Что такое боль? Вряд ли человек без медицинского образования сможет дать правильное определение этому симптому. На самом же деле, это физический или психический дискомфорт, нарушающий привычную жизнь человека.
Физическая боль возникает в результате травматизации или черезмерной стимуляции нервных рецепторов или стволов. В ответ на это раздражение, нерв посылает импульс в мозг, который и формирует реакцию – боль.
Чем может быть вызвана опоясывающая боль под ребрами?
- Хронический или острый панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, характеризующийся изменениями в ее паренхиме и нарушением эндокринной функции. Боль возникает в результате воспалительной реакции – инфильтрат сдавливает нервные окончания. При панкреатите она имеет четкую связь с употреблением пищи, особенно мясной. Иногда люди стараются ничего не есть вообще, т.к. это приносит им облегчение. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на диспепсические расстройства пищеварительной системы: вздутие и урчание живота, тошноту и рвоту, нарушение акта дефекации.
- Опоясывающая боль под ребрами может иметь сердечное происхождение. Например, при тотальном инфаркте миокарда, когда поражается большая часть сердечной мышцы, бывает боль, иррадиирущая в левую подреберную область, левую лопатку и спину. Она носит колющий кинжальный характер, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, потерей сознания. При этом появляется холодный липкий пот. Пациенты отмечают нарушение чувствительности в области левой руки, ноги, туловища.
- Возможно, боль под ребрами посередине – это невралгия, а не патология внутренних органов. Зачастую пациенты не в состоянии отдифференцировать поверхностные боли от глубоких. Однако у них есть одно очень важное отличие: невралгия или воспаление нервных окончаний проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а глубокие боли – нет.
- Опоясывающая боль под ребрами может возникать и при ЖКБ – заболевание, характеризующееся формированием камней в полости желчного пузыря или протоках. Если у человека начинается приступ печеночной колики, то она возникает преимущественно в правой подреберной области, а затем может распространяться на спину и живот. Эти боли очень тяжело переносятся пациентами из-за их интенсивного характера и плохой восприимчивости к медикаментозным препаратам.
- Заболевания легких и плевры могут вызывать боль под ребрами сзади, в области углов лопаток. Чаще всего таким симптомом сопровождаются пневмонии, плевриты, абсцессы легких и туберкулез. Отличительной особенностью этих заболеваний является то, что кроме боли, они всегда характеризуются симптомами нарушения функции легких: кашелем, мокротой или кровянисто-гнойным отделяемым, одышкой.
- При язвенном дефекте желудка или 12-ой кишки также может возникать опоясывающая боль под ребрами. Чаще всего так происходит при присоединении инфекционного агента или формировании осложнений. Разлитой характер язвенная боль может носить и у астеничных людей.
- Заболевания почек и мочевыделительной системы нередко характеризуются возникновением болей, иррадиирущих в область реберной дуги. Однако чаще всего боль имеет четко локализованный характер и лишь при генерализации воспалительного процесса, образовании подкапсульных абсцессов, она может проецироваться под ребра.
Необходимо отметить, что самостоятельно провести дифференциальную диагностику болей некомпетентному человеку очень тяжело. Лучше всего поручить это дело специалистам, т.е. обратиться к врачу. Ведь зачастую боль оказывается не начальным, а терминальным симптом. В таких ситуациях требуется экстренная помощь пациентам.
