Как проявляется стенокардия (симптомы) и какие лекарства принимать при этом?

Словосочетание «грудная жаба» известно многим людям. И большинство из них используют такое выражение, чтобы подчеркнуть жадность человека - «жаба давит». Но лишь немногие знают, что за этим словосочетанием скрывается достаточно серьезная симптоматика, характеризующая заболевание сердца. Речь идет о столь неприятном явлении, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать при данной патологии, рассмотрим более детально.

Что такое стенокардия?

Изначально разберем, что представляет собой заболевание. Какие возникают у больного при диагнозе "стенокардия" симптомы и какие лекарства принимать для борьбы с этим недугом?

Данная патология - это разновидность ишемии сердца, при которой возникает препятствие для свободной циркуляции крови. Неприятное явление может наблюдаться в одной коронарной артерии либо в двух. Кроме этого у пациента происходит приступ, сигнализирующий о недостатке кислорода.

Стенокардия развивается на фоне дисбаланса необходимого сердечной мышце кислорода и тем количеством, которое в нее поступает. В результате недостатка столь важного компонента в ней происходит нарушение обмена веществ и наблюдается ее омертвение.

Причины подобной ситуации могут быть сокрыты в локальном нарушении кровоснабжения (сужении просвета артерий) либо в резком и длительном спазме сосудов сердца. Продолжительный недостаток кислорода способен привести к серьезным последствиям. В этом случае у пациента может развиться инфаркт.

Причины патологии

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременно принять лекарства при стенокардии сердца. Симптомы, причины патологии требуют детального изучения. Зная их, вы сможете своевременно заподозрить недуг и оказать больному помощь.

Основные причины стенокардии заключены в следующих факторах:

1. Ожирение. Чем больше оно выражено, тем выше риск развития стенокардии.
2. Курение. Человек, чрезмерно зависимый от табачных изделий, подвергает себя серьезной опасности возникновения недуга.
3. Высокое содержание холестерина в крови.
4. Сильнейший эмоциональный стресс либо нервная перегрузка.
5. Сахарный диабет. Пациенты, у которых диагностируется данное заболевание, более подвержены возникновению стенокардии.
6. Хронический стресс.
7. Гипертоническое заболевание.
8. Гиподинамия (малоподвижность).
9. Высокая свертываемость крови, в результате которой возникают тромбы. Они, как известно, закупоривают просвет сосудов. Именно тромбозы приводят к возникновению стенокардических приступов и провоцируют инфаркт миокарда.
10. Метаболический синдром (высокое содержание холестерина в сочетании с гипертонией и ожирением).
11. Тромбофлебит либо флеботромбоз.

Совершенно необязательно чтобы у человека присутствовали все вышеназванные факторы. Достаточно даже одного из них, чтобы развилась стенокардия.

Все эти причины приводят к формированию патологии. Но она может не беспокоить пациента, до тех пор, пока не будет спровоцирована определенными ситуациями.

Как правило, приступ стенокардии развивается на фоне:

• физической нагрузки;
• неблагоприятных погодных условий;
• эмоциональных переживаний.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей такой патологии, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать пациенту, нужно обязательно обсудить с врачом.

Приведенная ниже классификация позволит понять, с какой формой недуга вы имеете дело:

1. Стабильная стенокардия. Возникает только на фоне перенапряжений. Для патологии характерны 4 класса развития, которые характеризуют допустимый уровень нагрузки, способный переноситься сердцем.
2. Нестабильная стенокардия. Ее еще называют прогрессирующей. Пациент может резко ощутить ухудшение самочувствия. При этом никаких провоцирующих причин может не быть. Медики утверждают, что данный вид патологии развивается на фоне трещины в сердечном сосуде, локализующейся возле атеросклеротической бляшки. В коронарных артериях образуется тромб, создающий помеху нормальному току крови.
3. Вазоспастическая стенокардия. Недуг проявляется локальными спазмами в сердечных артериях. Причина развития данной патологии заключается в сбое доставки миокарду кислорода. В результате развивается спазм, характеризующий стенокардию. Подобный недуг способен возникнуть в состоянии покоя.

Функциональные классы стабильной стенокардии

Как выше указывалось, их всего 4:

1. Возникающая боль за грудиной носит приступообразный характер. Однако такие явления достаточно редки. Как правило, их спусковым механизмом является тяжелая работа в быстром темпе.
2. Дискомфорт в груди появляется во время подъема по лестнице. Боль возникает в морозную погоду при быстрой ходьбе. Приступ может спровоцировать переедание.
3. Боль появляется даже после медленной обычной ходьбы на небольшие расстояния (около 100 м). Дискомфорт в груди возникает после выхода пациента из теплого помещения на мороз.
4. Больной не в состоянии выполнять какие-либо физические нагрузки. Даже элементарная активность способна спровоцировать приступ стенокардии. Дискомфорт может возникнуть и в состоянии покоя.

Стабильная стенокардия

Отличить данную форму достаточно легко. Рассмотрим, каковы при такой патологии, как стабильная стенокардия, симптомы и какие лекарства принимать, чтобы избавиться от клинических проявлений недуга.

Недуг способен ничем себя не проявлять до того времени, пока на человека не воздействуют провоцирующие факторы. Но в случае физической либо эмоциональной нагрузки у больного развивается приступ. Это основной симптом патологии. Его появлению всегда предшествует один и тот же уровень нагрузок, в отличие от нестабильной патологии.

Длительность приступа составляет от 5 до 10 минут. Любое удлинение неприятного состояния свидетельствует о нестабильной стенокардии.

Еще одной характерной особенностью данной формы недуга является купирование приступа. В случае стабильной стенокардии пациенту необходимо принять таблетку «Нитроглицерина». Одной пилюли вполне достаточно, чтобы избавить больного от приступа. Если речь идет о нестабильной стенокардии, то одна таблетка не устранит у пациента боль в сердце.

Симптомы приступа

Выше мы говорили, чем купировать неприятное состояние. Однако пациент должен знать, что патология нуждается в адекватной терапии и только врач может назначить лекарства при стенокардии сердца.

Симптомы приступа следующие:

1. Сильная боль в грудине. Дискомфорт носит сдавливающий, сжимающий характер. Пациент жалуется на чувство тяжести и жжения в груди.
2. Боль может распространяться на левую руку, лопатку, область шеи, горло. Крайне редко дискомфорт охватывает правую сторону: руку и зону живота.
3. Приступу предшествуют нагрузки: физическая активность, эмоциональное воздействие, холодная погода на улице, сильный ветер. Чаще всего к нему приводит быстрая ходьба, особенно в плохих погодных условиях (жара, мороз, ветер), подъем по лестнице либо переедание.
4. Дискомфорт всегда проявляется очень резко, остро. Приступ возникает внезапно, на фоне наибольшей нагрузки.
5. Длительность приступа, в зависимости от формы, может продолжаться от 1 минуты до 15.

Вышеописанная клиника является классической симптоматикой стенокардии. Однако существуют и нетипичные признаки, характеризующие ишемию сердца. Рассмотрим их.

Симптомы нетипичной формы

Как же проявляется такой недуг? У некоторых категорий людей (чаще всего это наблюдается у пожилых лиц либо особ, страдающих диабетом) боль во время приступа может не наблюдаться.

У этих пациентов стенокардия дает о себе знать такой клиникой:

• частое сердцебиение;
• тошнота;
• слабость;
• повышенное потоотделение.

Иногда приступ может протекать вообще бессимптомно. Такая патология получила название «немой» ишемии.

Зачастую нетипичная стенокардия проявляется симптомами:

1. Одышка. Явление наблюдается на выдохе и вдохе. Ее появление провоцирует неполное расслабление мышцы сердца.
2. Резкая и сильная утомляемость, вызываемая любой нагрузкой. Причина такой симптоматики заключена в дефиците кислорода и недостаточной сократительной активности сердечной мышцы.
3. Болевой дискомфорт. Если он присутствует, то способен отдавать в руку, лопатку, зубы.

Такие симптомы получили название эквивалентов стенокардии.

Неотложная помощь

Конечно, больше всего вызывают интерес следующие вопросы (если диагностирована стенокардия): симптомы и какие лекарства принимать при патологии.

При развитии приступа необходимо предпринять следующие мероприятия:

1. Прекратить физическую нагрузку и удобно сесть, свесив ноги вниз.
2. Освободить шею и грудь человека (расстегнуть рубашку, снять галстук).
3. Обеспечить свежий воздух.
4. Пациенту необходимо разжевать 1 таблетку «Аспирина».
5. Затем больному под язык кладут пилюлю «Нитроглицерина». Данный препарат могут заменить следующие лекарства при стенокардии сердца: «Нитролингвал» (1 таблетка) или «Изокет» (1 впрыскивание).
6. Если спустя 3 минуты болевой дискомфорт не ослабевает, то необходимо повторить дозу. Однако следует знать, что более 3 пилюль (впрыскиваний) использовать на протяжении одного приступа нельзя.
7. При возникновении головных болей пациенту следует дать анальгетик: «Баралгин», «Анальгин», «Седалгин».
8. В случае высокого давления больной нуждается в быстродействующем гипотензивном средстве типа «Клофелина».
9. Учащенное сердцебиение поможет нормализовать лекарство «Анаприлин».

Осложнения недуга

Очень важно принимать все лекарства при стенокардии, назначенные врачом. Поскольку патология способна привести к очень серьезным последствиям:

• аритмии;
• желудочковой тахикардии;
• кардиогенному шоку;
• фибрилляции желудочков;
• обширному инфаркту миокарда;
• предсердно-желудочковым блокадам;
• застойной сердечной недостаточности;
• перикардиту;
• эмболии легочной артерии.

Лечение патологии

Борются со стенокардией двумя путями:

1. Консервативное лечение. Необходимо проводить на протяжении всей жизни.
2. Хирургическая операция. Заключается в восстановлении необходимого кровоснабжения сердца.

Рассмотрим, какие назначают лекарства при стенокардии, что принимать больным, чтобы улучшить свое состояние.

Консервативная терапия состоит из следующих групп медикаментов:

1. Лекарства, снижающие тромбообразование: «Аспирин», «Клопидогрел», «Тромбостоп».
2. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, восстанавливая необходимый баланс, снижают давление и частоту сокращений. Рекомендованы препараты «Метапролол», «Бисапролол», «Небиволол», «Атенолол».
3. Статины. Снижают концентрацию в организме холестерина. Назначают лекарства «Симвастатин», «Аторвастатин».
4. ИАПФ. Лекарства, предупреждающие спазмы сосудов. Эффективны медикаменты «Периндоприл», «Лизиноприл», «Нолипрел», «Эналаприл», «Сонопрел».
5. Антагонисты кальциевых каналов. Снижают потребление сердцем кислорода. Назначаются лекарства «Верапамил», «Верогалид», «Дилтиазем».
6. Нитраты. Способствуют расширению сосудов, уменьшают необходимость сердца в кислороде. Рекомендованы медикаменты «Нитроглицерин», «Изосорбид».

В зависимости от состояния пациента подбираются необходимые лекарства:

1. При стенокардии и аритмии в терапию включают противоаритмические медикаменты. Чаще всего рекомендуется препарат «Новокаинамид».
2. В случае необходимости профилактики кардиогенного шока рекомендуют обезболивающие средства: «Таламонал», «Омнопон», «Морфин», «Промедол», «Фентанил».
3. Лекарства при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности – это чаще всего быстродействующие гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Конваллятоксин».

Профилактика болезни

Никогда не лечите самостоятельно такую патологию, как стенокардия! Симптомы, лечение, профилактика недуга должны обязательно обсуждаться с врачом. Самолечение при данной патологии очень опасно!

Профилактические мероприятия достаточно просты и заключены в соблюдении "правил ИБС":

• И – избавление от курения или вдыхания табачного дыма.
• Б – больше движений, активности.
• С – сбросить лишние килограммы, встать на борьбу с ожирением.

Соблюдение этих простых рекомендаций защитит любого человека, независимо от пола и возраста, от развития столь серьезной патологии, как стенокардия.