основе патогенеза заболевания. Разрабатываются таргетные препараты для лечения талассемии, стимуляции эритропоэза.
Активно изучается возможность использования стволовых клеток для лечения апластических и гемолитических анемий. Проводятся клинические испытания технологий генной терапии, в том числе для лечения талассемии и серповидноклеточной анемии.
Разрабатываются новые хелаторы железа с улучшенным профилем безопасности и переносимости для пациентов с талассемией и другими гемохроматозами.
Таким образом, несмотря на многообразие существующих методов, белокровие - это состояние, при котором по-прежнему актуальны новые исследования для улучшения результатов терапии.
