Болеющий ребенок - боль всех родителей. Но причиной частых болезней может быть нарушение работы вилочковой железы. Давайте разберемся, как ее обследовать и что делать при проблемах.
Что такое вилочковая железа и зачем она нужна
Вилочковая железа (тимус) - это небольшой орган, расположенный в верхней части грудной клетки за грудиной. Он состоит из двух долей, соединенных перешейком. У детей вилочковая железа играет важную роль в формировании иммунитета и работе эндокринной системы.
Основные функции вилочковой железы:
- Выработка гормонов тимозина, тимопоэтина, тимулина, которые стимулируют иммунитет.
- Производство и созревание Т-лимфоцитов - клеток иммунной защиты.
- Регуляция работы других эндокринных желез.
- Участие в предотвращении опухолевого роста.
На первом году жизни роль вилочковой железы особенно велика. Она активно вырабатывает гормоны и лимфоциты, необходимые для становления иммунитета ребенка. Правильная работа тимуса в детстве способствует здоровью и долголетию человека.
Возрастные особенности вилочковой железы
Размеры и функциональная активность вилочковой железы меняются с возрастом:
- У новорожденного вес тимуса около 10-20 г.
- К 1 году вес удваивается, к 5 годам - утраивается.
- Максимальный размер в пубертатном периоде - 30-40 г.
- После 20 лет начинается обратное развитие тимуса.
- К 30 годам вилочковая железа атрофируется и практически не определяется.
Таким образом, наиболее активен тимус в детском и подростковом возрасте, когда идет становление иммунитета. Поэтому нарушения работы вилочковой железы в этот период особенно опасны.
Патологии вилочковой железы у детей
Основные виды нарушений развития и функционирования вилочковой железы у детей:
- Гипоплазия - недоразвитие тимуса.
- Гиперплазия - чрезмерное увеличение размеров железы (тимомегалия).
Причины патологий тимуса могут быть врожденными или приобретенными, к ним относятся:
- хронические инфекции и воспаления;
- дефицит белка, витаминов, микроэлементов;
- облучение, прием гормональных препаратов;
- перенесенные заболевания матери во время беременности;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы нарушений со стороны вилочковой железы зависят от возраста ребенка, к ним относятся:
- У детей до 1 года: цианоз при плаче, кашель, срыгивания.
- У детей старше 1 года: частые ОРВИ, увеличение миндалин и лимфоузлов, ночная потливость.
- У всех детей: задержка физического и психомоторного развития.
Для диагностики заболеваний вилочковой железы проводят анализ крови, рентгенографию грудной клетки, УЗИ, компьютерную томографию. Лечение подбирается индивидуально и включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оперативное вмешательство.
Таким образом, нарушения тимуса опасны ослаблением иммунитета и развитием хронических болезней. Вовремя диагностированные, они поддаются эффективной коррекции.
УЗИ вилочковой железы у детей
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из основных методов диагностики состояния вилочковой железы у детей. Показаниями для его проведения являются:
- частые простудные заболевания;
- сниженный иммунитет;
- отставание в физическом и психическом развитии;
- подозрение на патологию тимуса.
Во время УЗИ оцениваются размеры, форма, структура тимуса, его соотношение с окружающими тканями и органами.
Результаты УЗИ позволяют выявить увеличение или уменьшение размеров железы, кистозные изменения, опухоли. Преимущества метода - неинвазивность, безопасность, возможность многократного применения.
Особенности УЗИ вилочковой железы у новорожденных
У новорожденных детей ультразвуковое исследование вилочковой железы имеет ряд особенностей:
- проводится на 3-5 день после рождения;
- ребенок находится на руках у матери в положении лежа;
- используются датчики высокого разрешения 7-12 МГц;
- оцениваются размер, эхогенность, однородность структуры тимуса.
Признаками патологии у новорожденных считаются: увеличение или уменьшение размеров тимуса, неоднородность структуры, кистозные изменения.
Подготовка к УЗИ вилочковой железы
Подготовка ребенка к УЗИ вилочковой железы включает:
- Информирование о предстоящей процедуре с учетом возраста.
- Кормление за 1-1,5 часа до исследования.
- Одежда, не стесняющая движений.
- Отмена приема лекарств, влияющих на структуру тимуса.
- Гигиенические процедуры перед УЗИ.
Родителям рекомендуется иметь при себе данные предыдущих исследований тимуса, если они проводились.
Нормальные показатели УЗИ вилочковой железы
Нормальные ультразвуковые характеристики вилочковой железы у детей:
- ровные, четкие контуры;
- однородная внутренняя эхоструктура;
- нормальные размеры для данного возраста;
- отсутствие патологических включений и уплотнений.
Оценка результатов УЗИ вилочковой железы проводится с учетом возрастных нормативов. Любые отклонения от нормы требуют дополнительного обследования и наблюдения врача.
Лечение нарушений вилочковой железы
Подходы к лечению заболеваний вилочковой железы у детей:
- Медикаментозная терапия (гормоны, витамины, иммуномодуляторы).
- Физиотерапевтическое лечение (массаж, лечебная физкультура, закаливание).
- Оперативные методы при кистах и опухолях железы.
- Санаторно-курортное лечение.
Консервативное лечение направлено на нормализацию функции тимуса и укрепление иммунитета. Операции на вилочковой железе проводятся по строгим показаниям при неэффективности других методов.
В послеоперационном периоде важна адекватная обезболивающая терапия, профилактика осложнений. Реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию для восстановления функций тимуса.
Реабилитация после заболеваний вилочковой железы
Реабилитация после заболеваний и операций на вилочковой железе включает:
- лечебную физкультуру;
- массаж и физиопроцедуры;
- медикаментозную терапию;
- закаливание;
- специальное питание.
Цель реабилитации - восстановление нормальной функции тимуса, укрепление иммунитета ребенка. Программа наблюдения составляется индивидуально с учетом сопутствующей патологии.
Профилактика заболеваний вилочковой железы у детей
Профилактика нарушений тимуса у детей складывается из следующих мероприятий:
- соблюдение режима дня, полноценный сон;
- закаливание, прогулки на свежем воздухе;
- рациональное питание с достаточным содержанием белков, витаминов;
- своевременная вакцинация;
- оздоровление экологических условий.
Дети группы риска должны наблюдаться иммунологом и эндокринологом для своевременной диагностики и коррекции нарушений со стороны вилочковой железы.