Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса в суставах и мышцах возможно благодаря нестероидным противовоспалительным средствам, к которым относится препарат «Ревмоксикам». Инструкция на данное средство включает описание состава всех лекарственных форм, фармакодинамических характеристик, показания и информацию об особенностях использования.
Описание препарата
Основным действующим компонентом данного препарата является вещество мелоксикам из оксикамовой группы, основой которого является эноловая кислота. Данное средство обладает избирательным действием в отношении посредников воспалительного процесса, что немаловажно для защиты органов пищеварения от нежелательных процессов.
На препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению описывает сразу несколько лекарственных форм, которые позволяют выбрать подходящий способ лечения, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.
Для перорального приема подойдет таблетированная форма с дозировкой мелоксикама в одной таблетке по 7,5 или 15 мг. Таблетки большей дозы имеют риску для разламывания пополам, это позволяет корректировать прием лекарства при отсутствии пилюль меньшей дозировки. Данная лекарственная форма подойдет для длительного лечения.
Инъекционной формой является 1%-й раствор действующего вещества, который выпускают по 1,5 мл в ампулах «Ревмоксикам». Инструкция уколы по степени и быстроте действия ставит на первое место, что следует учитывать при выборе лекарственной формы.
Для ректального введения используют суппозитории с дозой мелоксикама 0,015 г. Основу свечи составляет животный жир, в котором равномерно распределено действующее вещество.
Как действует препарат
В основе противовоспалительного, анальгетического и антипиретического действия препарата «Ревмоксикам» лежит способность действующего вещества избирательно замедлять процессы, связанные с синтезом простагландиновых веществ. Именно эти соединения являются посредниками воспалительных процессов.
Препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению характеризует как более безопасное лекарство по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это связано с замедлением работы только фермента циклооксигеназы 2 типа, в результате чего снижается выработка простагландиновых и простациклиновых веществ, ответственных за воспаление. Препарат обладает незначительным воздействием на циклооксигеназу 1 типа, именно поэтому гастропротекторные простагландины и тромбоксаны вырабатываются в нужном количестве и служат защитой пищеварительной системы от развития нежелательных реакций.
Действующее вещество препарата «Ревмоксикам» (ампулы) инструкция по применению описывает как компонент, который не оказывает дегенеративного действия на клетки хрящевой ткани и не угнетает выработку протеогликанов, что наблюдается при лечении, например, индометацином.
Медикаментом не изменяется тромбоцитарная агрегация и длительность кровотечения, как это происходит при действии диклофенака и ибупрофена.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существует ряд взаимозаменяемых лекарственных средств, подобных по действию и составу препарату «Ревмоксикам». Инструкция аналоги рассматривает как синонимы, которые воспроизведены по подобию оригинального немецкого препарата «Мовалис» компании «Берингер Ингельхайм» в определенной лекарственной форме.
Разнообразие лекарств на основе мелоксикама дает возможность пациентам лечиться как европейскими («Мелоксикам-Тева», «Мирлокс», «Мелокс»), так и отечественными медикаментами, которые значительно разнятся в цене. Среди генерических лекарственных средств российского производства выделяют «Мовасин», «Лем», «Мелоксикам», «Артрозам», «Амелотекс».
Большое разнообразие препаратов-синонимов разных заводов-изготовителей говорит о широком использовании медикаментов на основе мелоксикама.
Для чего применяют
На препарат «Ревмоксикам» инструкция по применению уколы, таблетки и свечи рекомендует применять для устранения болевых, воспалительных и дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, таких как артроз, артрит ревматоидный, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит.
Согласно механизму действия, данное средство подходит для лечения различных воспалительных процессов в организме человека. Не все возможные показания включает на медикамент «Ревмоксикам» (свечи) инструкция. В гинекологии препарат широко используют для лечения воспалительных процессов женских половых органов, например яичников. Однако такое назначение может выписывать только лечащий врач, который установит дозирование и длительность лечения.
Применение таблеток
Препарат в таблетированной форме предназначен для перорального приема. Всасывание мелоксикама из пищеварительной системы происходит быстро и составляет 90 %. Пища не влияет на проникновение мелоксикама через слизистую оболочку кишечника.
Принимать медикамент «Ревмоксикам» (таблетки) инструкция советует вместе с пищей, чтобы снизить риск развития нежелательных реакций в пищеварительной системе. Таблетку следует проглатывать целой, не стоит ее ломать или измельчать, достаточно запить большим объемом жидкости. Срок лечения и дозировка медикамента зависят от степени тяжести болезни и определяется лечащим врачом.
Лечение остеоартрита у взрослых и подростков от 15 лет проводят суточной дозой препарата в 7,5 мг. При необходимости врач может увеличить вдвое суточную дозу.
Лечение ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у взрослых и подростков от 15 лет проводят суточной дозой препарата в 15 мг. Дозировку снижают до 7,5 мг только после получения положительной динамики от терапии высокой дозой.
Если имеются предпосылки к развитию нежелательных реакций, пациентам назначают прием препарата в наименьшей разовой дозе 7,5 мг.
Использование уколов
Для более быстрого действия используют препарат «Ревмоксикам» (инъекции), инструкция по применению описывает парентеральное внутримышечное введение лекарства. Такое применение показано лицам с заболеваниями пищеварительного тракта. Связано это с тем, чтобы желудку или кишечнику не навредили таблетки препарата «Ревмоксикам». Инструкция по применению уколы советует вводить в область верхнего наружного квадранта ягодицы, глубоко в мышцу.
Период лечения и дозировка лекарства зависят от степени тяжести заболевания и определяются лечащим врачом.
Для взрослых и подростков от 15 лет устанавливает дозу препарата «Ревмоксикам» инструкция по применению, уколы делают 1 раз в сутки. Обычно вводят от 0,75 до 1,5 мл раствора мелоксикама. Препарат «Ревмоксикам» в форме инъекции можно использовать не дольше 5 суток, а затем переходить на таблетированные формы этого медикамента.
После введения лекарства его действующее вещество на 100 % поглощается в системный кровоток, что говорит о его высокой биологической доступности.
Не всем пациентам допустимы высокие дозы препарата «Ревмоксикам», инструкция по применению уколы для людей, у которых наблюдается почечная и печеночная недостаточность, рекомендует проводить с дозой 7,5 мг мелоксикама. При этом следует контролировать показатели этих органов, чтобы не допустить ухудшения состояния.
При использовании одновременно нескольких форм препарата «Ревмоксикам» инструкция уколы, таблетки или свечи советует совмещать так, чтобы не была завышена доза, рекомендованная для приема в сутки.
Инструкция по применению свечей
Медикамент может быть использован ректально, путем введения свечи в прямую кишку для дальнейшей абсорбции действующего вещества кровеносными сосудами в прямой кишке и дальнейшего проникновения мелоксикама в кровеносное русло.
Для осуществления данной процедуры нужно предварительно подготовиться, проведя гигиенические манипуляции. Свечи «Ревмоксикам» инструкция по применению рекомендует распаковывать и вводить хорошо вымытыми руками, чтобы не занести инфекцию в анальный проход.
Свечи данного препарата изготовлены из твердого жира, в руках они быстро плавятся, поэтому введение суппозитория после вскрытия первичной упаковки должно быть незамедлительным. Срок использования и доза зависят от вида заболевания и степени тяжести, но в любом случае все назначения выписывает врач.
Ректальное применение мелоксикама позволяет хорошо абсорбироваться в системный кровоток, с биодоступностью около 90 %. Устойчивое терапевтическое содержание в плазме крови наступает спустя 5 суток от начала терапии.
Для взрослых и подростков от 15 лет свечи «Ревмоксикам» инструкция по применению прописывает использовать не более 1 суппозитория 1 раз в сутки.
Максимальное количество мелоксикама в сутки должно быть около 15 мг, что соответствует 1 суппозиторию.
Согласно инструкции по применению, ректально вводить препарат можно не более недели, а для дальнейшего лечения следует переходить на применение таблетированных форм медикамента «Ревмоксикам».
Когда нельзя применять препарат
Не всегда возможно лечение медикаментом «Ревмоксикам», инструкция по применению включает перечень противопоказаний, при которых не используют данное средство.
- При повышенной индивидуальной чувствительности к оксикамам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам производят отмену данного средства.
- Не используют таблетированную форму препарата у пациентов, которые страдают нарушениями всасывания глюкозы и галактозы, с признаками лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости молекул галактозы.
- Лечение препаратом противопоказано людям с язвенной болезнью слизистой в желудке и двенадцатиперстной кишке, с заболеваниями печени, с недостаточностью сердечной мышцы и почек в тяжелой форме, лицам, которым было проведено аортокоронарное шунтирование.
- Не используют препарат у пациентов, у которых высок риск кровотечений, особенно если было цереброваскулярное или манифестное желудочно-кишечное кровотечение.
- Препарат «Ревмоксикам» в форме свечей не используется у пациентов, которые имеют заболевания прямой кишки различного происхождения. Противопоказанием также служит воспалительный процесс прямой кишки.
- Беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 15 лет препарат не назначают ввиду его токсического действия на растущий организм.
- Препарат «Ревмоксикам», инъекции, инструкция запрещает использовать внутривенно, приемлемо только внутримышечное введение в ягодичную мышцу.
С осторожностью назначают препарат больным, у которых присутствуют бронхиальная астма, цирроз печени, дегидратация, заболевания мочевыделительной системы, застойные явления при сердечной недостаточности, сниженный почечный кровоток.
Пожилые пациенты, лица с ослабленным организмом или находящиеся на антикоагулянтной терапии должны принимать данное средство под наблюдением врача.
Особой осторожности требует лечение препаратом лиц, у которых в прошлом наблюдалась пептическая язва в желудке и двенадцатиперстной кишке и другие заболевания пищеварительного тракта.
Сочетание с другими лекарствами
Одновременное сочетание некоторых препаратов с лекарственным средством «Ревмоксикам» может взаимно усиливать или снижать их эффективность, вызывать нежелательные реакции.
- Совместный прием мелоксикама и ненаркотического обезболивающего лекарства приводит к повышению риска возникновения язв на слизистой оболочке пищеварительных органов или даже кровотечений.
- Не рекомендуется сочетать препарат «Ревмоксикам» с антикоагулирующими и тромболитическими медикаментами, которые обеспечивают антиагрегацию клеток крови.
- Одновременный прием мелоксикама и диуретиков на фоне общего обезвоживания организма может спровоцировать у таких людей острую почечную недостаточность. Если же от приема нельзя отказаться, то нужен постоянный контроль функции почек.
- Одновременное применение может вызвать снижение терапевтического эффекта от внутриматочных контрацептивов, бета-адреноблокирующих, вазодилатирующих, мочегонных лекарственных веществ и медикаментов, участвующих в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента.
- В сочетании с метотрексатом препарат «Ревмоксикам» способен усиливать токсическое действие на клетки крови, а одновременный прием с циклоспорином приводит к негативному воздействию на работу почек. Если существует необходимость в таком сочетании, то нужен периодический контроль состояния крови по периферии и работы почек.
- Действие медикамента направлено на увеличение концентраций ионов лития в плазме крови. Сочетание колестирамина с препарат «Ревмоксикам» приводит к уменьшению времени для полувыведения действующего вещества.
- Действие данного нестероидного противовоспалительного средства направлено на изменение эффективности в работе таблетированных гипогликемических препаратов, в том числе содержащих инсулин. Для пациентов с повышенным уровнем сахара в крови прием препарата «Ревмоксикам» требует контроля содержания глюкозы в плазме крови, чтобы впоследствии регулировать дозу сахароснижающих медикаментов.
Отзывы о препарате
Как видно, разнообразен диапазон применения препарата «Ревмоксикам», инструкция отзывы не описывает, зато в ней описаны все имеющиеся нежелательные последствия от применения данного средства, все противопоказания и взаимодействия. Такая информация не означает, что все побочные реакции в обязательном порядке должны проявиться после приема лекарства на основе мелоксикама. Лечение может проходить без существенных нежелательных явлений для организма, а терапевтический эффект будет заметен. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на различные вещества.
Как уже отмечалось, не все показания к применению расписаны в инструкции, а только те, что касаются лечения ревматических патологий опорно-двигательного аппарата.
Будучи противовоспалительным средством, препарат «Ревмоксикам» нашел широкое применение для лечения переломов, в составе комплексной терапии воспаления при хроническом простатите, воспалительных процессов гинекологической области.
Для быстрого снятия болевого синдрома использовать рекомендует на препарат «Ревмоксикам» инструкция уколы. Отзывы об эффективности таких инъекций звучат неоднозначные.
Одним пациентам почти сразу становится легче, боль отступает, другим препарат не подходит, и нужно искать замену.
Для лечения ревматических состояний используют таблетки мелоксикама, которые можно принимать длительное время, однако такое лечение у многих может вызывать расстройства пищеварения, что также требует отмены медикамента.
Имеются положительные отзывы о комбинированной терапии аднексита, когда в сочетании с инъекционными противовоспалительными препаратами используют свечи «Ревмоксикам».
