Тремор у новорожденных - распространенное явление, вызывающее волнение у родителей. Давайте разберемся, почему трясутся ручки и ножки младенцев, от чего зависит тремор подбородка и как помочь крохе. Узнаем, когда стоит беспокоиться, а когда можно просто успокоить малыша на руках.
Физиологический тремор у новорожденных как нормальное явление
Тремор - это ритмичные, непроизвольные сокращения мышц, приводящие к дрожанию частей тела (головы, конечностей, губ, языка).
Физиологический тремор у новорожденных связан с незрелостью нервной системы и является нормой. Причинами могут быть:
- высокая возбудимость нервных центров
- нарушение баланса neurotransmitters в мозге
- повышенный уровень гормонов (норадреналина, тироксина)
Тремор чаще проявляется в возрасте 1-3 месяцев и может сохраняться до 5-6 месяцев.
Признаки нормального физиологического тремора:
- Появляется при возбуждении, плаче, перед кормлением
- Длится не более 1 минуты
- Носит симметричный характер
- Исчезает во сне, спокойном состоянии
При таком варианте тремора нет нужды в лечении. Достаточно успокоить и убаюкать малыша. Тремор должен исчезнуть к 5-6 мес.
Патологический тремор у новорожденных как опасный симптом
Патологический тремор связан с поражениями или дисфункцией нервной системы.
Причины:
- Гипоксия во время беременности или родов
- Внутриутробные инфекции
- Черепно-мозговые травмы
- Врожденные пороки развития мозга
Симптомы патологического тремора:
- Носит асимметричный характер
- Сохраняется во сне
- Усиливается и охватывает все тело
- Длится более 1 минуты
- Сопровождается другими нарушениями (тонуса мышц, рефлексов)
Заболевания, которые могут проявляться тремором:
- Внутричерепная родовая травма
- Энцефалопатия новорожденных
- Детский церебральный паралич
Последствия нелеченного патологического тремора:
- Задержка психоречевого и двигательного развития
- Судорожный синдром
- Нарушения координации, равновесия
Поэтому важно своевременно распознать патологический тремор и начать лечение под наблюдением врача.
Диагностика причин тремора у новорожденного
Трясется подбородок у новорожденного - повод обратиться к детскому неврологу, который определит характер тремора и назначит обследование. Для уточнения диагноза невролог задаст вопросы:
- Когда впервые заметили тремор?
- Что предшествовало его появлению?
- Как долго длится, с чем связано усиление?
- Есть ли нарушения мышечного тонуса, рефлексов, поведения?
Могут назначаться анализы крови, ликвора, мочи, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ головного мозга - для исключения патологий. Родители могут записать тремор ребенка на видео, чтобы показать врачу.
Методы лечения тремора у новорожденных
При физиологическом треморе специального лечения не требуется. При патологическом треморе проводится:
- Медикаментозная терапия (ноотропы, витамины группы B, антиоксиданты, седативные)
- Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия по УВЧ)
- Массаж и лечебная физкультура
Рекомендуемый массаж при треморе у новорожденных
Массаж с маслами на основе календулы, ромашки или облепихи:
- Нанести на ладони небольшое количество масла
- Легкими поглаживающими движениями массировать конечности
- Уделить внимание области воротниковой зоны
- Длительность процедуры - 7-10 минут
- Проводить массаж ежедневно или через день
Упражнения лечебной гимнастики при треморе
- Медленные покачивания руками, ногами
- Сгибание/разгибание пальцев
- Повороты головы вправо/влево
- Легкие надавливания на конечности
Профилактика патологического тремора у новорожденных
Для профилактики тремора рекомендуется:
- Сбалансированное питание, витаминотерапия
- Массаж и гимнастика
- Закаливание (воздушные и солнечные ванны)
- Прогулки
- Достаточный сон
Важно регулярно посещать невролога для мониторинга состояния.
Прогноз при треморе у новорожденного
Прогноз зависит от природы тремора и своевременности лечения. При адекватной терапии физиологический тремор проходит в течение первых 6 месяцев жизни.
Патологический тремор может сохраняться длительно без лечения. Но при своевременной терапии его удается купировать в возрасте до 1 года.
Клинический случай тремора у новорожденного
Приведу пример из практики. Ребенок 3 мес. Девочка.
- Жалобы: Тремор головы, подбородка, конечностей в покое и при беспокойстве. Длительность подергиваний до 2-3 минут.
- Анамнез: Роды в срок, оценка по Апгар 8/9 баллов. В неонатальном периоде отмечалась желтушность.
- Диагноз: Симптоматический тремор вследствие перенесенной желтухи.
- Назначено: витаминотерапия, метаболические препараты, физиотерапия. Через 3 недели тремор купирован.
Рекомендации родителям при треморе у новорожденного
Что делать, если у ребенка наблюдается тремор?
- Не паниковать, но обратиться к врачу-неврологу
- Ответить на вопросы врача, описать симптомы
- Провести необходимое обследование
- Следовать рекомендациям по лечению и профилактике
- Изменить образ жизни малыша (режим, питание, закаливание)
Важно регулярно наблюдать за состоянием ребенка, фиксировать динамику симптомов.
Как успокоить ребенка во время тремора?
- Взять на руки, прижать к груди
- Начать мерно раскачивать или покачивать
- Тихонько напевать колыбельную
- Помассировать спинку круговыми движениями
Питание ребенка с тремором
В рацион ребенка рекомендуется включать:
- Продукты с витаминами группы B (дрожжи, молоко, яйца)
- Мясо, рыба (источники витамина B12)
- Овощи, фрукты, ягоды (витамины А, Е, С)
- Растительные масла
- Орехи, семечки
Необходимо ограничить:
- Сладости
- Фастфуд
- Газированные напитки
- Острые приправы, пряности
- Копчености
- Чай, кофе
Тремор подбородка у новорожденного: когда обращаться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- Тремор сохраняется более 5-6 месяцев
- Подергивания асимметричные
- Дрожание нарастает при успокоении ребенка
- Тремор не прекращается во время сна
- Отмечаются нарушения мышечного тонуса
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно показать малыша врачу-неврологу.
Когда можно наблюдать самостоятельно?
Не требуется срочное вмешательство, если:
- Тремор непродолжительный (до 1 мин)
- Возникает при возбуждении, исчезает в покое
- Носит симметричный характер
В таких случаях достаточно успокоить малыша и проконсультироваться с врачом в плановом порядке.
Общение с ребенком, страдающим тремором
Рекомендации по общению:
- Сохранять спокойный тон
- Избегать резких движений и громких звуков
- Держать малыша на руках во время разговора
- Не прибегать к строгим методам воспитания
- Чаще обнимать, гладить, держать за руку
Важно создать в семье атмосферу любви и принятия. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению малыша.
Прогулки с коляской при детском треморе
Прогулки показаны ребенку с тремором. Рекомендации по выбору коляски:
- Жесткая рама для устойчивости
- Мягкие подушки и матрасик
- Регулируемый наклон спинки
- 5-точечные ремни безопасности
Лучше выбрать модель с большими колесами, амортизаторами. Гулять при температуре воздуха от +20 до -15°С, 1-3 раза в день по 40-60 минут.
