Людям, страдающим от эпилепсии, следует регулярно принимать противоэпилептические средства. Они помогают предотвратить развитие приступов, а также улучшают общее самочувствие и состояние пациента.
Какие именно препараты необходимо использовать больным эпилепсией, должен определять только опытный доктор. К наиболее эффективным и популярным противосудорожным средствам относят медикамент «Паглюферал». Инструкция по применению этого лекарства будет описана ниже. Также вы узнаете о том, в какой форме данный препарат поступает в продажу, можно ли давать его детям, какими свойствами он обладает и прочее.
Описание, упаковка, состав и форма
Препарат «Паглюферал», инструкция по применению которого содержится в пачках из картона, поступает в продажу в виде белых таблеток с фаской и риской.
Данное средство содержит в себе такие активные ингредиенты, как фенобарбитал, кофеин бензоат натрия, бромизовал, кальция глюконат и папаверина гидрохлорид. Что касается вспомогательных веществ, то к ним относят крахмал картофельный и кальция стеарат.
Приобрести этот медикамент можно в контурных ячейковых упаковках и пачках из плотной бумаги соответственно.
Следует сразу же отметить, что на полках аптек такой препарат можно встретить и в следующих названиях: «Паглюферал-1», «Паглюферал-2» и «Паглюферал-3». Инструкция по применению сообщает, что разница между данными средствами заключается в количественном соотношении фенобарбитала (25, 35 и 50 мг соответственно).
Фармакология
Что представляет собой медикамент «Паглюферал»? Инструкция по применению (таблетки должны назначаться только опытным специалистом) гласит, что это комбинированное противоэпилептическое средство.
Согласно специалистам, фенобарбитал способен взаимодействовать с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса. Благодаря этому, рассматриваемый препарат увеличивает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, а также раскрывает нейрональные каналы для транспортировки ионов хлора, что способствует увеличению их поступления в клетки.
Также фенобарбитал уменьшает распространение нервных импульсов и возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. Он проявляет антагонизм по отношению к ряду возбуждающих медиаторов.
Какие еще свойства присущи таблеткам «Паглюферал»? Инструкция сообщает, что они способны подавлять сенсорные области коры головного мозга, уменьшать моторную активность, угнетать церебральные функции, включая дыхательный центр. Также этот медикамент снижает тонус мускулатуры органов ЖКТ, оказывает противосудорожное, седативное, снотворное и спазмолитическое действие.
Особенности медикамента
Помимо фенобарбитала, в состав рассматриваемого средства входят и другие активные компоненты.
Какую роль играет кофеин в препарате «Паглюферал»? Инструкция по применению указывает на то, что данное вещество способно повышать рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждать сосудодвигательный и дыхательный центры, стимулировать метаболические процессы в тканях и органах, включая мускулатуру и ЦНС.
Папаверина гидрохлорид представляет собой спазмолитик. Он обладает гипотензивным эффектом. Этот компонент в составе препарата уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
Кальция глюконат способен восполнять нехватку ионов кальция, которые крайне необходимы для передачи нервных импульсов.
Что касается бромизовала, то он оказывает умеренное снотворное и седативное действие.
Кинетические свойства
Всасывается ли в общий кровоток препарат «Паглюферал-1»? Инструкция по применению указывает на то, что каждый активный компонент этого лекарства имеет свои кинетические особенности.
- Фенобарбитал абсорбируется полностью, но медленно (в течение 1-2 часов). Его метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения этого компонента составляет 2-5 суток. Выводится он из организма почками.
- Кофеин всасывается довольно хорошо на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация этого вещества достигается уже по прошествии 50-75 минут. Метаболизируется оно в печени, а выводится через почки.
- Средняя биологическая доступность папаверина составляет 54%. С белками плазмы он связывается на 90%. Метаболизм происходит в печени, а выводится посредством почек.
- Около 1/5 принятой дозы глюконата кальция абсорбируется в тонком кишечнике. Примерно 20% этого вещества выводится через почки, а остальное — вместе с калом.
Показания
При каких заболеваниях назначают такой препарат, как «Паглюферал-2»? Инструкция по применению гласит, что данное средство предназначено для лечения эпилепсии.
Противопоказания
Какие противопоказания имеются у медикамента «Паглюферал»? Инструкция по применению (для новорожденных это средство не назначают) сообщает о следующих запретах:
- гиперкинезы;
- выраженная печеночная и почечная недостаточность;
- миастения;
- лекарственная зависимость;
- депрессия;
- выраженная анемия;
- гипертиреоз;
- порфирия;
- активный алкоголизм;
- сахарный диабет;
- беременность;
- гипофункция надпочечников;
- период лактации;
- бронхообструктивные заболевания;
- гиперчувствительность.
Противоэпилептическое средство в таблетках назначается детям от трех лет. С осторожностью его рекомендуют людям с ослабленным состоянием (общим).
Препарат «Паглюферал»: инструкция по применению
Рассматриваемый медикамент принимают перорально после приема пищи. Его дозировка зависит от формы выпуска.
Препараты «Паглюферал-1» и «Паглюферал-2» принимают дважды в день»:
- в 3-4 года – 1 таблетка;
- в пять-шесть лет —1,5 таблетки;
- в семь-девять лет — 2 шт.;
- в десять-четырнадцать лет — 3 и 2,5 шт. соответственно;
- от четырнадцати лет — 4 шт.
Медикамент «Паглюферал-3» также принимают дважды в сутки:
- в семь-девять лет — 1 таблетка два раза в сутки;
- в десять-четырнадцать лет — 1,5 таблетки;
- от четырнадцати лет — 2 шт.
Побочные эффекты
Прием рассматриваемого препарата может вызвать:
- галлюцинации, слабость, головокружение, нистагм, атаксию, дизартрию, нарушения сна, парадоксальные реакции;
- запор, тошноту, диарею, повышение активности печеночных трансаминаз, рвоту;
- тромбоцитопению, агранулоцитоз, мегалобластную анемию;
- тахикардию, изменения АД, экстрасистолию, аритмию, AV блокаду;
- системные аллергические реакции, лекарственную зависимость (при длительном приеме).
Признаки передозировки
Повышенные дозы медикамента могут вызвать усиления побочных реакций. Для устранения таких признаков применяют:
- промывание желудка;
- симптоматическую терапию;
- прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Лечение на фоне приема вальпроатов и «Фенитоина» увеличивает уровень сывороточного фенобарбитала.
«Паглюферал» способен угнетать действие пероральных контрацептивов и салицилатов.
При сочетании с «Резерпином» влияние фенобарбитала повышается, а при комбинации с «Амитриптилином», «Диазепамом», «Хлордиазепоксидом», «Ниаламидом» и «Ацетазоламидом» — снижается.
Медикамент «Паглюферал» уменьшает уровень ГКС в крови, а также непрямых антикоагулянтов, «Доксициклина», «Гризеофульвина», эстрогенов и прочих средств, которые подвергаются окислению в печени.
Данный препарат угнетает действие сульфаниламидов, антибактериальную активность и противогрибковое воздействие «Гризеофульвина». Кроме того, он потенцирует эффекты нейролептиков, этанола, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, снотворных и седативных средств.
Отзывы и аналоги
Согласно специалистам, рассматриваемый препарат не имеет аналогов, схожих по составу. Поэтому для его замены пациенту следует обратиться к опытному доктору.
Потребители утверждают, что приобрести данный медикамент без врачебного рецепта не получится, хотя он вполне доступен по цене.
Люди, систематически принимавшие это противоэпилептическое средство, отмечают его положительное действие. Однако некоторые из них все же жалуются на появление большого количества побочных эффектов.
