Тремор или непроизвольное дрожание конечностей - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Хотя часто это не вызывает опасения, иногда тремор может указывать на серьезные нарушения в организме. Давайте разберемся, почему может трясти все тело, какие заболевания могут быть причиной и как избавиться от этого неприятного симптома.
Типы тремора
Различают два основных типа тремора:
- Физиологический тремор возникает при стрессе, волнении, резкой смене температуры. Обычно проходит самостоятельно после нормализации состояния.
- Патологический тремор связан с заболеваниями и сохраняется длительное время. Требует обследования и лечения.
Существует несколько форм патологического тремора:
- Дрожательный (покойный) тремор возникает в состоянии покоя и исчезает при движении.
- Постуральный (статический) тремор появляется при удержании конечности в определенной позе.
- Кинетический (двигательный) тремор возникает во время движения.
Отличить виды тремора друг от друга можно по внешним проявлениям и особенностям возникновения. Если тремор не проходит в покое и сохраняется длительное время, следует обратиться к врачу.
Возможные причины тремора всего тела
Причины патологического тремора могут быть различными. Рассмотрим основные из них.
Неврологические заболевания
Наиболее часто тремор развивается вследствие заболеваний нервной системы:
- Болезнь Паркинсона поражает базальные ганглии мозга, ответственные за движения. При этом заболевании развивается характерный дрожательный тремор.
- Рассеянный склероз приводит к повреждению миелиновой оболочки нервов. Возникает интенционный тремор конечностей.
- Опухоли мозга могут оказывать давление на отделы, регулирующие движения, и вызывать тремор.
- Инсульт нарушает кровоснабжение участков мозга, что приводит к их повреждению и последующему тремору.
В одном известном случае у пациента после перенесенного ишемического инсульта развился выраженный тремор всего тела. После МРТ головного мозга и назначения нейропротекторных препаратов состояние улучшилось.
Эндокринные нарушения
Нарушение гормонального фона может также стать причиной тремора:
- При гипертиреозе избыток гормонов щитовидки ускоряет метаболизм и вызывает дрожь.
- Резкое снижение уровня глюкозы при гипогликемии приводит к тремору вследствие нехватки «топлива» для мозга.
Интоксикации
Тремор может развиваться при отравлении организма:
- Алкогольная интоксикация часто сопровождается ощутимой дрожью тела.
- Передозировка наркотических препаратов тоже может спровоцировать тремор.
- Побочный эффект некоторых медикаментов - развитие непроизвольных движений.
Другие причины
К другим факторам, которые могут вызвать тремор, относятся:
- Сильный стресс, переутомление
- Недосыпание
- Старение организма
Как видно, причин для возникновения патологического тремора много. Поэтому при появлении стойкого непроизвольного дрожания необходимо проконсультироваться с врачом и выявить истинную причину для назначения адекватного лечения.
Когда срочно обращаться к врачу
Не всякий случай тремора требует экстренного вмешательства. Но в некоторых ситуациях следует срочно обратиться за медицинской помощью:
- Если тремор появился внезапно и беспричинно.
- Тремор сохраняется в состоянии покоя и не проходит после отдыха.
- Одновременно с тремором возникли нарушения речи, зрения, слуха.
- Со временем тремор усиливается и распространяется на большее количество мышц.
- Тремор значительно мешает выполнению привычных действий.
Особенно важно срочно обратиться к врачу людям молодого и среднего возраста при впервые возникшем треморе. У пожилых тремор может развиваться как проявление возрастных изменений. Но и в их случае стойкий тремор - повод для обследования.
Ранняя диагностика и лечение тремора позволяют предотвратить прогрессирование симптома и развитие осложнений. Поэтому при появлении тревожных признаков не стоит откладывать визит к врачу.
Какие исследования назначает врач
Для выяснения причины тремора врач назначает комплекс обследований:
- Сбор подробного анамнеза заболевания.
- Проведение неврологического осмотра.
- Лабораторные анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
- ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головного мозга.
- МРТ или КТ головного мозга для исключения опухолей и ишемии.
- Тремометрия - запись параметров тремора с помощью датчиков.
- Консультации смежных специалистов: эндокринолога, кардиолога, токсиколога.
Тщательное обследование позволяет определить причину тремора и подобрать эффективное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и проходить полное диагностическое обследование.
Методы лечения тремора
Для лечения тремора применяются различные методы в зависимости от выявленной причины.
Медикаментозное лечение
При легких формах тремора используют:
- β-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол)
- Антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота)
- Транквилизаторы (алпразолам, клоназепам)
При тяжелых формах применяют:
- Антихолинергические препараты (тригексифенидил)
- Нейролептики (галоперидол, рисперидон)
Помимо стандартных препаратов, при лечении тремора могут применяться:
- Антагонисты NMDA-рецепторов (мемантин, амантадин), улучшающие проведение нервных импульсов.
- Ингибиторы МАО-Б (селегилин, разагилин), повышающие уровень дофамина.
- Глюкокортикоиды (преднизолон) для подавления воспалительных реакций.
Подбор оптимальных препаратов и их дозировок осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента.
Немедикаментозные методы
Дополнительно к медикаментозному лечению рекомендуется:
- Занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием.
- Массаж и иглоукалывание для расслабления мышц.
- Физиотерапия: электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия.
- Психотерапия и методы релаксации для снижения тревоги.
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- Выраженный тремор, значительно ухудшающий качество жизни.
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
- Подтвержденное МРТ органическое поражение мозга.
Основные методы нейрохирургического лечения тремора:
- Стереотаксическая радиочастотная таламотомия.
- Глубокая стимуляция мозга с имплантацией электродов.
Операции проводятся только в специализированных нейрохирургических клиниках.
Реабилитация после лечения тремора
После курса терапии важно пройти реабилитацию, которая включает:
- Занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста.
- Массаж и физиопроцедуры для мышц.
- Ортезирование и трудотерапия при нарушении двигательных функций.
- Психологическая реабилитация при тревожных расстройствах.
- Контрольное обследование для оценки эффективности лечения.
Реабилитация позволяет закрепить достигнутый эффект, предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни пациента.
Профилактика и предупреждение рецидивов
Чтобы избежать повторного появления тремора, рекомендуется:
- Соблюдать режим труда и отдыха, избегать переутомления.
- Отказаться от вредных привычек, в том числе злоупотребления алкоголем.
- Контролировать сопутствующие заболевания, соблюдать рекомендации врачей.
- Придерживаться здорового рациона питания, принимать витамины.
- Заниматься умеренной физической активностью.
- Избегать стрессов и научиться расслабляться.
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
Своевременное выявление и лечение заболеваний, вызывающих тремор, позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить инвалидизацию.
Тремор у пожилых
В пожилом возрасте тремор встречается довольно часто. Это может быть связано с возрастными изменениями в организме, такими как:
- Снижение эластичности сосудов и нарушения мозгового кровообращения.
- Уменьшение количества нервных клеток и нарушение проведения нервных импульсов.
- Изменение гормонального фона.
- Ослабление мышц вследствие малоподвижного образа жизни.
Однако тремор может быть и следствием болезни Паркинсона, рассеянного склероза, опухолей мозга, гипертиреоза и других заболеваний. Поэтому даже у пожилых при появлении выраженного и прогрессирующего тремора необходимо проконсультироваться с врачом.
Для пожилых особенно опасен тремор, который трясет все тело и приводит к падениям и травмам. Кроме того, тремор ограничивает самообслуживание, что снижает качество жизни пожилого человека. Лечение тремора у пожилых включает:
- Подбор эффективных и безопасных препаратов, учитывающих возраст и сопутствующие заболевания.
- Физиотерапевтическое лечение для укрепления мышц и улучшения мозгового кровообращения.
- Занятия лечебной физкультурой, массаж, тренировка мелкой моторики рук.
- Технические средства реабилитации для компенсации нарушенных функций.
- Помощь ухаживающих и создание безопасных бытовых условий.
Своевременное выявление и лечение различных форм тремора у пожилых позволяет улучшить качество жизни и сохранить самостоятельность.
Психологические аспекты тремора
Появление тремора может негативно сказываться на психологическом состоянии человека:
- Тремор вызывает тревогу и опасения за свое здоровье.
- Мешает выполнению привычной работы и хобби.
- Вызывает ощущение утраты контроля над собственным телом.
- Становится источником стресса и депрессии.
Человек может стесняться своего тремора, избегать общественных мест и замыкаться в себе. Это еще больше усугубляет тревожные расстройства.
Поэтому в комплекс лечения тремора обязательно должны быть включены психотерапия, методы релаксации, группы поддержки. Это поможет пациенту адаптироваться к изменившимся условиям жизни и не терять ее качество.
Тремор и беременность
У некоторых женщин во время беременности может появиться или усилиться тремор. Причинами могут быть:
- Гормональная перестройка организма.
- Недостаток витаминов и минералов вследствие повышенных потребностей плода.
- Повышенная нагрузка на организм.
- Эмоциональное напряжение.
Как правило, такой тремор носит временный характер и проходит после родов. Но иногда он может свидетельствовать о развитии токсикоза беременных, гестационного диабета, других осложнений.
При появлении выраженного тремора, который трясет тело, во время беременности обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Диагностика причины и своевременное лечение позволят избежать осложнений для матери и ребенка.