Неврит тройничного нерва: симптомы, причины и методы лечения

Неврит тройничного нерва - распространенное и опасное заболевание, которое может привести к стойкому нарушению функций лицевого нерва. Давайте разберемся, что это такое, каковы симптомы, причины и методы лечения этого недуга.

Портрет мужчины

Что такое неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва - это воспаление тройничного нерва, отвечающего за иннервацию лицевой мускулатуры и органов чувств головы. При этом заболевании нарушается проведение нервных импульсов по ветвям тройничного нерва, что ведет к расстройству функций иннервируемых им областей.

Тройничный нерв является пятой парой черепно-мозговых нервов. Он иннервирует жевательные мышцы, мышцы лица, слезную железу, слизистую носа и рта. Поэтому при его повреждении возникает характерная односторонняя симптоматика.

Неврит тройничного нерва встречается не так уж редко. По разным данным, этим заболеванием страдает от 4 до 28 человек на 100 000 населения. Чаще болеют люди старше 50 лет, особенно женщины.

Основные симптомы неврита тройничного нерва

Характерным проявлением неврита тройничного нерва являются приступы сильной стреляющей боли в зоне иннервации пораженных ветвей нерва. Боль имеет колющий, режущий или пульсирующий характер, возникает внезапно и достигает максимума за секунды.

  • Болевые ощущения локализуются преимущественно в области лба, щеки, губы, подбородка, зубов с одной стороны.
  • Приступы боли длятся от нескольких секунд до 2 минут и могут повторяться до 100 раз в день.
  • Боль усиливается при разговоре, употреблении пищи, чистке зубов.

Кроме боли, отмечаются расстройства чувствительности в виде онемения, покалывания, жжения на пораженной половине лица. Могут нарушаться вкусовые ощущения.

Также характерны:

  • Затруднение речи, жевания, глотания
  • Слезотечение, сужение глазной щели на больной стороне
  • Искажение лица, опущение угла рта

У некоторых пациентов отмечается повышенное слезоотделение, заложенность носа на стороне поражения.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

В большинстве случаев неврит тройничного нерва развивается на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний:

  • Грипп, ОРВИ
  • Герпес
  • Синусит
  • Тонзиллит

К другим причинам относятся:

  • Травмы головы и шеи
  • Опухоли мозга
  • Аневризмы сосудов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Чрезмерное переохлаждение

В ряде случаев причину заболевания установить не удается. Предрасполагающими факторами считаются пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Доктор у МРТ

Факторы риска

К основным факторам, повышающим риск развития неврита тройничного нерва, относятся:

  • Возраст старше 50 лет
  • Женский пол
  • Сахарный диабет
  • Гипертоническая болезнь
  • Курение
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе
  • Переохлаждение
  • Частые стрессы и нервные перегрузки

Люди с перечисленными факторами риска должны тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов, характерных для неврита тройничного нерва.

Методы диагностики неврита тройничного нерва

Диагностика неврита тройничного нерва включает:

  • Сбор анамнеза и жалоб пациента
  • Неврологический осмотр
  • Определение чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва
  • Электромиография лицевых мышц
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Анализ ликвора

Эти исследования помогают подтвердить диагноз, выявить причину заболевания и исключить другие патологии, которые могут имитировать неврит тройничного нерва.

Консервативное лечение неврита тройничного нерва

При неврите тройничного нерва назначается комплексное консервативное лечение, направленное на устранение воспаления, болевого синдрома и восстановление нервной проводимости. Оно включает:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук)
  • Витаминотерапия
  • Массаж и лечебная физкультура
  • Иглорефлексотерапия

Для купирования болевого синдрома используются анестетики, антидепрессанты, антиконвульсанты. Применяются также глюкокортикоиды, антибиотики, противовирусные препараты.

При своевременном лечении без развития осложнений прогноз для здоровья и трудоспособности пациента в целом благоприятный. Однако полное излечение не всегда возможно, и у части больных сохраняются стойкие остаточные явления.

Таким образом, неврит тройничного нерва - серьезное заболевание, требующее внимательного отношения. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать развития осложнений.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, а приступы сильной боли сохраняются, может потребоваться хирургическое лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания и включает следующие методы:

  • Микроваскулярная декомпрессия - размещение прокладки между сдавливающим сосудом и нервом;
  • Радиочастотная термоаблация - локальный нагрев и разрушение нерва;
  • Стереотаксическая деструкция гассерова узла - химическое или термическое воздействие;
  • Нейротомия - пересечение нерва.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует последующей реабилитации. Существует риск осложнений и рецидива заболевания.

Прогноз при неврите тройничного нерва

Полное излечение неврита тройничного нерва происходит примерно у 70% пациентов. У остальных сохраняются остаточные проявления в виде непостоянных болей, онемения, парестезий.

Возможные осложнения:

  • Стойкий паралич мимических мышц;
  • Нарушения речи и глотания;
  • Нейропатическая боль;
  • Депрессия.

При своевременном лечении продолжительность жизни пациентов с невритом тройничного нерва не сокращается. Однако хронические боли и нарушения функций лицевого нерва могут значительно ухудшать качество жизни.

Профилактика неврита тройничного нерва

Для профилактики неврита тройничного нерва рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Контролировать хронические заболевания;
  • Не переохлаждаться, одеваться по погоде;
  • Лечить своевременно инфекционные заболевания;
  • Избегать черепно-мозговых травм;
  • Регулярно обследоваться у невролога.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет уменьшить риск развития опасного заболевания неврита тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва у детей

У детей неврит тройничного нерва встречается редко. Чаще всего причиной заболевания являются вирусные инфекции, травмы, наследственные заболевания.

Симптомы могут отличаться нечеткостью, преобладанием расстройств чувствительности. Диагностика затруднена из-за невозможности проведения некоторых методов обследования.

Лечение проводится по общим принципам, с учетом возраста ребенка. Прогноз более благоприятный, чем у взрослых. Однако из-за особенностей детского организма требуется тщательное наблюдение невролога.

Новые методы лечения неврита тройничного нерва

В настоящее время ведутся активные исследования по поиску новых эффективных методов лечения неврита тройничного нерва, в том числе:

  • Разработка новых лекарственных препаратов на основе пептидов, антител, РНК;
  • Использование стволовых клеток для регенерации нервной ткани;
  • Создание биодеградируемых имплантатов, замещающих поврежденный нерв;
  • Применение низкоинтенсивного лазерного излучения;
  • Разработка наночастиц для таргетной доставки препаратов.

Перспективным направлением является генная терапия - введение терапевтических генов непосредственно в пораженный нерв. Эти инновационные подходы могут кардинально изменить прогноз и исходы лечения в будущем.

Реабилитация после неврита тройничного нерва

После перенесенного неврита тройничного нерва часто требуется длительная реабилитация для восстановления функций лицевого нерва и мышц.

Она включает:

  • Лечебную физкультуру - специальные упражнения для мимических мышц;
  • Массаж и физиотерапия;
  • Тренировки речи и глотания;
  • Психологическая реабилитация.

Важно не прекращать реабилитацию до полного восстановления функций лицевого нерва, что может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

Образ жизни при неврите тройничного нерва

Пациентам с невритом тройничного нерва рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Исключить употребление алкоголя и курение;
  • Ограничить употребление острой, горячей, кислой пищи;
  • Избегать стрессов и переутомления;
  • Носить солнцезащитные очки;
  • Использовать специальные защитные повязки и накладки.

Соблюдение этих рекомендаций в сочетании с лечением поможет стабилизировать состояние и избежать обострений заболевания.

Психологическая поддержка при неврите тройничного нерва

Неврит тройничного нерва может оказывать выраженное психоэмоциональное воздействие. Хроническая боль, ограничение функций, изменение внешности могут приводить к депрессии, социальной изоляции.

Пациентам показана психологическая поддержка в виде:

  • Индивидуальной психотерапии;
  • Групповых занятий и тренингов;
  • Медикаментозной коррекции эмоциональных нарушений.

Это поможет адаптироваться к заболеванию и вернуть полноценную жизнь.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.