Ишемия сосудов головного мозга – патологическое состояние, при котором мозговые клетки не получают достаточного количества кислородных молекул, что приводит к голоданию. Последствия тяжелы, так как среди всех человеческих органов именно мозг испытывает особенную необходимость в кислороде для адекватного функционирования нейронных структур.
Особенности болезни
Ишемия сосудов головного мозга – патологическое состояние, при котором страдают ткани ГМ. На этот орган приходится порядка 3 % всеобщей массы, а функциональность такова, что одна пятая часть всей крови, присутствующей в организме, проходит через мозговые структуры. Вероятность патологии в большей степени свойственна диабетикам, а также лицам, страдающим сердечными болезням, придерживающимся нездоровой диеты. Ишемия угрожает злоупотребляющим спиртным и ведущим малоактивную жизнь. Риск ишемии повышается с возрастом.
Ишемия сосудов головного мозга – предсказуемая патология. Из ничего, без факторов риска, она не появляется. Процесс довольно медленный, у большинства прогрессирует годами перед острым приступом. Поскольку течение скрытное, своевременная диагностика – серьезная проблема современной медицины.
Откуда пришла беда?
Знать причины, симптомы ишемии сосудов головного мозга необходимо любому человеку – это позволяет обезопасить себя, вовремя заметить сомнительное состояние и обратиться к доктору. Повышение грамотности населения в вопросах патологических состояний ГМ, как говорят доктора – одна из важных задач современной медицины. Зная причины состояния, человек может понять, что он в опасности. На повышенную вероятность ишемии указывает атеросклероз, тромбоз, недостаточность функционирования сердца и повышенное артериальное давление.
Все перечисленные выше факторы из числа способных спровоцировать ишемию сосудов головного мозга причисляются к основным. Помимо них, выделяют дополнительные, напрямую патологию не вызывающие, но увеличивающие риск ее появления. Сюда причисляют болезни крови, сердца, сосудов, позвоночного столба. Выше вероятность ишемии при васкулите, анемии, нарушении скорости и ритма сердцебиения. Ишемию может спровоцировать отравление углекислым газом.
Формы и особенности
Бывают два типа: острая, хроническая ишемия сосудов головного мозга. В первом случае причина – резкая нехватка кислорода в мозговых клетках, второй вариант – постепенное развитие патологического состояния, обусловленное проблемами кровотока в органе. В хронической форме болезнь обычно появляется после острого приступа, оставшегося без адекватного лечения. В такой ситуации состояние постепенно прогрессирует. Последствия – самые негативные.
Симптоматика
Первый симптом ишемии сосудов головного мозга – повышенная, быстрая утомляемость, понижение работоспособности. Из медицинской статистики известно, что только по этой причине люди к докторам обращаются крайне редко, поэтому болезнь постепенно прогрессирует. Более характерные и беспокоящие больного симптомы патологии – слабость, тошнота, мигрень.
Многие обращаются за помощью, только когда появляются стойкие симптомы ишемии сосудов головного мозга. Лечение выбирает доктор, исходя из особенностей состояния. Как правило, стимулом прийти ко врачу становится часто отзывающаяся болью, кружащаяся голова, повышенная усталость и склонность раздражаться. При ишемии давление зачастую меняется с повышенного на пониженное. Некоторым свойственна обморочность, другие становятся слишком возбужденными, а у некоторых нарушается речь.
Этапы и проявления
Первый этап ишемии проявляет себя усталостью, склонностью к агрессивности или раздражению. Больному сложно концентрироваться, скорость мозговых реакций снижается, интеллектуальные способности ослабевают. Возможна нестабильность походки.
Второй этап ишемии отличается атаксией, недостаточностью работы нервной системы ГМ. Возможна потеря контроля над эмоциональным состоянием. Трудоспособность больного снижается.
Третий этап – нарушение координации, походки. Больному сложно удерживать равновесие. Беспокоят недержание мочи, сложности с речью, ухудшение памяти. Самочувствие становится значительно хуже, полностью угнетается работоспособность.
Как определить?
Прежде чем начинать лечение ишемии сосудов головного мозга, необходимо уточнить состояние пациента. Врач собирает жалобы, составляет анамнез, уточняет семейную историю болезни. Назначают лабораторные анализы, определяют биохимический состав крови, содержание сахаров, холестериновых фракций. Показано исследование работы сердца, электроэнцефалография, ультразвук, КТ. Проверяют скорость кровотока.
Возможные последствия
Если удается выявить ишемию рано, возможно полноценное излечение без отрицательных последствий. Ситуация осложняется, если есть сопровождающие болезни, нарушения работы сердца или эндокринной системы, метаболизма. В таком случае даже адекватное лечение не позволяет избежать ухудшения работоспособности. В ряде случаев пациенту присваивают статус инвалида.
Если болезнь протекает тяжело, если диагноз удалось поставить только на третьей стадии, осложнения могут быть необратимыми. Человек теряет возможность работать, общаться, обслуживать себя.
Как помочь?
Ишемия сосудов головного мозга лечится под контролем невролога. Основных задач терапевтического курса две: нормализовать кровоток, обеспечить мозговой ткани условия для адекватного функционирования.
Как правило, больному назначают медикаментозное лечение. Полезны сосудорасширяющие препараты, улучшающие качество снабжения мозга кровью. Наиболее популярный вариант – «Пентоксифиллин».
Назначаемые врачом препараты при ишемии сосудов головного мозга – это еще и средства, позволяющие предупредить тромбоз. Самый доступный вариант – «Аспирин». Для стимуляции работы головного мозга рекомендуют «Пирацетам», «Цереброзин».
Лечение хронической ишемии сосудов головного мозга предполагает употребление «Нимодипина», «Билобила». За счет таких медикаментозных вариантов стимулируется ток крови, а значит, гарантируется поставка кислорода и обеспечение клеток всем необходимым для функционирования.
Нюансы терапии
Выбирая, как лечить ишемию сосудов головного мозга, профессионал иногда рекомендует хирургию. Это актуально, если болезнь уже развилась до худшей формы, медикаменты не показывают выраженного эффекта, наблюдаются серьезные сосудистые повреждения. Отказ от операции может стать причиной летального исхода.
Принимая решение относительно медикаментозного курса, врач выписывает пациенту программу, уточняя, какие препараты и в какой дозировке, как часто использовать. Хотя большинство перечисленных выше средств в аптеках можно купить без особенного труда, самолечение ишемии категорически запрещено – слишком высока вероятность отрицательных последствий, а выбор неудачного курса приводит к развитию побочных эффектов.
Когда каждая минута на счету
При остром ишемическом приступе необходимо оказать пациенту скорую медицинскую помощь. Всего через несколько минут после начала приступа ткани уже претерпевают патологические изменения. Первые пять минут кровь активнее приливает к сосудам области вблизи пострадавшей, после чего ткани сталкиваются с нехваткой кислорода и питательных компонентов. Ограниченная зона сильно страдает. При хронической форме процессы не столь быстры, но кровоток неуклонно ухудшается, поэтому ткани претерпевают деструктивные изменения с той же неотвратимостью.
Для оказания помощи больному дают препараты для расширения сосудов и назначают нейропротекторную, репаративную терапию. Программу разрабатывают комплексную, индивидуально, выбирая современные средства. Во время приступа медикаменты вводят инъективно, при хронике больше походят варианты для перорального приема.
О нюансах медикаментов
При ишемии показаны понижающие давление препараты. Иногда врач назначает «Капотен», «Амприлан», «Лизиноприл». Для повышения эффективности ингибиторов АПФ средства используют в комбинации с мочегонными. Классический вариант – «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
Понижение давления в артериях, стабилизация показателей – обязательный этап лечения ишемии мозговых тканей. Повышенное давление, даже при несущественном отклонении показателей от нормы, серьезно ухудшает состояние больного ишемией. Средства для контроля давления предназначены для продолжительного использования. Самостоятельно прекращать употребление категорически нельзя, поскольку высока вероятность возвращения показателей к прежним высоким в кратчайшие сроки. Некоторые средства провоцируют эффект отмены.
Тромбы и опасность для жизни
Лечение ишемии предполагает употребление медикаментов, понижающих вероятность образования тромбов – спровоцировать их может атеросклероз, повышенная вязкость крови. При приступе показаны тромболитики, например, «Стрептокиназа», «Тромбофлюкс», «Урокиназа-Плазминоген».
Если тромб уже сформировался, необходимо удалить его и оперативно восстановить кровообращение. Дома себе не помочь – необходима помощь реанимационной бригады. При своевременно начатой терапии тромб можно растворить, если ввести препарат в вену. Выбор средства – на усмотрение бригады скорой помощи. Иногда используют упомянутый выше препарат «Стрептокиназа».
Как правило, наилучшие результаты показывает комбинированное использование нескольких средств одновременно.
Стабилизация состояния и минимизация последствий
Острая, хроника – любая форма патологического состояния приводит к нежелательным последствиям. При выборе подходящей терапии можно довольно быстро добиться восстановления состояния при минимизации осложнений. Если структуры мозга повреждены существенно, качество жизни больного сильно снижается. При хронике, после острого приступа необходимо принимать репаративные средства («Актовегин», «Церебролизин»). Врач направит на физиотерапию. По возможности следует пройти лечение в санаторных условиях. Для стимуляции и нормализации двигательной функции необходим массаж, физкультура, гимнастика.
Пациента на продолжительное время ставят на учет к кардиологу. Если диагностирована ишемия, необходимо шаг за шагом проходить продолжительные профилактические курсы с постоянным врачебным контролем. Это позволит предупредить новое обострение.
При удачно выбранной программе симптоматика болезни ослабевает, память восстанавливается, повышается активность человека, способность концентрировать внимание. Для определения уровня эффективности лечения можно регулярно оценивать состояние больного посредством диагностических комплексов. Реабилитация помогает нормализовать мозговую активность, а значит, человек сможет вернуться к прежней жизни с минимумом ограничений.
Правила питания
Диета при ишемии сосудов головного мозга – официальный медицинский стол 10с. Он разработан для стимуляции метаболизма, кровотока, понижения вязкости крови. Больному придется строго контролировать поступление в организм соли, жирных структур животного происхождения. Необходимо питаться клетчаткой, витаминами, продуктами с калием, магнием, растительными маслами. В повседневном меню должны быть ламинария и дары моря, богатые йодом, цинком, витаминными комплексами, метионином.
Блюда готовят строго без соли, но допускается добавление малого количества прямо перед употреблением. Рыба, мясо разрешены в запеченном, отварном виде. В сутки необходимо есть порядка 2 кг, пить 4 л. Специального температурного режима не требуется. Дробность рациона – шесть раз в стуки. Белковых структур в организм должно поступать 90 г, жирных – 70 г, из которых на долю животных – не более трети. Углеводная насыщенность – 300 г. Энергетическая ценность – 2 200 Ккал.
Рекомендовано питаться овощными супами, бессолевым вчерашним хлебом, отварной рыбой, нежирным мясом. Полезны овощи, щавель. В ограниченном объеме можно есть макароны, пудинги. До трех штук в неделю допускается включать в рацион отварные яйца. На пару можно готовить белковый омлет. Молоко показано в натуральном виде, в различных блюдах. Можно кушать творог и кисломолочную продукцию. Рекомендованы фрукты, ягоды, натуральный сок.
Особенный случай
Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных – особенно важная тема, изучаемая современной медициной. Причин возникновения такого патологического состояния у малышей несколько. При выявлении ишемии ребенка оставляют в стационаре до стабилизации состояния.
Высокий процент случаев приходится на тромбы: ишемия объясняется закупоркой кровеносного сосуда. При остром приступе есть риск летального исхода. Иногда ишемия появляется на фоне кессонной болезни, нарушения целостности трубчатых костей конечностей, разных органов и тканей. Мозг может пострадать при травмировании легких, при некорректно поставленном уколе в вену.
С определенными рисками связана паразитарная инвазия: выделяемые вредоносными организмами токсины могут сказаться на качестве крови, спровоцировать закупорку сосудов. Еще один фактор – новообразование в ГМ, врожденная опухоль. Сужение просветов возможно при наличии атеросклеротических бляшек.
Как помочь себе дома?
Лечение народными средствами ишемии сосудов головного мозга во время приступа неэффективно и чревато негативными последствиями. Больной нуждается в срочной квалифицированной поддержке. При хронике наряду с рекомендованной доктором терапией можно использовать средства по совету знахарей. Правда, применение любых рецептов необходимо согласовать с доктором, чтобы такая практика не стала конфликтовать с основным курсом.
Самый распространенный вариант – длительные (не менее трех недель) курсы употребления настоев и отваров лекарственных трав. Хороший вариант – комбинация бораго, нонеи (по 2 части), укропных семян, мятных листьев, пустырника, сушеницы (по одной части). На пару ложек кипятят пол-литра воды, смешивают и дают настояться в тепле пару часов, после чего жидкость сцеживают. Препарат используют в пищу по половинке стакана трижды ежедневно за полчаса до трапезы.
Еще один вариант травяного сбора предполагает равные количества нонеи, чистеца, хмелевых шишек, котовника, а также добавление березовой листвы (вдвое больше, чем нонеи). На столовую ложку необходима треть литра кипятка. Смесь настаивают пару часов, сливают воду и употребляют по паре ложек за полчаса до приема пищи. Частота – ежедневно по четыре раза.
Во время курсового лечения необходимо регулярно проверять давление и вязкость крови.
