Бесконтрольный прием различных лекарственных препаратов, особенно это касается антибиотиков, а также погрешности в питании приводят к тому, что в организме происходит усиленный рост патогенной микрофлоры. Этот процесс неизбежно заканчивается появлением разных заболеваний, одним из которых является всем известная молочница.
Эта проблема доставляет много неприятностей своей "хозяйке", которые проявляются в виде жжения, зуда, творожистых выделений из влагалища. Придя в аптеку за избавлением от этой напасти, совсем легко запутаться в том ассортименте противогрибковых средств, которые пестрят на полках. В нашей статье поговорим об одном из таких средств, и будет подробно рассмотрена инструкция по применению препарата «Фуцис».
Состав препарата и форма выпуска
Производитель выпускает препарат в виде нескольких форм:
- Таблетки для приема внутрь.
- Диспергируемые таблетки.
- Лекарство в виде геля.
- Раствор для инфузий.
Рассмотрим состав препарата. Если говорить о таблетках, то в их состав входит основное действующее вещество – флуконазол, количество которого может варьировать в зависимости от веса таблетки. Они могут быть от 50 до 200 мг.
В качестве вспомогательных средств в таблетированную форму входят:
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Лактозы моногидрат.
- Повидон К30.
- Тальк.
- Магния стеарат.
- Натрия крахмала гликолят.
- Натрия кроскармеллоза.
- Изопропиловый спирт.
Инструкция по применению «Фуциса» в виде диспергируемых таблеток содержит информацию о содержании в качестве вспомогательных компонентов еще натрия сахарина, ароматизатора «американское мороженое» DC129, а также аэросила.
Препарат в виде раствора содержит 200 мг флуконазола, растворимого в 100 мл физиологического раствора хлорида натрия.
Такая лекарственная форма, как гель, в своем составе в качестве основного вещества содержит 5 мг флуконазола, а в качестве дополнительных компонентов в нем имеются:
- Карбомер.
- Бензиловый спирт.
- Полисорбат 80.
- Пропиленгликоль.
- 2-октилдодеканол.
- Натрия гидроксид.
- Ароматизатор De-lite.
- Очищенная вода.
Какую форму препарата выбрать для лечения молочницы, должен определить врач, с учетом состояния пациента и особенностей его организма. Например, при легкой форме заболевания достаточно будет использовать для терапии «Фуцис 50», инструкция по применению которого содержит подробную информацию о схеме лечения и возможных противопоказаниях.
Какое действие оказывает препарат
«Фуцис» принадлежит к группе медицинских препаратов, которые обладают выраженным противогрибковым воздействием, причем на широкую группу микроорганизмов. В результате проникновения препарата в организм клетки дрожжевых грибков теряют свою ферментативную активность. В клетках грибка нарушается биосинтез эргостерола, что приводит к появлению отверстий в мембране клетки, а это заканчивается ее гибелью.
Если врач назначает «Фуцис», инструкция по применению таблетки 150 мг от молочницы рекомендует первым делом определить чувствительность флоры, так как не в каждом случае такая терапия может оказаться эффективной.
Учитывая, что период полувыведения основного действующего вещества составляет более суток, то это дает возможность применять лекарство всего раз в 24 часа. Флуконазол достаточно хорошо распространяется по всему организму, его концентрация в тканях и жидкостях практически такая же, как в плазме крови.
Инструкция по применению «Фуциса» говорит о том, что большая часть лекарства выводится почками.
Показания к применению «Фуциса»
Данное лекарственное средство применяют при различных инфекционных заболеваниях, вызванных грибками и имеющих разную локализацию. Самое главное, чтобы они были чувствительны к флуконазолу.
Если для лечения выбирается «Фуцис», инструкция по применению таблетки 200 мг содержит информацию о том, при каких проблемах такое лечение станет эффективным. Можно отметить следующие заболевания:
- Кандидемия.
- Кандидурия.
- Различные формы кандидоза.
- Инфекционные болезни органов зрения.
- Мочевыделительной системы.
- Органов дыхания.
- Инфекционные заболевания слизистых оболочек, вызванные грибком Candida.
- Кандидозные заболевания бронхолегочной системы.
- Грибковое поражение ротовой полости в хронической форме.
- Вагинальный кандидоз в острой или хронической форме.
- В качестве профилактического средства у пациентов с хроническими кандидозами.
- Баланит кандидозный.
- Криптококковый менингит.
- Дерматомикоз.
- Онихомикоз.
- Отрубевидный лишай.
- Эндемические микозы.
Инструкция по применению «Фуциса» утверждает, что препарат достаточно эффективен в качестве профилактики распространения грибковой инфекции у пациентов, которые имеют иммунодефицит либо проходят терапию цитокинетиками или лучевую.
«Фуцис» в виде раствора для инъекций используют обычно при системных грибковых инфекциях. Сюда же можно отнести все те заболевания, которые были перечислены ранее.
Кому противопоказан препарат
Любой лекарственный препарат имеет противопоказания к использованию, не исключение и «Фуцис» 200. Инструкция по применению предупреждает, что есть состояния, при которых терапия данным лекарственным средством нежелательна:
- Если имеется чрезмерная чувствительность к составляющим лекарства.
- Во время беременности такое лечение запрещено.
- Противопоказанием является и период грудного вскармливания.
- Если ознакомиться с препаратом «Фуцис», инструкция по применению таблетки 50 мг предупреждает, что такая форма противопоказана детям до 7 лет. Диспергированные таблетки можно давать малышам после трех лет.
- Нельзя применять «Фуцис», если пациент проходит курс лечения «Терфенадином» или «Цизапридом».
- Лекарственное средство оказывает влияние на способность концентрироваться и быстро реагировать, поэтому во время терапии нежелательно управлять автомобилем и выполнять опасные работы.
- «Фуцис» в виде геля противопоказан к применению до 18 лет.
Перед тем как приступить к терапии препаратом, инструкция по применению «Фуциса» рекомендует обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Нежелательные проявления
Даже если у пациента нет противопоказаний к применению данного лекарственного средства, то это вовсе не означает, что его обойдут стороной побочные явления во время лечения. А они могут быть следующими:
- Появление головокружения и головной боли.
- Некоторые пациенты жаловались на судороги и тремор конечностей.
- Должна быть хорошо изучена пациентами, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, к «Фуцис 200» инструкция по применению. Таблетки могут спровоцировать аритмию или тахикардию.
- Некоторые жалуются на изменение вкусовых ощущений.
- Желудочно-кишечный тракт может отреагировать тошнотой, рвотой или болями в эпигастральной области.
- Может появиться диарея.
- В некоторых случаях диагностировали развитие печеночной недостаточности.
- Эксфолиативные кожные реакции.
- Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, небольших высыпаний. При более серьезном положении есть опасность развития отека Квинке или синдрома Стивенса-Джонсона.
- Если в период лечения препаратом сделать анализ крови, то часто он показывает лейкопению, агранулоцитоз или тромбоцитопению.
- Возможно повышение уровня холестерина в крови.
Все эти проявления не зависят от того, в какой дозировке назначен препарат «Фуцис», инструкция по применению таблетки 150 мг содержит перечень таких же побочных явлений.
Схема терапии препаратом «Фуцис»
С какой дозировкой действующего вещества назначить таблетки и на какой срок – определяет только врач по результатам обследования. Дозировка обычно не зависит от способа применения лекарства.
Если выбирается препарат «Фуцис» 200 мг, инструкция применению лекарства у разных возрастных групп уделяет большое внимание. Разрешается использовать их в терапии взрослых пациентов, а также детей, которым уже исполнилось 7 лет. Таблетки обычно принимаются внутрь, употреблять их можно в любое время дня и не согласовывать с приемом пищи. Чаще всего вся рекомендуемая доза принимается один раз в сутки.
Теперь рассмотрим более подробно дозировку и схему лечения при различных заболеваниях:
- При наличии инвазивных форм кандидоза чаще всего врач назначает 2 таблетки по 200 мг в первый день лечения, а затем дозировка снижается до 200 мг. Если инфекция имеет тяжелую степень, то прием 400 мг сохраняется.
- Пациентам, страдающим орофарингеальным кандидозом, обычно прописывают по 1-2 таблетки по 50 мг 1 раз в день. Если иммунитет у больного нормальный, то длительность курса составляет до двух недель, при сниженном иммунном статусе терапия более длительная.
- При кандидозе ротовой полости (он часто провоцируется ношением зубных протезов) достаточно будет принимать по 50 мг лекарственного средства 1 раз в 24 часа. Длительность терапии при одновременном приеме антисептиков составляет две недели.
- Для профилактики кандидоза у пациентов с иммунодефицитом назначают «Фуцис 150», инструкция по применению рекомендует прием осуществлять один раз в 7 дней после завершения первичной терапии.
- При наличии неинвазивных инфекций слизистых оболочек чаще всего выписывают по 50-100 мг лекарства 1 раз в сутки на протяжении двух недель. При необходимости курс может быть продлен до 28 дней.
- При генитальном кандидозе также поможет «Фуцис», инструкция по применению таблетки 150 мг утверждает, что однократного приема будет достаточно. Для профилактики рецидивов необходимо принимать по одной таблетке 1 раз в месяц в течение полугода.
- Пациентам с повышенным риском для профилактики кандидозной инфекции необходимо осуществлять прием от 50 до 400 мг «Фуциса» 1 раз в день за несколько дней до предполагаемой нейтропении.
- Если диагностирован криптококковый менингит, то показан прием в первый день терапии 400 мг препарата, а затем 200 - раз в день. Продолжительность такого лечения составляет обычно не менее 6-8 недель.
- При наличии грибковых поражений кожи рекомендовано применять 150 мг однократно раз в неделю или по 50 мг каждый день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 14 дней до 2 месяцев.
- Пациентам, страдающим отрубевидным лишаем, рекомендуют 2 таблетки по 150 мг один раз в неделю. Длительность курса может варьироваться в зависимости от сложности заболевания.
Если у пожилых пациентов почки работают нормально, то корректировка дозировки для них не требуется. При наличии проблем с почками «Фуцис» в начале терапии назначают в дозировке от 50 до 400 мг, а затем уже в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Применение препарата в терапии детей
Уже было неоднократно сказано, что препарат можно применять только у детей старше 7 лет. Дозировка в каждом конкретном случае назначается только врачом. Необходимо учитывать, что суточная доза не должна быть больше таковой у взрослых.
При наличии у ребенка кандидозных инфекций слизистых оболочек назначают препарат из расчета 3 мг на килограмм веса 1 раз в сутки. В первый день лечения врач может назначить однократно ударную дозу 6 мг на 1 кг массы тела для достижения максимальной концентрации флуконазола в организме.
В качестве профилактического средства «Фуцис» может быть назначен ребенку из расчета от 3 до 12 мг на килограмм массы. Необходимо помнить, что курс лечения можно прекращать только тогда, когда получены отрицательные результаты тестов.
Особенности применения «Фуциса» в виде диспергированных таблеток
В виде диспергированных таблеток выпускается «Фуцис ДТ». Инструкция по применению советует перед употреблением растворить пилюлю в чайной ложке воды, если таблетка 50 мг. В такой форме препарат разрешается к использованию взрослыми, а также малышами уже с трехлетнего возраста.
При наличии кандидозной инфекции в ротовой полости потребуется растворить препарат в количестве 50-100 мг в небольшом количестве воды и прополоскать ротовую полость. Потом раствор необходимо проглотить. Такую процедуру необходимо проделывать один раз в день на протяжении двух недель.
При других показаниях препарат назначают согласно общепринятым рекомендациям.
Внимательно должна быть изучена пациентами со сниженным иммунитетом к «Фуцис ДТ» инструкция по применению, таблетки таким больным придется принимать гораздо дольше.
Применение «Фуциса» в виде геля и раствора
Если у женщины диагностирована молочница, то можно для лечения использовать гель. Необходимо помнить, что терапию желательно проходить одновременно с партнером. В 1 грамме препарата содержится 5 мг основного действующего вещества.
Очень удобен в использовании «Фуцис»-гель, инструкция по применению рекомендует однократно смазывать им пораженные грибком участки. Перед тем как намазать гель, необходимо очистить кожу. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность препарата в такой форме, только длительность терапии немного увеличивается.
Нельзя применять при беременности «Фуцис»-гель, инструкция по применению при молочнице разрешает его использовать только в том случае, когда риск от такой терапии ниже угрозы для плода.
Гель можно применять и для лечения кандидоза полости рта у маленьких детей. Только не стоит самостоятельно назначать такую терапию, необходима консультация специалиста.
Если есть необходимость использовать препарат «Фуцис» в виде раствора для инфузий, то для взрослых и детей старше 3 лет дозировка не меняется. Необходимо обратить внимание на схему лечения у малышей. Если требуется введение новорожденному не старше 4 недель, то препарат назначают в тех же дозах, что и старшим, но вводят его только 1 раз в трое суток. Это с учетом того, что выведение препарата происходит гораздо медленнее из организма.
От 4 недель и до трех лет лекарство надо вводить в той же дозировке, но 1 раз в двое суток. При лечении малышей препаратом «Фуцис» необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и проявлением нежелательных эффектов.
Взаимодействие «Фуциса» с другими лекарствами
Если принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, то усиливается эффект от их применения, поэтому во время такой терапии стоит регулярно контролировать протромбиновое время.
Есть риск развития психомоторных реакций, если назначать «Фуцис» одновременно с «Мидазоламом». Прием препаратов «Бензодиазепин» и «Фуцис ДТ» инструкция по применению рекомендует проводить под строгим наблюдением врача.
На фоне терапии флуконазолом при приеме «Цизаприда» сильнее проявляются побочные эффекты, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. Именно из-за этого указанные два препарата не назначаются одновременно.
Придется откорректировать дозировку «Циклоспорина» при одновременном лечении с «Фуцисом», так как происходит повышение плазменных концентраций первого препарата.
На практике не отмечалось снижение эффективности воздействия гормональных противозачаточных средств при одновременном приеме с «Фуцисом». Если проходит терапия «Рифабутином», то добавление флуконазола может привести к развитию воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза.
У пациентов с сахарным диабетом прием «Фуциса» способствует увеличению периода выведения сульфонилмочевины, поэтому есть риск развития гипогликемии.
Пациентам, страдающим заболеванием почек, необходимо внимательно подходить к лечению данным препаратом, так как есть опасность при одновременном приеме с «Такролимусом» усиления нефротоксичности.
Всасывание препарата не зависит от приема пищи или антацидных препаратов.
Некоторые указания по терапии «Фуцисом»
Мы уже рассмотрели побочные явления, которые могут проявляться во время терапии данным препаратом. Это вовсе не означает, что они обязательно проявятся, но знать о них необходимо.
Но есть еще некоторые особые указания по применению «Фуциса». Если пациент страдает серьезными заболеваниями печени, то не стоит рисковать, назначая лечение данным лекарственным средством. Были случаи, когда такая терапия заканчивалась летальным исходом, так как начиналось токсическое поражение печени.
Гепатоксическое воздействие является обратимым, и если его вовремя заметить и отменить препарат, то все показатели приходят в норму.
«Фуцис» может у некоторых пациентов спровоцировать анафилактические реакции, поэтому больных из такой группы риска необходимо держать под врачебным контролем.
Пациенты с диагнозом СПИД чаще всего подвергаются развитию кожных реакций, которые протекают в достаточно тяжелой форме. Если появление сыпи на теле связано с лечением «Фуцисом», то его прием необходимо отменить.
Если высыпания появляются у пациентов с инвазивными системными грибковыми инфекциями, то необходимо вести тщательное наблюдение. И при развитии многоформной эритемы терапию следует прекратить.
У больных с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы прием данного средства может спровоцировать увеличение на кардиограмме интервала QT. Кроме этого, может наблюдаться трепетание желудочков. Чаще всего такие нежелательные проявления диагностировались у пациентов с органическими заболеваниями сердца, нарушениями электролитного баланса. Если имеется такая опасность, то лечение надо проводить с большой осторожностью, и если есть возможность, необходимо подумать о замене препарата.
Если имеются заболевания печени и почек, даже в анамнезе, то, перед тем как приступить к терапии «Фуцисом», стоит получить консультацию у лечащего врача. Если назначается «Фуцис»-гель, инструкция по применению разъясняет, что желаемый эффект будет достигнут немного позже, чем во время лечения таблетками.
Если после начала терапии прошло уже несколько дней, а улучшения в состоянии не наблюдается, то стоит сообщить об этом врачу. Может, так случилось, что неправильно были определены грибки, и поэтому препарат не оказывает нужного воздействия.
Любое заболевание, даже на первый взгляд совсем простое, требует основательного подхода к лечению. Только правильно подобранный препарат может дать 100% гарантию избавления от недуга. Не занимайтесь самолечением, иногда это дорого обходится для здоровья.
