Рак толстого кишечника — опасное заболевание, характеризующееся наличием злокачественной опухоли и сложно поддающееся лечению. Среди прочих онкологических заболеваний по частоте возникновения эта болезнь занимает далеко не последнее место. В зависимости от того, в каком отделе толстого кишечника локализуется новообразование, заболевание делится на несколько видов. В их числе и рак сигмовидной кишки.
Что такое сигмовидная кишка
Под термином “сигмовидная кишка” в медицине понимают отдел толстой кишки, которая плавно переходит в прямую кишку. Из-за особенностей своего расположения в человеческом организме, этот отдел толстого кишечника очень напоминает букву S, находящуюся под небольшим наклоном.
Сигмовидная кишка плотно закреплена с другими отделами кишечника при помощи толстой брюшины. Ее основная задача — формирование каловых масс. В теле здорового человека этот процесс происходит постоянно, и способствуют этому вещества, усиливающие перистальтику.
Особенности рака сигмовидной кишки
Эта разновидность онкологии — одна из самых сложных и опасных, недаром ее часто именуют “тихим убийцей”. Объяснить такое название можно особенностями течения болезни. Толстый слой брюшины блокирует появление болей (симптомов, указывающих на патологию в организме). Из-за этого рак обнаруживается слишком поздно, когда шанс на выздоровление уже довольно мал. Кроме того, опухоли здесь развиваются крайне медленно (этому способствует особая система кровообращения в толстом кишечнике).
Среди пациентов есть люди разного возраста, однако чаще всего этот диагноз ставят тем, кто уже достиг 40-летнего возраста. Что касается половой принадлежности онкобольных, то среди них примерно равное количество мужчин и женщин.
Причины развития болезни
Несмотря на многочисленные исследования в этой области, точные причины развития онкологии толстого кишечника науке не известны, однако существует ряд факторов, которые, по мнению докторов, увеличивают риск появления болезни. В списке наиболее вероятных:
- генетическая предрасположенность к онкологии кишечника (наличие раковых заболеваний у близких родственников говорит о возможном развитии рака сигмовидной кишки у конкретного человека);
- хроническое течение некоторых заболеваний, поражающих толстый кишечник (это дивертикулез, колит, болезнь Крона);
- полипы;
- возрастные изменения в тканях, выстилающих стенки кишечника;
- неправильный рацион питания, преобладание жареной, жирной, копченой пищи, злоупотребление фаст-фудом;
- низкая активность (это выражается сидячей работой, отсутствием физической нагрузки на организм);
- вредные привычки (традиционно в эту категорию входит частое употребление алкоголя, табака, других продуктов с повышенным содержанием канцерогенов);
- осложнения, возникающие после оперативного вмешательства на органы брюшной полости.
Каким образом эти факторы влияют на состояние толстого кишечника? Дело в том, что вызванный неправильным питанием и привычками застой каловых масс в толстой кишке провоцирует растяжение ее стенок и разрастание эпителия. Появившиеся новообразования часто перерастают в злокачественные.
Виды злокачественной опухоли
В зависимости от того, в каких тканях развивается опухоль, рак сигмовидной кишки делят на несколько видов.
Аденокарцинома. Этот тип считается самым распространенным, к нему относятся около 80% случаев рака кишечника. В этом случае злокачественные клетки развиваются в железистом слое эпителия.
Слизистая аденокарцинома. Первоначально клетки опухоли располагаются в слизистом слое. В этом случае врачи дают не самый благоприятный прогноз.
Перстневидно-клеточный рак. Наиболее редкие случаи (всего 3–4% от всех случаев онкологии кишечника), прогноз при раке сигмовидной кишки в этом случае не очень благоприятный.
Симптомы
Главная опасность этого заболевания состоит в том, что симптомы первое время полностью отсутствуют. Опухоль растет достаточно медленно, поэтому многие онкобольные могут не подозревать о наличии рака сигмовидной кишки несколько лет.
Однако даже в случае раннего появления симптоматики, лишь небольшой процент онкобольных обращается в клинику для обследования. Объясняется такое поведение тем, что злокачественная опухоль эффективно маскируется под другие менее опасные заболевания. Среди общих симптомов рака сигмовидной кишки пациенты отмечают:
- появление болевых ощущений в животе;
- нарушения стула (могут появляться запоры или, напротив, жидкий стул);
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- резкое изменение вкусовых предпочтений;
- снижение массы тела без особых на это причин;
- изменение общего состояния человека, которое выражается повышенной утомляемостью, слабостью, апатией.
Все названные симптомы могут внезапно появляться и также внезапно исчезать, поэтому человек часто связывает такое состояние с отравлениями, стрессами, другими явлениями, которые не требуют серьезного лечения.
С дальнейшим развитием рака сигмовидной кишки симптомы также изменяются. На этом этапе появляются характерные симптомы:
- постоянные боли в животе;
- появление примеси крови в каловых массах;
- признаки хронической интоксикации (расстройства пищеварения, желтоватый или землистый цвет кожных покровов, постоянная усталость, аллергические реакции);
- кишечная непроходимость;
- обильное кровотечение;
- множественные абсцессы.
Стадии болезни
Как и все онкологические заболевания, опухоль сигмовидной кишки принято условно делить на 4 стадии:
- 1 стадия характеризуется наличием малого (всего несколько миллиметров) новообразования. Выявить болезнь на этом этапе крайне сложно. Все симптомы полностью отсутствуют.
- 2 стадия. Отмечается рост опухоли, злокачественные клетки прорастают в глубинные слои стенки кишечника. Единственное, что может насторожить человека — участившиеся запоры.
- 3 стадия. Рост опухоли приводит к ее распространению на соседние органы или ближайшие лимфоузлы. Это говорит о появлении метастазов при раке сигмовидной кишки. Из симптомов присутствует нарушение пищеварительного процесса, боли.
- 4 стадия. Характеризуется этот этап появлением метастазов (чаще всего оказывается пораженной именно печень), большими размерами опухоли и ярко выраженной симптоматикой.
Диагностика рака кишечника
Диагностика рака сигмовидной кишки крайне важна для постановки точного диагноза и назначения курса терапии. Весь процесс делится на несколько этапов.
Сбор данных о болезни. Этот этап начинается с первичного осмотра. Врач осматривает пациента, собирает данные о симптомах, ранее перенесенных заболеваниях, общем состоянии больного и его привычках. Проводится пальпация на предмет “жесткого” живота.
Анализы крови и мочи. Повышенное содержание тех или иных веществ в составе говорит о сбоях в организме.
Колоноскопия. В ходе такой процедуры проводят осмотр толстого кишечника при помощи эндоскопа (тонкой гибкой трубки, оснащенной мини камерой). Благодаря такому исследованию врачам удается получить данные о состоянии толстого кишечника и наличии (или отсутствии) новообразования.
Ирригоскопия — процедура, представляющая собой рентгенологическое обследование с использованием контраста.
МРТ (или магнитно-резонансная томография). В ходе обследования устанавливают такие данные, как: расположение опухоли, ее размеры, наличие или отсутствие метастаз.
Биопсия. Эта процедура заключается в изучении клеток, взятых из ткани опухоли. Это позволяет выявить характер новообразования (доброкачественная опухоль или злокачественная). Чаще всего образцы извлекают во время колоноскопии.
Лечение рака сигмовидной кишки
Существует несколько методов лечения онкологических заболеваний толстого кишечника. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основе данных, полученных во время диагностики. Довольно часто применяется комплексное лечение.
Хирургия. Такой способ лечения подразумевает операцию, в ходе которой пораженный участок тканей удаляют. Такой подход считается наиболее эффективным, особенно в тех случаях, если опухоль еще не дала метастазов. Однако даже при их наличии хирургическое вмешательство не исключается, его лишь дополняют другими методами терапии.
Лучевая терапия. Такое лечение характеризуется воздействием ионизирующей радиацией. Ее действие основывается на разрушительном влиянии на клетки опухоли, вследствие чего они теряют способность к дальнейшему развитию и росту. При раке сигмовидной кишки лечение такого рода используется только в качестве дополнения к хирургии. При этом она может назначаться до или после удаления рака сигмовидной кишки.
Химиотерапия. Этот вариант лечения предусматривает использование сильных химических препаратов, способных разрушать злокачественные клетки. В организм такие лекарства доставляются внутривенно (посредством капельницы), при этом назначаются курсами. Длительность и количество курсов в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от стадии онкологии, наличия метастазов и возраста пациента.
Прогноз лечения
В целом, доктора говорят об умеренно благоприятном прогнозе. При раке сигмовидной кишки после операции прогноз дает следующие показатели:
- при опухоли, которая не распространилась дальше слизистой ткани, выживаемость пациентов в течение следующих 5 лет — 98–100%;
- при наличии метастазов в ближние и дальние органы процент выживаемости в ближайшие 5 лет снижается до 40%.
Иными словами, несмотря на всю опасность, которую несет рак сигмовидной железы, современная медицина способна избавить человека от болезни или значительно продлить жизнь. Для достижения этой цели требуется не только эффективное комплексное лечение, но и своевременная диагностика. Чтобы вовремя распознать онкологию, следует регулярно проходить медицинский осмотр.
