Каждый человек хочет знать, все ли у него в порядке со здоровьем. Для этого существует система лабораторных анализов, которые с большой долей достоверности могут сказать о фактическом состоянии пациента. Среди самых распространенных можно назвать биохимический анализ крови. У взрослых и детей этот лабораторный тест может показать наличие скрытых заболеваний и даст возможность быть информированным о состоянии здоровья в целом.
Этот вид исследования весьма информативен. Он не только помогает выявить какой-либо недуг, но и предоставляет информацию о том, каких витаминов, минералов и других жизненно важных веществ не хватает в организме человека.
Но не стоит думать, что данный вид исследования крови назначается только при наличии определенных жалоб. Даже если пациент себя чувствует удовлетворительно, биохимия крови выявит скрытые формы и ранние стадии заболеваний или недостаток важных веществ.
Как сдается анализ
Порядок сдачи материала для исследования имеет свои правила. Перед тем как идти в медицинское учреждение для этого обследования, пациент не должен есть и пить, даже воду.
Для обследования лаборант берет у пациента 5 мл крови из локтевой вены. Далее образец подвергается комплексному тестированию, и результаты заносят в специальный бланк. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица представлена в данной статье) служит полноценным источником данных для доктора. Она способна дать полную информацию о том, в каком состоянии находится организм пациента.
Сами по себе цифры в бланке малоинформативны. Для того чтобы действительно оценить полученные результаты, врачу необходимо взять для сравнения нормы лабораторных анализов. Биохимия крови станет тогда понятной.
Каждый из критериев анализа не имеет четко обозначенных норм.
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых - таблица, в которой обозначено довольно большое количество пунктов. Рассмотрим подробнее самые значимые критерии данного лабораторного исследования.
Альбумин
Альбумин - это вещество белковой природы, которое продуцируется в печени человека. Он является одним из основных протеинов крови и выделяется в отдельную группу, именующуюся "белковые фракции". Изменение соотношения таких групп весьма информативно для врача. Очень часто по результатам измерения альбумина судят о состоянии почек, наличии онкологического заболевания или ревматизма.
Альбумин несколько понижен у беременных и кормящих женщин, а также у курильщиков. Данная белковая субстанция может быть в низкой концентрации при голодании, обедненном белками рационе, приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств. Повышенное значение этого критерия может говорить о наличии:
- патологий печени острого и хронического характера (цирроз, гепатит, опухоль);
- травм и ожогов;
- сепсиса, нагноения или инфекции;
- ревматизма;
- лихорадочных состояний;
- сердечной недостаточности;
- рака;
- передозировки медикаментами.
Нормативные показатели содержания альбумина составляют:
| возраст пациента | Норматив, г/л |
| дети | 37 - 53 |
| до 60 лет | 36 - 51 |
| пожилой возраст 60 лет и выше | 35 - 47 |
Общий белок
Белки - это полимерные вещества, состоящие из аминокислот. В биохимии понятие «общий белок» включает сумму протеинов в сыворотке крови и состоит из альбумина и глобулинов. Данный показатель информативен при диагностике заболеваний печени, ЖКТ, онкологии и при серьезных ожоговых поражениях. Количественный показатель общего белка покажет расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которой представлена ниже.
| Возраст пациента | Норматив, г/л |
| новорожденные дети | 48 - 73 |
| до 1 года | 45 - 71 |
| 1-4 года | 62 - 73 |
| 5-7 лет | 51 - 77 |
| дети от 8 до 15 лет | 59 - 75 |
| взрослые | 65 - 84 |
Если в результате анализа были заниженные показатели этих цифр, можно сказать о следующих проблемах пациента:
- инфекционное заболевание;
- ревматические недуги;
- раковые заболевания.
У детей повышение уровня общего белка сопровождает кишечную непроходимость, диарею и рвоту, холеру и серьезные ожоги.
Если у человека данный критерий биохимии крови понижен, это может сказать о следующих заболеваниях:
- патологические явления в печени , которые приводят к уменьшению продукции белка данным органом;
- гломерулонефрит;
- панкреатит;
- нарушения в работе ЖКТ.
Обычно общий белок снижен у больных с большой кровопотерей, ожогами тяжелой степени, различными травмами и воспалительными процессами, а также при голодании и больших физических нагрузках.
С-реактивный белок
Данный компонент говорит о воспалении, инфекциях, наличии паразитов. Так как функция данного белка - мобилизация иммунитета, то его концентрация начинает резко возрастать при проявлении защитных реакций организма. В норме концентрация СРБ составляет 0,5 мг/л.
Для врача анализ СРБ является важным при диагностике заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Также по динамике данного показателя он судит об эффективности проводимой терапии. Повышенная концентрация СРБ наблюдается при:
- ревматизме;
- болезнях пищеварительной системы;
- туберкулезе;
- инфаркте миокарда;
- раке;
- менингите;
- сепсисе;
- осложнении после операции.
Концентрация СРБ увеличивается в период обострения хронических заболеваний.
Гликированный гемоглобин
Гемоглобин ответственен за транспорт молекул кислорода по всему организму. В процессе присоединения к такому белку молекулы глюкозы получается субстанция, называемая гликированным гемоглобином. Увеличение его концентрации в крови - повод подозревать сахарный диабет. Норма содержания этого белка - 4,1-6,6%. Пониженные показатели бывают при длительном воздержании от пищи и больших физических нагрузках.
Миоглобин
Это белок схож по функциям с гемоглобином. Он поставляет кислород в сердечную и скелетные мышцы. Нормы миоглобина, мкг/л :
- у женщин - 13-75 ;
- у мужчин - 18-92,1 .
Повышение миоглобина в крови говорит о:
- патологии почек;
- инфаркте миокарда;
- травмах, ожогах;
- судорожных явлениях.
Также миоглобин растет при занятиях спортом и терапии с применением элекроимпульсов.
Данный белок крови снижается при:
- полимиозите;
- миастении;
- ревматоидном артрите;
- аутоиммунных реакциях.
Трансферрин, ферритин, железосвертывающая способность сыворотки
Трансферрин - это белок, отвечающий за перенос железа. Норма его содержания - 2,1-4,12 г/л. Его концентрация повышается у беременных женщин и снижается у пожилых людей.
Если биохимия крови показала повышенное содержание трансферрина, это может говорить о следующих заболеваниях:
- воспалительные явления;
- ожоги;
- рак;
- цирроз печени;
- избыток железа;
- гемохроматоз.
Повышенный трансферрин указывает на развитие железодефицитной анемии.
Ферритин - белок, который можно обнаружить во всех жидкостях и клетках человеческого организма. Он показывает наличие запасов железа. Нормируемые показатели ферритина, нг/л в крови зависят от пола и составляют:
- у мужчин - 21-252 ;
- у женщин - 11-122;
При повышенных его показателях можно говорить о следующих патологиях:
- гемохроматоз с избытком железа;
- онкология, лейкоз;
- инфекционные и воспалительные болезни в хронической или острой форме;
- заболевания печени;
Низкий ферритин указывает на наличие анемии.
ЖСС говорит о том, как происходит связывания железа с трансферрином. Для определения анемии пользуются понятием латентной ЖСС. Норма для этого критерия 22-61 мкмоль/л. Ее понижение бывает при:
- гепатите;
- анемии.
Снижение ЖСС наблюдается при следующих состояниях:
- инфекционные болезни;
- опухоли;
- нефроз;
- истощение;
- цирроз;
- гемохроматоз и талассемия.
Ревматоидный фактор
Данные вещества относятся к иммуноглобулинам класса G-lgG. Это родные человеческому организму белки, которые под воздействием вирусов мутировали и стали распознавать клетки различных органов как чужеродные.
- цирроз печени;
- рак;
- полимиозит;
- ревматоидный артрит;
- дерматомиозит;
- инфекции;
- системная красная волчанка.
Ферменты
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которого выдается пациенту на руки, содержит также данные о количественном содержании следующих ферментов:
- Амилаза. Данный фермент выделяется со слюной (диастаза) и в поджелудочной железе. Последний именуется панкреатической амилазой. Диастаза характеризуется нормативами 29-101 ед/л. Превышение данного показателя свидетельствуют об аномалиях поджелудочной железы, холецистите, остром перитоните, паротите и сахарном диабете. Панкреатическая амилаза в норме, если она расположена в пределе 0-52 ед/л. Завышенная концентрация говорит о патологиях поджелудочной железы.
- Лактатдегидрогеназа – фермент, который можно обнаружить практически во всех органах и тканях. С возрастом его концентрация падает. Если у новорожденного содержание ЛДГ составляет 2010 ед/л, то после 12 лет норматив снижается до 252 ед/л. Высокая концентрация данного фермента говорит о гипоксии, заболеваниях сердца и сосудов, печени, легких и может указывать на рак.
- Креатинкиназа – фермент, обеспечивающий энергией мышцы. Содержание этого вещества покажет биохимический анализ крови. Нормы, показатели данного фермента разнятся в зависимости от возраста и пола. Если у новорожденного данный показатель равняется 650 ед/л, то у взрослых - около 202 ед/л.
Повышенная концентрация креатинкиназы говорит о недугах сердца, столбняке, гипотиреозе, болезнях ЦНС и о раке. Концентрация данного фермента снижается при мышечной дистрофии и гиподинамии.
О содержании этих и других ферментов даст представление биохимический анализ крови. Биохимия крови также может рассказать о концентрации следующих энзимов: АлАТ, Гамма – ГТ, АсАТ, холинэстеразы, фосфатазы щелочной и липазы.
Липиды
В основные показатели биохимического анализа крови входят и липиды, ммоль/л:
- холестерин общий, норматив 3,2-6,12;
- ЛПНП, норматив для мужчин – 2,26-4,81, для женщин – 1,9-4,51 ;
- ЛПВП, норматив для мужчин 0,73-1,74 , для женщин – 0,87-2,27 .
Завышенные показатели этих критериев говорят о заболеваниях сердца и сосудов, почек, подагре, аномалиях поджелудочной железы, ожирении, анорексии и алкоголизме. Снижение липидов свидетельствует об анемии, сердечной недостаточности, инфекциях, циррозе и раке печени, болезнях легких.
Углеводы
Таблица биохимического анализа крови, расшифровка которой вызывает интерес у всех пациентов, содержит также информацию о содержании углеводов:
- Глюкоза. Является решающим фактором в диагностике сахарного диабета. Нормы глюкозы в крови, моль/л составляют: у детей и подростков – 3,34-5,6; у взрослых – 3,95-5,82; после 60 лет – 6,4. Высокое содержание этого углевода говорит об эндокринных недугах, сахарном диабете, инфаркте и инсульте, заболеваниях поджелудочной железы и почек. Снижение глюкозы свидетельствует о заболеваниях ЖКТ, отравлении и гипотиреозе.
- Фруктозамин является критерием в диагностике сахарного диабета и оценки качества его лечения. Его предельные концентрации – 203-282 мкмоль/л. В случае повышенных значений речь идет об аномалиях почек, сахарном диабете или гипотиреозе. При пониженных концентрациях фруктозамина речь идет о гипертиреозе и недугах почек.
Пигменты
Среди прочих показателей в анализе "биохимия крови" можно найти отметку "билирубин". Он измеряется в мкмоль/л и бывает нескольких видов:
- Прямой. Норма 0-3,32;
- Общий. Норматив 3,38-17,23.
Повышение билирубина свидетельствует об аномалиях печени и недостаточном содержании витамина В12.
Другие составляющие биохимии крови
Каждый врач имеет представление, как расшифровать биохимический анализ крови: норма (таблица: взрослые и дети) каждого компонента нужна для оценки состояния пациента. Помимо вышеперечисленных составляющих в перечень результатов данного лабораторного исследования входят:
| Показатель | Единицы измерения | Норма |
| Креатинин | мкмоль/л | до года - 17-36 с года до 14 лет - 28-61 женщины - 52-98 мужчины - 61-116 |
| Мочевая кислота | до 14 лет - 1,83-6,42 мужчины - 210-420 женщины - 151-352 | |
| Мочевина | ммоль, л | до 14 лет - 1,83-6,42 взрослые 14-60 лет - 2,51-6,42 после 60 лет - 2,91-7,52 |
| Калий | до года - 4,12-5,31 1-14 лет - 3,42-4,72 взрослые - 3,51-5,54 | |
| Кальций | 2,23-2,52 | |
| Натрий | 136-145 | |
| Хлор | 98-107 | |
| Магний | 0,63-1,12 | |
| Фосфор | до 2-х лет - 1,46-2,15 2-12 лет - 1,45-1,77 взрослые 12-60 лет - 0,88-1,46 женщины после 60 лет - 0,9-1,33 мужчины после 60 лет - 0,73-1,22 | |
| Железо | мкмоль/л | до года - 7,22-17,92 1-14 лет - 9,03-21,52 женщины - 9,0-30,4 мужчины - 11,63-30,42 |
| Витамит В12 | пг/мл | 180-900 |
| Фолиевая кислота | нг/мл | 3,1-18 |
При оценке соответствия данных, полученных в результате исследования биохимии крови, обязательно учитываются нормативы той лаборатории, в которой производился анализ. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно назначает дополнительные исследования.
