Эндоцервикоз шейки матки - распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Давайте разберемся, что это такое, каковы симптомы, методы диагностики и лечения этого недуга.
Что такое эндоцервикоз шейки матки
Эндоцервикоз шейки матки - это воспалительный процесс, который приводит к увеличению размеров шейки матки, изменению ее формы, разрастанию желез и образованию кист.
В норме шейка матки выстлана двумя видами эпителия:
- Плоским многослойным во влагалищной части
- Цилиндрическим однослойным в цервикальном канале
При эндоцервикозе происходит смещение цилиндрического эпителия на плоский в сторону влагалища.
Основные причины возникновения эндоцервикоза:
- Хронические воспалительные заболевания шейки матки
- Гормональные нарушения
- Травмы шейки матки
- Длительный прием оральных контрацептивов
Различают острое и хроническое течение заболевания. При остром течении отмечается выраженная воспалительная реакция. Хронический эндоцервикоз может долго протекать без ярких симптомов.
К симптомам эндоцервикоза относятся:
- Обильные выделения из влагалища
- Кровянистые выделения
- Чувство дискомфорта внизу живота
- Повышенная чувствительность и болезненность при половом акте
В группе риска находятся молодые женщины, а также пациентки с ослабленным иммунитетом.
Методы диагностики
Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:
- Анализ мазков на флору и цитологию
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Кольпоскопия
- Биопсия шейки матки
Эти методы позволяют установить диагноз и степень распространенности патологического процесса.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения предраковых заболеваний и рака шейки матки.
Методы лечения эндоцервикоза
Лечение эндоцервикоза подбирается индивидуально с учетом распространенности процесса, возраста и планов пациентки относительно беременности.
Консервативная терапия
На ранних стадиях применяется консервативное лечение с помощью:
- Местных противовоспалительных препаратов
- Системных антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств
- Гормональных препаратов для коррекции гормонального фона
- Физиотерапевтических процедур (УВЧ, криодеструкция, лазер)
Оперативное лечение
При обширных поражениях применяют малоинвазивные операции:
- Электро- или радиоволновую конизацию
- Криодеструкцию
- Лазерную вапоризацию
Реабилитация
В послеоперационном периоде важно:
- Соблюдать щадящий режим в течение 2-4 недель
- Пройти курс восстановления микрофлоры влагалища
- Придерживаться рекомендаций врача по профилактике рецидивов
Возможные осложнения
Осложнения возникают при несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении. К ним относятся:
- Хронизация процесса. При отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническое. Это приводит к стойким изменениям в тканях, что затрудняет излечение.
- Бесплодие. Из-за нарушения структуры цервикальной слизи снижается ее качество, что мешает нормальному продвижению сперматозоидов. Это может стать причиной временного или постоянного бесплодия.
- Разрывы шейки матки при родах. Рубцовые изменения в тканях шейки матки при эндоцервикозе делают ее менее эластичной. В родах это повышает риск разрывов.
- Злокачественная трансформация. Длительное воспаление на фоне вирусных инфекций может привести к перерождению клеток и развитию рака шейки матки.
Беременность и эндоцервикоз
При планировании беременности важно заранее пролечить имеющийся эндоцервикоз. В противном случае велик риск:
- Потери плода
- Преждевременных родов
- Разрыва шейки матки в родах
Подготовка к родам
Для профилактики осложнений перед родами необходимо:
- Проконсультироваться с гинекологом
- При необходимости пройти лечение
- Выполнять физические упражнения для укрепления мышц тазового дна
Родоразрешение
Оптимальным методом родоразрешения при эндоцервикозе является кесарево сечение, так как оно исключает травматизацию шейки матки.
Послеродовой период
В послеродовом периоде важно:
- Обратиться к гинекологу для оценки состояния шейки матки
- Выполнять восстановительную гимнастику
- Придерживаться рекомендаций врача по профилактике рецидивов
Профилактика и диспансерное наблюдение
Профилактика рецидивов эндоцервикоза включает:
Соблюдение правил личной гигиены
- Использование специальных средств для интимной гигиены с рН не выше 5,5
- Отказ от частой смены половых партнеров
- Исключение грубых половых актов
Укрепление иммунитета
Необходим прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов, здоровое питание и активный образ жизни.
Регулярное наблюдение у гинеколога
Даже при отсутствии жалоб нужно проходить осмотр не реже 1 раза в год для своевременного выявления рецидива или осложнений.
Прогноз и исходы заболевания
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Однако риск рецидивов сохраняется.
Зависимость от формы и стадии
Прогноз зависит от формы и стадии заболевания. При остром течении он более благоприятный. Риск рецидивов выше при хроническом эндоцервикозе с глубокими изменениями тканей.
Факторы риска
На прогноз влияют:
- Сопутствующие заболевания
- Вредные привычки
- Нарушения иммунитета
- Нерегулярное наблюдение у гинеколога
Профилактика рецидивов
Для предотвращения рецидивов необходимо:
- Соблюдать рекомендации врача
- Избегать факторов риска
- Регулярно проходить осмотры
