Наиболее распространенным лекарством, призванным снижать уровни общего холестерина и ЛПНП, является «Аторвастатин». Отзывы пациентов о нем неоднозначные, хотя качество препарата подтверждено клиническими исследованиями. При этом у лекарства есть лишь один полноценный конкурент – «Розувастатин» (и его дженерики). Потому очевидно, что о препарате «Аторвастатин» отзывы пациентов не могут давать объективной информации. Значит, для оценки его эффектов требуется детальный разбор механизма действия и положений приложенной инструкции по применению.
Системная характеристика лекарственного вещества
Аторвастатин относится к фармакологическому классу статинов 3-го поколения. За счет ингибирования ферментов, ответственных за эндогенный синтез холестерина, снижается количество атерогенной фракции липопротеинов. Низкоплотные фракции (ЛПНП) способны усиливать отложение холестерина и вызывать иммунные реакции в эндотелии, из-за чего развивается бляшка.
Как и прочие статины, аторвастатин значительно снижает количество ЛПНП, а потому существенно замедляет рост бляшки. При этом склонности к ее инволюции не наблюдается, а диаметр коронарной артерии (или любой другой, пораженной атеросклерозом), остается прежним. Клинический эффект – замедление развития ИБС, цереброваскулярной или хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.
«Аторвастатин»: показания к применению
Перед началом приема требуется определить показания к применению препарата. Они вытекают из основного механизма его действия и связаны с гипохолестеринемическим эффектом. Спектр показаний:
- наследственная (семейная) гетерозиготная гиперхолестеринемия;
- полигенная (первичная) гиперхолестеринемия класса IIa по Фредриксону;
- комбинированная (IIb) дислипидемия;
- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
- гипертриглицеридемия (лечение статином в комбинации с диетой и физической нагрузкой);
- состояния, связанные с атеросклеротическим поражением сосудистой стенки сердца, головного мозга, почек, конечностей;
- артериальная гипертензия с высоким сердечно-сосудистым риском;
- профилактика острого коронарного события на фоне существующего атеросклеротического поражения венечных артерий;
- профилактика повторного миокардиального инфаркта или церебрального инсульта.
Данные показания определяют случаи, когда требуется назначение препарата «Аторвастатин». Отзывы врачей о его применении однозначно подтверждают данную необходимость. Доказанным является факт, что статины, в том числе и «Аторвастатин» с его многочисленными дженериками, намного безопаснее кардиоформ ацетилсалициловой кислоты, хотя аналогично помогают значительно снизить вероятность развития первого миокардиального инфаркта и повторного случая.
Аналоги препарата
Все таблетки "Аторвастатин", отзывы о которых можно будет прочесть ниже, производятся различными фармакологическими компаниями. Чаще всего названия препаратов видоизменены, что позволяет их запатентовать. Торговые названия аналогов, то есть препаратов, которые содержат аторвастатин в качестве действующего компонента, следующие: "Анвистат" и "Атокорд", "Атомас" и "Атор", "Аторвокс" и "Аторис", "Вазотор" и "Липофорд", "Липримар" и "Липтонорм", "Новостат" и "Торвазин", "Торвакард" и "Тулип".
Также некоторые производители выпускают свое лекарство «Аторвастатин» (отзывы можно прочесть ниже) под аналогичным торговым наименованием. "Актавис", "Вертекс", "Изварино Фарма", "АЛСИ Фарма", "Канон Фарма", Оболенценское фармацевтическое предприятие, "Протек-СВМ", "Северная звезда", TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries и другие производят препарат, название которого состоит из МНН («Аторвастатин») и традиционной приставки. Примером является «Аторвастатин Тева», отзывы о котором подтверждают его клиническую эффективность.
Состав
Приложенная к препарату «Аторвастатин» инструкция по применению, отзывы и клинические рекомендации не содержат информации о различиях лекарственных форм. На практике же такие отличия существуют, и они регулируют динамику терапевтического действия. Важно то, насколько быстро наступает терапевтический эффект принятой дозы. Именно поэтому лекарственная форма оригинального препарата «Липримар» является эталонной.
Лекарственная форма состоит из аторвастатина кальция и оболочки таблетки. Последняя, в свою очередь, состоит из кальциевого карбоната, микрокристаллической целлюлозы, моногидрата лактозы, полисорбата 80, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, гидроксипропилцеллюлозы, талька, диоксида титана, полиэтиленгликоля, гидроксипропилцеллюлозы, симетиконовой эмульсии, бензойной и сорбиновой кислоты.
Приложенная к оригинальному препарату «Аторвастатин» инструкция по применению (отзывы также на это указывают) не содержит сведений о массе каждого компонента. Это является коммерческим секретом американской компании PFIZER H.C.P. CORPORATION. Именно такой состав лекарственной формы «Липримар» позволяет добиваться постоянной концентрации аторвастатина в крови.
Комбинированные формы «Аторвастатина»
У препарата «Аторвастатин» цена (отзывы пациентов это подтверждают) остается доступной широкому кругу пациентов. Это относительно безопасное лекарство, которое может сочетаться с другими классами препаратов. Чаще всего «Аторвастатин» и другие статины выпускаются изолированно, то есть в одной таблетке только одно действующее вещество. Однако существуют и комбинированные формы.
Примерами являются следующие препараты: "Кадуэт", "Дуплекор", "Статинам". Здесь «Аторвастатин» комбинируется с амлодипином, блокатором кальциевых каналов, который также часто используется при лечении кардиальных патологий. Дозировка такого препарата подбирается врачом.
Стандартные дозировки «Аторвастатина»
Препарат «Аторвастатин», показания к применению, отзывы и рекомендации по клиническому применению которого мы рассматриваем в нашем обзоре, выпускается в трех стандартных дозировках: 10, 40 и 20 мг. Комбинированный препарат «Кадуэт» содержит 10 мг аторвастатина и 5 амлодипина. «Статинам» выпускается в двух формах: 10/5 и 10/10мг. У препарата «Дуплекор» 4 дозировки аторвастатина и амлодипина: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 мг. Это позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток пациентам, которые должны использовать и статины, и антагонисты кальция для лечения заболеваний. Этим достигается и снижение стоимости лечения.
Выбор аналогов «Аторвастатина»
Первым средством, содержащим аторвастатин, попавшим в продажу, является «Липримар». Это оригинальное лекарство, с которым проводились все тесты. В дальнейшем появились и прочие препараты под другими наименованиями. Для их регистрации потребовалось только формальное подтверждение биоэквивалентности «Липримару». На данный момент этим могут похвастаться немногие производители. Потому, получая от врача рецепт на имеющиеся у препарата «Аторвастатин» аналоги, отзывы о них следует изучать внимательно.
Зачастую врач рекомендует то лекарственное средство, которое доказало свою биоэквивалентность «Липримару» и действительно оказывает эффект, описанный в приложенной инструкции. Стоимость «Липримара» доступная, что не осложняет его приобретение для лечения. Однако он не назначается пациентам с имеющимися льготами вследствие инвалидности по общему заболеванию. При этом те препараты, которые могут выписываться льготно, контролируются Центром экспертиз и испытаний в медицине. Их эффективность также доказана.
Отзывы пациентов об «Аторвастатине»
О препарате «Аторвастатин» отзыв любого пациента не может быть компетентным, потому как без оценки липидограммы нет возможности судить об эффекте лекарства. Потому для того, чтобы убедиться в эффективности, следует проанализировать изменения липидных фракций. При этом любой «Аторвастатин», отзывы о котором имеются в большом количестве, содержит информацию о побочных реакциях. Наиболее частыми являются аллергические эффекты. Токсичность препарата невысока и зачастую незаметна. Однако в любом случае при появлении синдрома цитолиза и при трехкратном повышении трансаминаз требуется отмена препарата.
Пациенты отмечают, что токсические эффекты появляются редко. По этой причине многие пациенты советуют препарат знакомым или родственникам, хотя для назначения требуется консультация терапевта, оценка факторов риска и определение фракций липидов крови. Вдобавок многие присваивают препарату несуществующие свойства, к примеру, что он способен снижать массу тела.
Но внимательнее нужно смотреть на имеющиеся относительно препарата «Аторвастатин» отзывы. Для похудения он не пригоден, а только может назначаться вместе с нагрузками и диетой. Совместное применение «Аторвастатина» и других гиполипидемических средств, как это часто рекомендуется лицами без медицинского образования, приводит к рабдомиолизу и токсическим поражениям печени.
Отзывы врачей о препарате
О препарате «Аторвастатин» отзыв врача гораздо важнее, чем отзыв пациента. Это же касается и других лекарственных препаратах. В общем виде все тезисы отзывов специалистов характеризуют безопасность препарата и его эффективность. Он снижает общий холестерин и ЛПНП, одновременно повышая ЛПВП. Это чрезвычайно важно, потому как позволяет контролировать рост атеросклеротической бляшки и отсрочить развитие миокардиального инфаркта.
Динамика гипохолестеринемического эффекта у препарата «Аторвастатин» (отзыв практически каждого врача это подтверждает) весьма показательна. Нормализация липидного профиля сыворотки крови достигается уже через 1,5-2 месяца. У «Розувастатина» это достигается за 30-50 дней. Однако пока у «Аторвастатина» больше клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность. В целом это два хороших препарата, каждый из которых может использоваться для лечения гиперхолестеринемий и профилактики заболеваний сердца.
Стоимость препаратов
На препарат «Аторвастатин» цена (отзывы многих об этом свидельствуют) различная в зависимости от производителя. Наиболее дорогим является «Липримар» - оригинальный препарат. Стоимость месячного лечения составляет 900-1100 рублей при приеме в дозе 40 мг. При суточной дозировке в 20 мг стоимость лечения составляет 800-900 рублей. Дженерики «Липримара» стоят намного дешевле.
Стоимость месячного лечения препаратом «Аторис 40 мг» составляет 500 рублей, а при приеме в дозе 20 мг – 200 рублей. При этом «Аторис» - это биоэквивалентный «Липримару» препарат, полноценно заменяющий его. Также существуют более дешевые препараты: «Торвакард», «Липитор», «Торвас», стоимость месячного лечения в суточной дозе 40 мг будет дешевле 300 рублей. А цена терапии с суточной дозировкой в 20 мг составит 100-150 рублей.
