Современные родители делятся на три типа: первые выступают за вакцинацию детей, другие против, а третьи находятся в раздумьях. Перед тем как примыкать к какой-либо из групп, необходимо разобраться с понятием «вакцинация» и ознакомиться с представленным материалом. Мы рассмотрим все основные прививки до года (какие делают в обязательном порядке, а какие являются дополнительными), а также ознакомимся с перечнем вакцин, проводимых после достижения годовалого возраста.
История развития вакцинации
Первые записи о проведении вакцинации датируются 8-м веком. В то время лекари древнеиндийской медицины обнаружили, что прививка против оспы вызывает иммунитет к ее тяжелой форме. Но из-за отсутствия познаний о разновидностях болезни, результатом вакцинации зачастую был смертельный исход.
На протяжении веков ученые разных стран занимались вопросом профилактики болезней при помощи вакцинации, проводили исследования, писали научные труды. Но лишь в конце 19-го века Луи Пастер (французский иммунолог) смог достаточно близко подойти к методике разработке вакцин для различных инфекционных заболеваний.
С начала ХХ века было разработано более 100 разных вакцин, защищающих от сорока инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы и простейшие.
Что такое вакцинация?
Вакцинация (vaccination) – это повышение иммунитета синтетическим способом, путем введения в человеческий организм специального материала для повышения его устойчивости к различным инфекционным заболеваниям. Прививки делают в профилактических и лечебных целях.
Вакцины | |||
По характеру микроорганизмов | По способу изготовления | По природе иммуногена | |
Бактериальные | Живые ослабленные патогенные микроорганизмы | Генно-инженерные вакцины | В них содержатся продукты преобразования наследственной информации генов микроорганизма в белки и РНК |
Химерные, векторные вакцины, или рекомбинантные | Ген, который контролирует синтез защитного белка, встраивается в безопасный микроорганизм | ||
Вирусные | Убитые микроорганизмы | Цельно-микробные или цельновирионные вакцины | Состоят из бактерий или вирусов, которые сохраняют в процессе производства свою структуру |
Риккетсиозные | Химические вакцины, анатоксины | Вырабатываются из продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его совокупных компонентов | |
Синтетические вакцины | Иммуногеном является химический аналог защитного белка, получаемый методом прямого химического синтеза | ||
Способы проведения вакцинации
Вакцинирование детей проводится следующими способами:
- Внутримышечные инъекции. Наиболее предпочтительный способ введения вакцин, так как в этом случае она быстрее рассасывается, иммунитет начинает вырабатываться быстрее, при этом снижается риск возникновения аллергических реакций.
- Пероральный способ. Таким образом вводится вакцина от энтеровирусных инфекций, которая в виде капель, с сахаром или крекером проглатывается пациентом. Недостаток этого способа заключается в том, что может быть не соблюдена верная дозировка.
- Внутрикожно. Этим способом вводятся такие вакцины, как противотуберкулезная БЦЖ, живая туляремийная и противооспенная.
- Подкожные инъекции. Способ предпочтителен для многих инактивированных и «живых» вакцин (от краснухи, кори, паротита, желтой лихорадки и других).
- Интраназальный способ. Подразумевает введение вакцины через нос и представляет метод борьбы с болезнями, распространяющимися воздушно-капельным способом.
Обязательные и дополнительные прививки
На территории Российской Федерации план прививок до года включает в себя обязательную и дополнительную вакцинацию.
Обязательная вакцинация – прививки от инфекций и заболеваний самых тяжелых форм. Они также включены в национальный и региональный календари профилактических прививок. Дополнительная вакцинация проводится по желанию пациента, например, перед путешествием.
В последний раз национальный календарь прививок детей до года и старше был одобрен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.02.11 г. под номером 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Утвержденная таблица прививок до года и старше предусматривает введение вакцин против таких основных распространенных инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний, как гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, свинка и другие.
Обязательные прививки детям до года – график
Ниже приведен перечень прививок, которые в обязательном порядке делаются ребенку до года.
Прививка против | Начало прививания | Сроки ревакцинации | Примечание | Название вакцин | |||
1-я | 2-я | 3-я | 4-я | ||||
Гепатита В | Первые 24 часа жизни | В 1-й месяц | В 2 месяца | - | В год | Дети в группе риска | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Н-В-Vax II, Гепатект, Вакцина гепатита В, специфические человеческие иммуноглобулины |
- | В полгода | - | Дети вне группы риска | ||||
Туберкулеза | 3-7-й день жизни | В 7 лет | В 14 лет | В 21 год | В 28 лет | Активная профилактика туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М |
Коклюша, дифтерии, столбняка | В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев | В 18 месяцев | В 6-7 лет | В 14 лет | В 18 лет | До 18 месяцев применяются вакцины, включающие коклюш, а начиная с 6 лет – безкоклюшевые с меньшим составом антигенов (детям каждой возрастной группы) | АКДС, Инфанрикс; АДС, АДС-М, д. Т. Адюльт, Имовакс |
Гемофильной инфекции | В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев Или В 6 месяцев, далее в 7,5 месяцев Или От 1 до 5 лет | В 18 месяцев | - | - | - | Проводится соответственно с инструкциями лишь детям, находящимся в группе риска | Акт-ХИБ (инактивированная PRT-T вакцина) |
Полиомиелита | В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев | В 18 месяцев | В 20 месяцев | В 14 лет | - | MMR-II, Приорикс | |
График прививок до года может немного сдвигаться, например, прививку от туберкулеза детям, которые при рождении весили меньше 2000 грамм, делают позже, так как у них очень тонкая кожа.
Прививка против | Кому делается | Месяцы | |||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4,5 | 6 | ||
Туберкулез | Всем детям данной возрастной категории | на 3-7-й день | |||||
Гепатит В | Всем детям данной возрастной категории | первое приви-вание | ре- вакцинация | повторная ре-вакцинация | |||
Детям в группе риска | повторная ре-вакцинация | повторная ре-вакцинация | |||||
Пневмо-кокковая инфекция | Всем детям данной возрастной категории | первое прививание | ре-вакцинация | ||||
Коклюш | Всем детям данной возрастной категории | первое прививание | ре-вакцинация | повторная ре-вакцинация | |||
Дифтерия | |||||||
Столбняк | |||||||
Полио-миелит | Всем детям данной возрастной категории | Инакти-вированная полио-миелитная вакцина | Инакти-вированная полио-миелитная вакцина | Оральная полио-миелитная вакцина | |||
Детям в группе риска | неакти-вированная полио-миелитная вакцина | ||||||
Гемо-фильная инфекция | Детям в группе риска | первое прививание | ре-вакцинация | ре-вакцинация | |||
Грипп | Ежегодно | ||||||
Дополнительные прививки
Список профилактических прививок достаточно большой, поэтому ниже будут упомянуты наиболее распространенные.
Прививка против | Группа риска | Название вакцин |
гепатита А | Дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, а также переезжающие в другие города и страны | Аквасим 80, Хаврикс 720, Вакта 25 |
пневмококковых инфекций | Дети любого возраста | ПНЕВМО-23 |
менингококковой инфекции | Дети в возрасте от 1 года до 5 лет из-за неспособности их организма формировать иммунитет против инфекции | Вакцина против менингококковой инфекции А, А и С, Менинго А+С |
клещевого энцефалита | Дети любого возраста, часто пребывающие на природе | ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Энцепур, МПО Вири, иммуноглобулин ФСМЕ-Булин, иммуноглобулин против клещевого энцефалита |
Какие прививки в год ребенку делают в обязательном порядке
После комплексной вакцинации в 6 месяцев, ребенку делается прививка в 1 год. Она включает в себя прививание против краснухи, кори и эпидемического паротита.
Корь – вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным способом (в процессе разговора, при кашле, чихании и т. п.). Температура повышается до 39-40 оС. Симптомы следующие: интоксикация, сыпь, поражение слизистой оболочки носа и гортани (насморк, кашель, чихание, светобоязнь).
Краснуха – вирусная инфекция. Распространяется воздушно-капельным способом. Дети легче, чем взрослые, переносят болезнь. Симптомы таковы: несильное повышение температуры, сыпь, увеличение лимфатических узлов. Если ребенок заболел краснухой в утробе матери, то возникает высокий риск выкидыша или развития врожденных пороков его развития.
Эпидемический паротит – вирус, который вызывает заболевание эпидемическим паротитом. Когда он попадает в здоровый организм воздушно-капельным способом и через загрязненные предметы, то начинает быстро размножаться в слюнных железах. Симптомы: повышение температуры, увеличение слюнных желез, общее недомогание, потеря аппетита.
Делается комплексная прививка в год под лопатку. Ревакцинация происходит в 6 лет. Прививка в 1 год формирует иммунную защиту от кори, краснухи и эпидемического паротита на 25 лет.
Отличие государственных прививок от платных
В последнее время участились случаи, когда врачи поликлиник предлагают родителям делать как государственные бесплатные прививки, так и платные. При этом стопроцентного утверждения о том, что платная вакцина лучше, нет.
Чаще всего платные прививки детям до года представляют собой вакцину, которая содержит компоненты против нескольких заболеваний, например, от дифтерии, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфлюэнции типа В. Бесплатная прививка отличается тем, что один или несколько компонентов отсутствуют. Это не означает, что она будет неэффективной. Просто график прививок до года предусматривает проведение вакцинаций несколькими способами, например, прививка от полиомиелита делается отдельно (не внутримышечно, а перорально).
Также из-за большого количества вакцин после платных прививок существует доля вероятности появления побочных эффектов, которых не было бы в случае стандартного прививания. Все вакцины, платные и государственные, входят в список рекомендованных и лицензированных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Противопоказания для вакцинации
Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:
- Истинные, то есть те, которые доказаны различными исследованиями и перечислены в официальных российских и международных инструкциях.
- Ложные, созданные противниками вакцинации.
- Абсолютные – относятся к истинным противопоказаниям, при которых вакцинация исключается полностью.
- Условные (относительные) – относятся к истинным противопоказаниям, при которых решение о проведении прививания принимает доктор, основываясь на истории клинической карты пациента и сложившейся эпидемической обстановке.
- Временные, то есть наличие у пациента на момент проведения вакцинации следующих симптомов: повышенная температура, неприемлемые результаты анализов крови и мочи, завышенная или заниженная клиническая норма, слабость, присутствие воспалительных процессов.
- Постоянные – те, которые не снимаются даже по прошествии времени.
- Частные противопоказания, касаются конкретной вакцины.
Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться, изучив таблицу, представленную ниже.
Вакцина | Существующие противопоказания |
Любая вакцина | Поствакциональное осложнение на первую вакцинацию или острая реакция на введение |
Все живые вакцины | Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные опухоли Беременность |
АКДС | Развивающиеся заболевания нервной системы, температурные судороги |
БЦЖ | Ребенок при рождении весит меньше 2000 грамм Келоидный рубец, в том числе после первого раза |
Против вирусного гепатита В | Повышенная чувствительность (аллергия) на пекарские дрожжи |
Вакцины АДС, АД-М и АДС-М | Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на первую прививку Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные новообразования Беременность |
Живая паротитная и коревая вакцины, краснушная, комбинированные ди- и тривакцины | Сильная повышенная чувствительность (аллергия) на аминогликозиды Анафилактическая реакция на яичный белок (кроме вакцины краснушной) |
Предоставленный перечень противопоказаний имеет свойство сокращаться. Это связано с совершенствованием вакцин в последнее время.
Советы: до, в процессе и после прививания
Для того чтобы вакцина выполнила свое предназначение, а не нанесла вреда, и ребенок не боялся в дальнейшем этой процедуры, существуют следующие рекомендации:
- необходимо делать анализы крови и мочи;
- получить заключения детского невропатолога и аллерголога;
- не кормить ребенка перед проведением вакцинации новой для него пищей;
- не пугать малыша прививками, даже если это шуточная форма;
- берите с собой на вакцинацию любимую игрушку ребенка и чистую пеленку или простынку;
- не забывайте прививочный сертификат (если есть);
- обсудите с врачом все возникшие вопросы и сомнения;
- в день самой вакцинации измерьте температуру тела малыша;
- старайтесь не переживать сами и не показывать свою тревогу ребенку;
- если во время вакцинации ребенок заплакал, то дайте ему выплакаться, а потом пусть малыш сделает глубокий и медленный вдох.
После проведения вакцинации необходимо помнить следующее:
- остаться на полчаса в поликлинике для стабилизации состояния ребенка;
- в случае проведения вакцинации АКДС в жаркую пору, дать ребенку жаропонижающее средство;
- в день прививки избегать водных процедур и длительных прогулок.
Также не забывайте о том, что менять привычный рацион малыша можно не раньше, чем через 3 суток после проведения вакцинации. Побочные эффекты не обязательно появляются сразу же, некоторые могут проявиться лишь на 5-е сутки.
