Плохо поддающиеся локализации комплексные отёки мягких тканей, провоцирующие точечные нарушения в системе кровоснабжения и сопровождающиеся болевыми ощущениями – достаточно серьёзный вызов для фармакологической отрасли. Травмы такого рода чаще всего являются следствием операционных и постоперационных вмешательств либо итогом механических повреждений опорно-двигательного аппарата, отдела головного и/или спинного мозга (объёмные гематомы, осложнения при компрессионных переломах в виде прогрессирующих набуханий и т. п.).
Качественная терапия и результативная профилактика отечно-болевого синдрома – это «сфера ответственности» диуретиков, глюкокортикоидов, флавоноидов, алкалоидов спорыньи, а также медикаментов, полученных из плодов обычного конского каштана. В последнем случае особый интерес представляет «Лизина эсцинат», аналоги которого, несмотря на схожесть алгоритма фармакологического действия, порой не могут обеспечить необходимый лечебный эффект.
Реакция организма на активное вещество
«Лизина эсцинат» инструкция по применению классифицирует как мультифункциональный ангиопротектор. Компоненты лекарственного средства, вступая в реакцию с клетками организма, снижают вероятность развития масштабных воспалений, гасят чувствительность болевых рецепторов и замедляют прогресс отёчности в тканях (вплоть до полной остановки экссудативных процессов).
Такой результат возможен благодаря угнетению лизосомальных гидролаз, которые отвечают за скорость расщепления мукополисахаридов внутри кровеносных магистралей и в прилегающих соединительных тканях. Умеренные гипогликемические проявления и общее повышение тонуса сосудов на фоне нормализации их проницаемости – это закономерный итог дозированного использования данного медикамента.
Показания к назначению лекарственного средства
«Лизин эсцинат» (инструкция преподносит его в качестве одной из форм композитного объединения тритерпеновых сапонинов конского каштана) рецептурно назначают, если:
- диагностирована отёчность головного/спинного мозга тяжёлой и критической степени развития (в том числе когда подтверждено наличие внутричерепных гематом со смещением);
- обнаружены местные отёки мягких тканей, которые сказываются на работе опорно-двигательного аппарата (у пациента при движении/физических нагрузках отмечаются острые болевые ощущения, а повреждённые участки тела снабжаются кровью в атипичном режиме);
- оправдались подозрения касательно острого тромбофлебита (имеет место дисбаланс венозного кровообращения ног, дополнительно усугублённый отёчно-воспалительными процессами).
«Лизина эсцинат»: инструкция по применению и рекомендуемая дозировка
Использование медикамента подразумевает неспешное внутривенное введение (постановка внутриартериальной капельницы категорически запрещена). Оптимальная суточная доза для взрослых – 5-10 мл препарата, разбавленного 0,9% раствором хлорида натрия (объём NaCl – 15-50 мл). Однако в случаях реальной угрозы жизни больного (как правило, при прогрессирующих отёках мозга) допустимо повышение дневной нормы до 20 мл активного вещества (два приёма в течение 24 часов, по 10 мл каждый). Предельная доза – 25 мл/сутки.
Пациентам-детям «Лизин эсцинат» инструкция предопределяет вводить в таких количествах:
- возраст ребёнка 1-5 лет: 0,22 мг на один килограмм массы тела;
- возраст 5-10 лет: 0,18 мг/кг;
- возраст 10-15 лет: 0,15 мг препарата на кг;
- возраст 15-18 лет: 0,12 мл/кг.
Подготовку действующего раствора, то есть разбавление медикамента хлоридом натрия, следует производить непосредственно перед применением. Суммарная протяжённость терапии не должна превышать 8 дней (курс может быть сокращён до двух суток, если лечащий врач посчитает, что состояние больного стабилизировалось раньше указанного времени).
Результаты клинических исследований
«Лизина эсцинат» инструкция по применению позиционирует как препарат, прошедший клинические испытания и продемонстрировавший высокую эффективность в борьбе с отёками различной природы происхождения. Так, в частности, у пациентов с травматической опухолью мозга после введения медикамента через капельницу наблюдалось значительное сокращение площади воспаления. Попутно менялась и структура отёка: переставали сжиматься неповреждённые участки, что способствовало ускорению стабилизации давления внутри черепной коробки. Также было отмечено, что своевременные уколы «Лизина эсцината», выполненные в форме плавной инфузии с замедлением впрыска, часто предотвращали развитие вышеупомянутых сценариев и благоприятно сказывались на самочувствии больного.
Подавление воспалительных реакций на начальной стадии и недопущение объёмного набухания находит своё отражение в стимуляции функциональной активности мозга, то есть в минимизации регресса нервных окончаний.
Особые условия использования
Несмотря на то что о препарате «Лизина эсцинат» отзывы профильных специалистов носят преимущественно положительный характер, достоверных сведений относительно реакции активных компонентов на плод во время беременности нет (аналогичная ситуация и с грудным вскармливанием новорождённых). Поэтому назначать лекарственное средство в таких случаях не рекомендуется.
Кроме того, особое внимание стоит уделять больным с диагнозом «гепатохолецистит» – эсцинат играет роль естественного катализатора для трансаминаз и может слегка нагружать печень. Впрочем, при отсутствии иных патологий указанное заболевание – это не причина для отмены препарата.
Побочные действия и противопоказания
Помимо беременности и лактации, на лекарственное средство «Лизина эсцинат» инструкция по применению накладывает такие рецептурные ограничения:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- острая почечная недостаточность;
- серьёзные проблемы в работе печени;
- внутренние кровотечения (язвы либо иные формы эрозии органов и тканей).
При соблюдении вышеуказанных условий аллергические реакции на препарат случаются крайне редко. И тем не менее они не исключены:
- кожные покровы: зуд, крапивница, образование ярких «румян» на лице;
- нервная система: тремор, чередующийся с судорогами, острые незатухающие головные боли, обмороки;
- ЖКТ: тошнота, иногда – диарея и рвота;
- билиарная система и печень: краткосрочный рост активности билирубина и трансаминаз;
- кровеносные сосуды и сердце: гипотензия и гипертензия, аритмия;
- дыхательные органы: одышка, сильный сухой кашель.
Достаточно часто побочные эффекты плохо выражены, что затрудняет диагностику аллергии. К примеру, общая слабость или жар могут быть восприняты не как результат внутривенного приёма препарата, а как следствие простуды.
Характер взаимодействия с другими медикаментами
«Лизина эсцинат» (отзывы пациентов об этом лекарстве, как правило, сводятся к теме осложнений в работе опорно-двигательного аппарата, поскольку оценить лечебный эффект при травмах головного мозга, ввиду критичности ситуации, они не могут) относится к спиртсодержащим соединениям. Следовательно, подбирать препараты для одновременного использования в курсовой терапии необходимо с повышенной осторожностью (алкалоиды могут нейтрализовать активные вещества).
Контакт эсцината с аминогликозидами нежелателен. Причина кроется в повышенной токсичности реагентов. Присутствие антикоагулянтов в рецепте вынуждает пересматривать дозировку лекарственного средства в сторону уменьшения суточной нормы. А вот объединение с анальгетиками и антимикробными средствами проходит хорошо (противовоспалительные свойства эсцината усиливаются на фоне отсутствия дополнительных нагрузок на органы и системы).
Форма выпуска и описание
Будучи представителем группы ангиопротекторов, препарат «L-лизина эсцинат», отзывы о котором иногда носят субъективный характер и не отражают реальной картины происходящего, выпускается в виде прозрачного бесцветного раствора. При этом 1 мл жидкости содержит 0,001 г активного вещества. Роль вспомогательных компонентов отведена пропиленгликолю, этиловому спирту и специальным образом подготовленной (инъекционной) воде.
Краткий обзор альтернативных препаратов
Торговое название описываемого лекарства – «Лизина эсцинат».
Аналоги, схожие по фармакологическому действию, представлены ниже:
- «Фуросемид» (таблетки/раствор) – борьба с отёчно-болевым синдромом при наследственных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ликвидация набуханий на участках головного/спинного мозга (гематомы механической природы происхождения), стимуляция диуреза и т. д.
- «Гипотиазид» (таблетки) – при отёках, спровоцированных врождённой сердечной недостаточностью, циррозах, гипертонии.
- «Валусал» (таблетки/капсулы/крем/раствор) – для локализации и нейтрализации костно-мышечных дегенеративных процессов, купирования послеоперационного болевого синдрома и т. д.
«Лизина эсцинат»: отзывы врачей и пациентов
Отёк межполушарных тканей и набухание вещества головного мозга – свидетельство тяжёлой черепно-мозговой травмы. Как утверждают специалисты, при такой ситуации структурное смещение участков коры, которое влечёт за собой инвалидность или смерть – вопрос нескольких часов, а иногда и минут. Для стабилизации ситуации обычно проводится дегидратационная терапия. Однако кортикостероиды, салуретики и осмотики – наиболее распространённые «инструменты» воздействия – нередко провоцируют побочные эффекты либо вообще не оправдывают возложенных на них надежд.
По мнению практикующих нейрохирургов, альтернативным препаратом должен стать «Лизина эсцинат» (инструкция, отзывы специалистов и важные нюансы, касающиеся методики употребления лекарственного средства, приведены выше). В отличие от аналогов, инъекционный раствор не вызывает критических осложнений и точно попадает в цель, тем самым обеспечивая контроль динамики отёчности (минимизирует объём набухания головного/спинного мозга).
