Периартрит плечевого сустава - довольно распространенное заболевание, которое встречается у 15-20% людей старше 60 лет. Это воспаление мягких тканей вокруг сустава, которое сопровождается болью и ограничением подвижности плеча. Давайте разберемся, что такое периартрит, каковы его причины и симптомы, а также какие существуют методы лечения этого недуга.
Что такое периартрит плечевого сустава: определение
Периартрит плечевого сустава (плечелопаточный периартрит) - это воспаление мягких тканей, окружающих сустав: сухожилий мышц, суставной сумки, связок. Заболевание поражает сразу несколько структур:
- сухожилия мышц плечевого пояса - возникает тендинит;
- сумки вокруг сустава - развивается бурсит;
- надкостницу - периостит.
По сути, периартрит плечевого сустава - это собирательный диагноз, обозначающий воспаление мягких тканей плеча. Другие названия этого заболевания:
- "Замороженное плечо"
- "Болезненное плечо"
- "Плечо пятидесятилетних"
Причины возникновения периартрита плечевого сустава
Основные причины периартрита плечевого сустава:
- Частые микротравмы сухожилий при однообразных движениях руками
- Острые травмы плеча
- Переохлаждение плечевого сустава
- Малоподвижный образ жизни
- Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов
- Нарушения обмена веществ при сахарном диабете, ожирении
К факторам риска относятся возраст старше 40 лет, избыточный вес, гиподинамия. Женщины страдают периартритом чаще мужчин.
Симптомы периартрита плечевого сустава
Основные проявления периартрита плечевого сустава:
- Боль в плече, усиливающаяся при движениях
- Ограничение подвижности в суставе
- Болезненность при надавливании на область вокруг сустава
На ранней стадии боль возникает при подъеме руки или заведении ее за спину. При обострении болевой синдром усиливается, появляется отек и покраснение сустава. При хроническом течении преобладает ограничение подвижности плеча.
Формы и стадии периартрита плечевого сустава
Различают несколько форм периартрита:
- Простая форма - начальная стадия, проявляется умеренной болью
- Острый периартрит - выраженная боль и воспаление тканей
- Хронический периартрит - преобладает ограничение подвижности сустава
По мере развития заболевания выделяют следующие стадии:
- Тендинит (воспаление сухожилий)
- Бурсит (воспаление суставных сумок)
- Фиброзный процесс с рубцеванием тканей
Без своевременного лечения процесс переходит в хроническую форму и приводит к снижению подвижности плечевого сустава.
Осложнения
Возможные осложнения периартрита плечевого сустава:
- Контрактура (ограничение подвижности) сустава
- Разрыв сухожилий при сохраняющейся нагрузке
- Развитие артроза плечевого сустава
При длительном течении периартрит может привести к инвалидизации и потере трудоспособности.
Таким образом, периартрит плечевого сустава - серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Далее мы подробно разберем методы диагностики и лечения этого недуга.
Диагностика периартрита плечевого сустава
Диагноз "периартрит плечевого сустава" устанавливается на основании жалоб, данных осмотра и дополнительных методов обследования.
При осмотре врач оценивает болезненность при пальпации вокруг сустава, объем активных и пассивных движений в плече. Могут проводиться специальные тесты, например симптом Дауборна - появление боли при отведении руки под углом 45-60 градусов.
Из дополнительных методов используют:
- Рентгенографию для выявления кальцинатов, остеофитов
- УЗИ - позволяет оценить состояние мягких тканей вокруг сустава
- МРТ - наиболее информативный метод визуализации
Анализ крови помогает определить наличие воспаления (увеличение СОЭ).
Консервативное лечение периартрита плечевого сустава
Консервативное лечение периартрита включает:
- Снижение нагрузки на плечевой сустав (отдых, ортезы)
- Медикаментозную терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами
- Физиотерапию (УВЧ, магнит, грязи)
- Лечебную физкультуру
- Массаж и мануальную терапию
При остром болевом синдроме проводятся инъекции глюкокортикоидов в околосуставные мягкие ткани или непосредственно в сустав.
Для восстановления хрящевой и сухожильной ткани назначаются хондропротекторы - препараты глюкозамина, хондроитина, метилсульфонилметана.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению периартрита плечевого сустава являются:
- Полный разрыв сухожилий ротаторов плеча
- Выраженный фиброз и рубцевание тканей (адгезивный капсулит)
Виды операций:
- Артроскопическое вмешательство - рассечение спаек, удаление поврежденных участков
- Открытая операция - восстановление целостности сухожилий
После операции проводится длительная реабилитация с лечебной гимнастикой для восстановления объема движений в суставе.
Реабилитация при периартрите плечевого сустава
Восстановление после перенесенного периартрита включает:
- Лечебную физкультуру
- Массаж и физиотерапию
- Трудотерапию
Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания. Необходим постепенный переход от пассивных движений к активным.
Для профилактики рецидивов рекомендуется регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы плечевого пояса.
Профилактика периартрита плечевого сустава
Профилактика периартрита включает:
- Укрепление мышц плечевого пояса
- Контроль массы тела
- Лечение хронических заболеваний
- Отказ от вредных привычек
Людям сидячих профессий рекомендуются физические упражнения и массаж шейно-плечевой зоны. Важно своевременно лечить периартрит, чтобы предотвратить развитие стойкой контрактуры сустава.
Комплекс упражнений при периартрите плечевого сустава
Для восстановления подвижности плечевого сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Вращение плечами вперед-назад с постепенным увеличением амплитуды
- Отведение прямых рук в стороны до отказа
- Подъем рук через стороны вверх с гимнастической палкой
- Имитация круговых движений руками в исходном положении лежа
- Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с гантелями
Важно соблюдать постепенность, не провоцировать боль. Количество повторений и подходов увеличивается по мере восстановления.
Правила выполнения упражнений
Чтобы занятия лечебной гимнастикой при периартрите были эффективными и безопасными, придерживайтесь следующих правил:
- Начинайте комплекс с 5-10 минут разминки для разогрева мышц
- Делайте упражнения плавно, без рывков
- Дыхание должно быть ровным, не задерживайте его
- Остановитесь, если почувствовали боль или дискомфорт
- Заканчивайте тренировку упражнениями на расслабление и дыхательными
Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом о допустимой нагрузке. Правильное выполнение комплекса поможет быстрее восстановить подвижность плечевого сустава.
Массаж при периартрите плечевого сустава
Массаж является важным компонентом лечения и реабилитации при периартрите. Он улучшает кровообращение, снимает отечность и болевой синдром.
Приемы массажа:
- Поглаживание воротниковой зоны
- Разминание мышц плечевого пояса
- Поколачивание области лопатки
- Вибрация в зоне сустава
Массаж должен быть плавным, без сильного давления. Продолжительность процедуры - 15-20 минут ежедневно или через день.
Физиотерапевтическое лечение периартрита
Для лечения периартрита применяются следующие физиопроцедуры:
- Ультразвук на область сустава
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Электрофорез с лекарственными препаратами
Курс лечения обычно включает 10-15 процедур. Физиотерапия хорошо сочетается с массажем и лечебной гимнастикой.
Правильное питание при периартрите
Диета при периартрите плечевого сустава должна быть сбалансированной, способствовать уменьшению веса. Рекомендуется ограничить:
- Соленую и острую пищу
- Кондитерские изделия
- Жирное мясо
В рацион нужно включать продукты, богатые кальцием, витаминами группы В. Полезны рыба, морепродукты, орехи, овощи и фрукты. Достаточное употребление жидкости обязательно.
