Лордоз – это искривление позвоночного столба человека выпуклостью вперед. Такие изгибы в этой части скелета встречаются два раза в поясничном и шейном отделах. В большинстве случаев это нормальное явление, но иногда встречаются патологические искривления.
Что такое лордоз
Лордоз бывает физиологическим и патологическим. Физиологический лордоз является нормальным природным явлением, благодаря которому наша опорно-двигательная система может полноценно функционировать, а вот патологический – это серьезное нарушение, которое опасно для здоровья. Если вовремя не начать лечение лордоза поясничного отдела, то это может привести к серьезным последствиям.
На Земле только человек может вставать, ходить и при этом ровно держать спину. Рождаясь, маленький ребенок не может этого делать сразу же. Первые месяцы своей жизни он учится поднимать и держать голову, к шести месяцам начинает сидеть, еще по истечении некоторого времени - вставать на ноги и, наконец, ходить. Чтобы спина развивалась правильно, необходимо постоянно следить за этим на протяжении многих лет, так как формирование позвоночника заканчивается к 18-20 годам.
По всей длине позвоночника отмечают три изгиба: поясничный лордоз, дорсальный кифоз и шейный лордоз. Именно эти изгибы помогают опорно-двигательному аппарату человека двигаться и выдерживать различные нагрузки.
Лордоз как патология
Патологический изгиб позвоночника, как правило, появляется еще в детском возрасте или его провоцируют другие заболевания скелета. Патологический лордоз поясничного отдела – это излишняя выпуклость позвоночника вперед или сглаженность грудного либо крестцового отдела. Этот недуг чаще всего появляется в раннем возрасте, когда в костях ребенка еще нет необходимого количества кальция, и в них могут происходить изменения. Ниже показано фото лордоза поясничного отдела и скелет здорового человека.
Выпрямление лордоза поясничного отдела чаще встречается у людей в пожилом возрасте. Его причиной, как правило, является остеохондроз.
Патологический лордоз бывает двух типов:
- Первичный. Имеет нетравматическую этиологию. Причиной его возникновения могут стать дегенеративные заболевания позвоночника и близлежащих мышц, воспалительные процессы и онкология. Может возникнуть у человека с неправильным развитием позвонков, а также при спондилолистезе (заболевание, при котором позвонки смещены относительно друг друга).
- Вторичный. Этот тип болезни возникает после травм, вывихов, при анкилозе тазобедренных суставов, как одного, так и обоих сразу.
Причины, по которым возникает патология
Спровоцировать такое состояние могут разные причины: разнообразные дефекты костно-мышечных тканей и связок, большие нагрузки на позвоночник у тех, кто страдает ожирением и многое другое.
Если отклонение в развитии позвоночника появляется в детском возрасте, то чаще всего причиной этому становятся следующие патологии:
- травмы, полученные во время родов;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- ДЦП;
- размягчение костей при рахите;
- резкий скачок роста в подростковом возрасте.
Если патология диагностирована у взрослых людей, то это случается по следующим причинам:
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- межпозвоночные грыжи;
- спондилолистез;
- анкилоз тазобедренных суставов;
- различные инфекционные заболевания позвоночника, в том числе туберкулез, именно он и может стать основной причиной появления этого недуга;
- прочие системные заболевая (сахарный диабет, ревматизм и даже такое редкостное, как красная волчанка, к слову, ее очень сложно диагностировать);
- сильные травмы (переломы);
- дополнительная нагрузка при ожирении;
- болезни мышц, из-за которых они не могут удерживать позвоночник в нужном положении.
Лордоз после беременности
Как правило, патология возникает у тех представительниц женского пола, у которых еще до беременности были проблемы с позвоночником: врожденные аномалии, различные новообразования, дегенеративные, системные заболевания.
Но может появиться он и у женщин, которые ранее не имели никаких отклонений. Простой гиперлордоз в таком случае возникает из-за физиологического искривления под тяжестью живота беременной. Но такое состояние самостоятельно проходит через некоторое время после родов.
Как распознать патологию
Физиологический лордоз имеет определенный угол наклона. Отклонение в любую сторону – это уже патология. Некоторое выпрямление позвоночника в области поясницы носит название гополордоз, если же угол слишком велик, то это гиперлордоз. Они имеют как общие симптомы, так и специфические. К общим симптомам можно отнести:
- живот, выпирающий вперед;
- болевые ощущения в спине;
- нарушения в работе органов брюшной полости;
- нарушенный обмен веществ;
- чувство хронической усталости;
- нарушение сна.
Усиленный лордоз проявляется следующими признаками:
- выпирающие живот и ягодицы;
- отклоненный назад таз;
- неестественно раздвинутые нижние конечности;
- сильно напряженные мышцы в области поясницы;
- невозможно лечь на живот, потому что в такой позе происходит выпрямление позвоночника, а это сопровождается очень сильной болью;
- если человека положить спиной на ровную поверхность, то между поверхностью и поясницей можно заметить значительное расстояние.
Симптомы сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоза):
- уплощение спины;
- боль в пояснице;
- трудно сидеть или стоять в одном положении;
- в районе патологии чувствуется онемение.
Какие последствия может вызвать лордоз
Такая патология, как гиперлордоз может привести к следующим осложнениям:
- образование межпозвоночных грыж;
- нестабильность межпозвонковых дисков;
- деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
- развитие патологической мобильности позвонков;
- воспаления в мышечных тканях, которые должны поддерживать позвоночник.
Последствия, которые могут быть вызваны сглаженностью лордоза:
- спондилез;
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение работы органов брюшной полости;
- постоянное чувство усталости.
Как проводят диагностику
Человек сам может обнаружить у себя наличие патологии, но подтвердить диагноз "лордоз поясничного отдела позвоночника" и лечение назначить должен специалист в медицинском учреждении.
Самостоятельно определить, есть ли гиперлордоз можно следующим образом: необходимо встать возле ровной стены, прижаться к ней ягодицами и лопатками. Человек, который находится рядом, должен просунуть руку между стеной и поясницей и оценить величину расстояния между ними.
Чтобы правильно поставить диагноз, врач-травматолог сначала проводит визуальное обследование, а затем направляет пациента на рентген. Рентгенограмму делают в двух проекциях (прямая и боковая). При нормальном лордозе угол должен составлять 150-170 градусов. Если угол меньше 145 градусов, то это свидетельствует о наличии гиперлордоза. Диагноз гиполордоза ставят в случае, если угол более 172 градусов.
По рентгеновским снимкам и МРТ можно определить как стадию лордоза, так и причину его появления. Также, основываясь на результатах этих диагностических исследований, можно предположить возможные осложнения.
Лордоз поясничного отдела позвоночника: упражнения и лечение
Стоит отметить, что эта патология не является слишком опасной, однако самостоятельно определять для себя процедуры не стоит. Лечение и упражнения при лордозе поясничного отдела должен назначать только лечащий врач. Ведь прежде, чем лечить какое-либо заболевание, необходимо узнать причину его появления, а это можно выяснить только после тщательного обследования.
Например, когда дегенеративное заболевание стало причиной возникновения гиперлордоза, то в качестве дополнительного лечения назначают хондропротекторы и другие похожие препараты. Это касается и коксартроза.
При избыточном весе, который стал провоцирующим фактором в возникновении лордоза, необходимо соблюдать специальную диету, а иногда, на поздних стадиях ожирения, назначают медикаментозное лечение и даже хирургическое вмешательство.
Также, терапия подразумевает мероприятия, способные улучшить работу сердца, сосудов, пищеварительной и дыхательной систем. Эти органы страдают от такой патологии позвоночника, как гиперлордоз.
Лечебная физкультура
Специально подобранный комплекс упражнений при лордозе поясничного отдела – это один из главных методов лечения этого недуга. Только не следует забывать, что все упражнения должны быть одобрены специалистом и выполнять их следует систематически и на протяжении долгого времени.
Рекомендуемые упражнения:
- Исходное положение – лежа на спине. Ноги положить на какую-нибудь возвышенность, например, стул, диван. При этом бедра и колени должны находиться под прямым углом относительно друг друга. Подложить руку под поясницу и с ее помощью контролировать движения тазом вперед. Одновременно втягивать живот внутрь так, чтобы свободное место под поясницей уменьшалось.
- Лечь на спину, руки развести в стороны, ноги вытянуть. Поднимать ноги и пытаться завести их за голову.
- Прижаться к стене спиной, лопатки, таз и пятки во время упражнения должны все время касаться ее поверхности. Руку подложить под поясницу и стараться этим место коснуться поверхности стенки.
- Это упражнение нужно выполнять лежа на животе. Руки находятся за головой. На уровне тазовых костей подложить под живот валик. Сделать вдох и поднять грудную клетку, локти развести в стороны. Задержаться в этом позе на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
Кроме лечебной гимнастики можно прибегнуть к йоге:
- Зафиксировать грудную клетку с помощью ладоней и делать покачивающие движения поясницей и тазом.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову, стопы поставить на ширину таза. Выпрямить руки, поясницу не отрывать от пола, делать упражнение на выдохе. Затем вернуться в исходное положение.
- Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Выпрямить ногу, поднять ее вверх и попробовать дотянуться до нее рукой.
- Упражнение «Мостик». Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль корпуса, ноги согнуты, расставлены на ширине плеч. Оторвите тело от поверхности пола так, чтобы бедра и корпус образовали одну линию. Задержитесь на несколько секунд и возвращайтесь в исходное положение.
Лечебный массаж
Такая процедура, как массаж, помогает расслабить мышцы, снять болевые ощущения и нормализовать кровообращение. В случае лордоза, кроме всего прочего, он еще помогает позвоночнику подготовиться к выпрямлению.
Пациентам, у которых диагностирован лордоз поясничного отдела, рекомендован массаж следующих видов: точечный, классический лечебный и лимфодренажный. Если проводить массаж и одновременно заниматься лечебной физкультурой, то можно добиться неплохого результата.
Применение медикаментов
При таком недуге, как лордоз, для лечения используют следующие группы лечебных препаратов:
- Обезболивающие. Такие лекарства помогают снять воспаление. К ним относятся «Ибупрофен», «Мовалис», «Целекоксиб» и другие противовоспалительные средства. Препараты могут быть как в таблетках, так и в инъекциях. Для снятия воспаления и болевых ощущений используют также мази и гели, например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Фастум гель».
- Иногда необходимо лечение гормонами-глюкокортикоидами. Как правило, назначают «Гидрокортизон», «Преднизолон».
- Для наружного лечения применяют компрессы с «Димексидом».
Мануальная терапия
С помощью этой процедуры можно добиться следующего:
- вытянуть сегменты позвоночника;
- улучшить гибкость и подвижность межпозвоночных дисков;
- снять мышечный спазм, повысить тонус всех остальных мышц спины.
Вытяжку проводят только тогда, когда позвоночные сегменты не деформированы. Эту процедуру желательно проводить в воде.
Как спать при данной патологии
Если искривление позвоночника достаточно выраженное, то рекомендуется приобрести специальный ортопедический матрас. Он должен быть рассчитан на вес пациента. В противном случае, болезнь будет еще больше усугубляться.
В то время пока матраса еще нет, лучше всего во время сна ложиться на живот, но при этом под него необходимо подкладывать валик. Его толщина должна соответствовать степени искривления позвоночника. Нельзя пользоваться валиком, если у человека обострилось какое-либо заболевание внутренних органов (хроническое) либо, когда недуг находится в острой фазе, ну и, конечно же, противопоказан он беременным женщинам.
Профилактика искривления позвоночника
Профилактикой лордоза лучше всего заниматься в детском возрасте, когда у ребенка происходит формирование костного скелета. Также она очень необходима людям, которые страдают различными болезнями костно-мышечной системы или целыми днями сидят на рабочем месте.
Чтобы обезопасить себя от развития лордоза, следует соблюдать следующие правила:
- Следить за осанкой. Держать спину ровно во время ходьбы и при сидении.
- Заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, пилатесом.
- Тем, у кого сидячая работа, делать перерывы, выполняя следующие упражнения: вращательные движения тазом, поворачивать позвоночник в обе стороны.
- В комплекс утренней гимнастики должны входить упражнения, укрепляющие мышцы пресса. Эти мышцы имеют большое значение для формирования правильной осанки.
Если все же у человека обнаружен лордоз поясничного отдела, то, соблюдая все рекомендации специалистов, можно рассчитывать на положительный результат лечения.
