Декомпенсация - опасное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Оно возникает, когда орган или система органов уже не могут компенсировать патологические изменения, вызванные болезнью. Например, при циррозе печени может развиться печеночная недостаточность, которая без пересадки приведет к летальному исходу.
Рассмотрим подробнее, что представляет собой декомпенсация, ее причины, симптомы, стадии и методы лечения. Эта информация поможет вовремя распознать опасное состояние и принять необходимые меры.
Причины развития
Декомпенсация может развиваться при различных заболеваниях и состояниях, когда компенсаторные механизмы организма не справляются с поддержанием нормального функционирования. Среди основных причин развития декомпенсации выделяют:
- Обострение хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых, легочных, почечных, печеночных, эндокринных и др.)
- Острые заболевания и травмы
- Интоксикации
- Стресс
- Переутомление
- Нарушение режима труда и отдыха
- Ослабление иммунитета
Также к факторам, провоцирующим декомпенсацию, относят:
| Внешние факторы | Резкие перепады температуры и влажности, яркий свет, шум и др. |
| Внутренние факторы | Нарушения гомеостаза, гормональный дисбаланс, сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой систем и др. |
Также состояние декомпенсации может возникать при психических заболеваниях, когда обостряется симптоматика и резко ухудшается эмоциональное состояние пациента. Это может быть спровоцировано стрессом, внешними факторами, отменой терапии и другими причинами. Поэтому важно вовремя распознать признаки приближающейся декомпенсации и принять меры по ее предотвращению.
Симптомы и признаки
К основным симптомам состояния декомпенсации относят: агрессивное поведение, неадекватная реакция на события, бред и галлюцинации, суицидальные мысли, потеря контроля над эмоциями, истерические припадки, нарушение сна и аппетита. У пациентов отмечается повышенная возбудимость, раздражительность, склонность к конфликтам. Наблюдаются резкие колебания настроения.
Среди внешних проявлений декомпенсированного состояния выделяют следующие: подавленность или необычный прилив бодрости; замкнутость или излишняя словоохотливость, беспорядочная речь; неестественность позы, движений, жестов; неадекватность эмоциональных реакций; рассеянность, нарушение концентрации внимания.
При декомпенсации психических расстройств поведение человека может быть непредсказуемым и опасным для него самого и окружающих. Нередки случаи нанесения себе телесных повреждений в приступе агрессии. Характерны резкие вспышки ярости, немотивированная агрессия. Могут возникать суицидальные намерения, представляющие угрозу жизни.
Усугубляют ситуацию галлюцинации и бред. Больной может слышать «голоса», видеть несуществующие объекты, ощущать на себе «воздействия». Он убежден в реальности своих видений и ощущений. Характерны бред преследования, бред воздействия, идеи самообвинения. Пациенты зачастую обвиняют во всех бедах близких людей.
Стадия декомпенсации опасна высоким суицидальным риском. У больного возникают мысли о лишении себя жизни, он может предпринимать попытки самоубийства. Другая опасность – нанесение вреда близким в приступе бреда или неконтролируемой агрессии.
Стоит обратить внимание на появление у человека несвойственных ему интересов и увлечений, странностей в поведении. Например, обычно аккуратный человек перестает следить за собой и жилищем, становится неряшливым. Или, наоборот, у флегматичного человека вдруг просыпается необычайная энергия и импульсивность.
Таким образом, основными симптомами декомпенсации психических расстройств являются резкая смена настроения, неадекватность поведения, бред, галлюцинации, потеря самоконтроля и агрессивные тенденции. Эти проявления могут представлять опасность для жизни и здоровья как самого пациента, так и окружающих его людей.
Стадии и формы проявления
Стадия декомпенсации классифицируется в зависимости от типа реагирования пациента на внешние раздражители, провоцирующие сбой в работе приспособительных механизмов. На тип реагирования влияет несколько факторов:
- особенности течения основного заболевания;
- выраженность симптомов;
- скорость развития декомпенсации;
- личностные характеристики человека.
Также выделяют несколько форм декомпенсации в зависимости от активности реагирования пациента на внешние раздражители:
- Эксплозивная форма характеризуется бурными эмоциональными вспышками, неконтролируемой агрессией.
- Торпидная форма проявляется вялостью, адинамией, сонливостью.
- Ступорозная форма сопровождается оцепенением, полной обездвиженностью, отсутствием реакции на внешние раздражители.
- Делириозная форма характеризуется ярким бредом, галлюцинациями, помрачением сознания.
Специалисты выделяют три вида декомпенсации при психопатии, которые отличаются разнообразием симптоматики:
- Паранойяльная декомпенсация характеризуется преобладанием бредовых идей. Пациент убежден, что окружающие питают к нему враждебные чувства, хотят причинить вред, следят за каждым его шагом. Могут возникать идеи преследования. Больной ведет себя вызывающе, агрессивно, грубит, оскорбляет людей.
- Истерическая декомпенсация проявляется в театральном поведении, демонстративных реакциях и поступках. Человек привлекает к себе внимание эпатажем, скандалами, истериками. Может инсценировать суицидальные попытки, чтобы вызвать сочувствие.
- Эксплозивная декомпенсация характеризуется вспышками немотивированной агрессии и насилия. Возникают неуправляемые приступы ярости и злобы, во время которых пациент теряет контроль над собой и своими действиями.
Как правило, развитие декомпенсации происходит постепенно, по мере накопления в организме патологических изменений. Однако при остром стрессе или интоксикации возможен внезапный срыв адаптационных механизмов.
Степень выраженности симптомов декомпенсации может быть различной: от легких проявлений до тяжелых расстройств с практически полной утратой контроля над собственным поведением и мышлением.
Обратимость декомпенсации зависит от ее причины, глубины нарушений, адекватности и своевременности терапии. При серьезных хронических заболеваниях в организме постепенно развиваются необратимые патологические изменения, и восстановление компенсаторных механизмов становится невозможным.
Таким образом, декомпенсация психических расстройств имеет различные формы в зависимости от характера реагирования и ведущих симптомов. Степень тяжести состояния может варьироваться от легких проявлений до полной утраты контроля. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются залогом благоприятного прогноза.
Методы лечения
При возникновении первых признаков декомпенсации необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.
В случае выраженных расстройств, когда имеется угроза жизни и здоровью пациента или окружающих, показана экстренная госпитализация в психиатрический стационар. В условиях клиники под постоянным наблюдением медперсонала проводится интенсивная терапия острых состояний.
Основные методы лечения декомпенсации психических заболеваний:
- Медикаментозная терапия. Применяются психотропные препараты, стабилизирующие эмоциональное состояние, купирующие психомоторное возбуждение, тревогу, бред, галлюцинации.
- Психотерапия. Проводятся индивидуальные и групповые сеансы, нормализующие психоэмоциональное состояние, формирующие навыки саморегуляции.
- Физиотерапевтическое лечение. Назначаются процедуры, улучшающие мозговое кровообращение, нормализующие функции нервной системы.
- Лечебная физкультура, массаж, трудотерапия. Укрепляют физическое здоровье, развивают навыки мышечной релаксации, отвлекают от негативных переживаний.
После купирования острых проявлений больной переводится на амбулаторное лечение у психиатра. Он получает поддерживающую медикаментозную терапию, проходит курсы психологической реабилитации.
Большое значение имеет вторичная профилактика декомпенсации. Рекомендуется регулярно посещать психиатра, своевременно корректировать терапию, избегать стрессов и переутомления. Важна помощь и поддержка близких, создание благоприятной, доброжелательной атмосферы.
Длительность лечения зависит от тяжести состояния, особенностей заболевания, возраста и личностных характеристик пациента. В среднем полное восстановление при декомпенсации занимает несколько месяцев.
Таким образом, терапия декомпенсации включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию, физиотерапию, занятия ЛФК и трудотерапию. При угрозе жизни показана экстренная госпитализация. Важны реабилитация, профилактика рецидивов, психологическая поддержка со стороны близких.
