Фиброматоз матки: симптомы, причины и методы диагностики

Фиброматоз матки - распространенное женское заболевание. Оно опасно осложнениями при беременности и родах. В статье рассказываем о симптомах, причинах, способах диагностики фиброматоза. Узнайте меры профилактики и возможные методы лечения.

1. Что такое фиброматоз матки и его особенности

Фиброматоз матки - это патологическое изменение внутреннего полового органа , при котором нормальные ткани замещаются соединительноткаными волокнами, постепенно перерождаясь в доброкачественное новообразование в виде фибромы.

Фибромы в матке выглядят как плотные опухолевидные образования округлой или овальной формы. Их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 сантиметров в диаметре. Структурно фиброма состоит из соединительной ткани, гладкомышечных клеток, сосудов и нервных волокон.

Различают несколько типов фиброматоза матки:

• интерстициальный - узлы располагаются в толще мышечного слоя;
• субсерозный - под брюшиной матки;
• субмукозный - под слизистой оболочкой;
• интрамуральный - в стенке матки;
• поверхностный - на наружной поверхности;
• цервикальный - в области шейки матки.

Фиброматоз часто сочетается с гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы, эндометриозом.

2. Какие факторы провоцируют фиброматоз матки

Основной причиной фиброматоза считается гормональный дисбаланс. Избыточная выработка эстрогенов стимулирует рост и деление клеток миометрия с образованием фибром. Гормональные колебания чаще всего происходят в период:

• полового созревания;
• беременности и родов;
• применения гормональных контрацептивов;
• в пременопаузе.

На развитие фиброматоза влияет наследственная предрасположенность. Риск заболевания повышается, если оно было диагностировано у близких родственниц по женской линии.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

1. позднее наступление менструаций (после 16 лет);
2. отсутствие беременностей и родов;
3. искусственные и самопроизвольные аборты;
4. хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Также на развитие фиброматоза влияют:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• курение;
• стрессы.

3. Симптомы фиброматоза матки

На ранней стадии фиброматоз обычно протекает бессимптомно. По мере увеличения фибром появляются характерные проявления:

Обильные, продолжительные менструации, иногда с сильным болевым синдромом

При локализации фибром в области шейки матки возможны кровянистые выделения вне месячных. Болевой синдром чаще всего связан со спазмом матки.

Помимо кровотечений, у 70% пациенток отмечаются:

• тянущие боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• запоры;
• боли при половой близости.

Симптомы фиброматоза при беременности проявляются:

• угрозой выкидыша;
• преждевременными родами;
• неправильным положением плода.

В некоторых случаях фиброматоз осложняется некрозом узлов или их перекрутом. Это требует экстренного обращения к врачу при появлении резких болей, подъема температуры, нарушения мочеиспускания.

4. Как фиброматоз влияет на репродуктивную функцию

Фиброматоз матки является одной из частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Это связано со следующими факторами:

• нарушение имплантации эмбриона из-за изменения структуры эндометрия;
• блокирование фибромами прохождения сперматозоидов по маточным трубам;
• повышенный риск самопроизвольных выкидышей.

По данным исследований, осложнения беременности и родов при фиброматозе матки встречаются в 30-40% случаев. Наиболее частые из них:

1. угроза прерывания беременности;
2. преждевременная отслойка плаценты;
3. аномалии расположения плаценты;
4. кесарево сечение.

5. Методы диагностики фиброматоза матки

Диагностика фиброматоза начинается с жалоб пациентки и сбора анамнеза. Врач уточняет:

• характер менструального цикла;
• болевой синдром;
• данные о перенесенных гинекологических заболеваниях и операциях.

Обязательным является проведение лабораторных исследований крови - общий и биохимический анализ, определение уровня гормонов.

Основные инструментальные методы диагностики фиброматоза матки:

1. ультразвуковое исследование (УЗИ) - выявление фибром, их размеров, локализации;
2. компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ) - уточнение характеристик фиброматозных узлов;
3. гистероскопия - осмотр внутренней поверхности матки.

6. Как отличить фиброму от рака матки

Дифференциальную диагностику фибромы и рака матки проводят по данным анализов и дополнительным инструментальным исследованиям:

• пункционная биопсия под контролем УЗИ;
• МРТ с контрастированием;
• цитологическое исследование соскоба из цервикального канала и полости матки;
• раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.

7. Консервативное лечение фиброматоза

При отсутствии выраженных симптомов и небольших размерах фибром применяют консервативную терапию. Она включает:

1. прием гормональных препаратов - гестагены, андрогены, аГнРГ;
2. введение противозачаточной спирали, выделяющей левоноргестрел;
3. физиотерапию - электрофорез с лидазой, УВЧ на низ живота;
4. лечебную физкультуру, массаж.

8. Хирургические методы лечения фиброматоза

Показаниями к оперативному лечению фиброматоза являются:

• быстрый рост или большие размеры фиброматозных узлов;
• симптомы сдавления окружающих органов;
• обильные маточные кровотечения, анемия;
• бесплодие, невынашивание беременности из-за фиброматоза;
• подозрение на озлокачествление опухоли.

Существуют следующие методы хирургического лечения:

1. миомэктомия - иссечение фибром с сохранением матки;
2. гистерэктомия - удаление матки;
3. эмболизация маточных артерий - прекращение кровоснабжения фибром;
4. лазерная или радиоволновая абляция опухоли.

После операции важно соблюдать щадящий режим, избегать физических нагрузок в течение 1,5-2 месяцев для профилактики осложнений и рецидива заболевания.

9. Эффективные народные средства от фиброматоза матки

В комплексном лечении фиброматоза применяются различные народные средства на основе трав, овощей, фруктов:

• настой пижмы, календулы, зверобоя, пустырника;
• чеснок, имбирь, клюква, грецкие орехи;
• витамины Е, С, D и микроэлементы Se, J, Mg.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни - сбалансированное питание, физические упражнения, режим труда и отдыха.

10. Как избежать рецидива фиброматоза матки

Чтобы не допустить повторного появления фиброматоза после лечения, необходим комплексный подход:

1. нормализация гормонального фона с помощью лекарств или фитотерапии;
2. поддержание нормальной массы тела и здорового образа жизни;
3. отказ от вредных привычек;
4. регулярный осмотр гинеколога, УЗИ-контроль 1-2 раза в год.

Соблюдение этих несложных правил сводит вероятность повторного развития заболевания к минимуму.

11. Фиброматоз и беременность: меры предосторожности

Планирование беременности при фиброматозе матки включает:

• нормализацию гормонального фона;
• прием фолиевой кислоты за 3-6 месяцев;
• отказ от вредных привычек;
• коррекцию избыточной массы тела.

Во время беременности необходим тщательный контроль состояния со стороны акушера-гинеколога и ультразвуковым мониторингом 1 раз в месяц для своевременного выявления осложнений.

Подготовка к родам включает:

1. выбор оптимального способа родоразрешения и сроков;
2. профилактику кровотечений;
3. подбор обезболивания.

12. Прогноз при фиброматозе матки

Прогноз при фиброматозе матки в целом благоприятный, так как это доброкачественное заболевание. Однако степень тяжести бывает разной.

При неосложненном течении и своевременном лечении продолжительность жизни не страдает. Небольшие фибромы часто не требуют лечения.

Возможные осложнения: анемия от маточных кровотечений, бесплодие, риск выкидышей и преждевременных родов. Эти состояния приводят к снижению качества жизни.

13. Вопросы и ответы по теме статьи

Вопрос: Можно ли забеременеть с фиброматозом матки?

Ответ: Да, беременность при фиброматозе возможна. Главное - спланировать ее заранее, проконсультироваться с гинекологом. При соблюдении рекомендаций врача и регулярном наблюдении беременность может протекать без осложнений.

Вопрос: Как часто нужно проходить обследование после лечения фиброматоза?

Ответ: После лечения рекомендуется УЗИ контроль и осмотр гинеколога 1-2 раза в год для мониторинга состояния и профилактики рецидива заболевания.

14. Диета и питание при фиброматозе матки

Правильное питание играет важную роль в комплексной терапии и профилактике фиброматоза матки. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

1. Сбалансированная диета с ограничением животных жиров, простых углеводов, соли.
2. Достаточное потребление белка - морепродукты, нежирное мясо, орехи, бобовые.
3. Повышенное содержание клетчатки - овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые продукты.
4. Витамины группы B, C, D, Е, микроэлементы Mg, Se, J.
5. Обильное питье - не меньше 1,5-2 литров воды в день.

15. Физическая активность при фиброматозе матки

Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки положительно влияют на течение фиброматоза, улучшают качество жизни пациенток. Рекомендуется:

• Ходьба, плавание, йога - 30-40 минут ежедневно;
• ЛФК с упражнениями для мышц пресса и тазового дна;
• Исключить жесткие виды спорта с резкими движениями и подскоками.

16. Реабилитация после операции по удалению фибром матки

Восстановление после хирургического лечения фиброматоза занимает в среднем 1,5-2 месяца. В этот период важно:

1. Соблюдать постельный режим до 7-10 дней после операции.
2. Принимать назначенные гинекологом препараты и физиопроцедуры.
3. Постепенно наращивать физическую активность под контролем самочувствия.

Все это поможет избежать рецидива заболевания и осложнений в будущем.

17. Профилактика фиброматоза матки

Чтобы снизить вероятность развития фиброматоза, рекомендуется:

• Ежегодное посещение гинеколога, УЗИ-обследование.
• Здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность.
• Поддержание нормального веса.
• Регулярная половая жизнь.

Эти несложные профилактические меры помогут сохранить здоровье и предупредить развитие опухолевых образований матки.