Аллергия у детей - распространенная проблема. Как родителям помочь ребенку справиться с непереносимостью продуктов? В этой статье мы разберем основные рекомендации врачей по составлению гипоаллергенного рациона для детей разных возрастов.
Причины пищевой аллергии у детей
Пищевая аллергия - это иммунная реакция организма на определенные компоненты пищи. Она возникает, когда иммунитет ошибочно принимает белки в продуктах за вредные вещества и вырабатывает антитела IgE для борьбы с ними. Это приводит к высвобождению гистамина и других веществ, ответственных за аллергические реакции.
По данным ВОЗ, пищевой аллергией страдают от 1 до 10% детей во всем мире. Чаще болеют мальчики в возрасте от 1 года до 3 лет. Пик заболеваемости приходится на дошкольный период от 3 до 6 лет.
Основные причины развития пищевой аллергии у детей:
- Наследственная предрасположенность
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
- Дисбаланс кишечной микрофлоры
- Ослабленный иммунитет
- Раннее введение прикорма
К факторам риска относятся:
- Атопический дерматит
- Пищевая аллергия у родственников
- Частые респираторные заболевания
- Курение родителей
Наиболее частые аллергены:
- Коровье молоко
- Яйца
- Пшеница
- Соя
- Рыба
- Орехи
- Цитрусовые
Симптомы пищевой аллергии у детей:
- Кожные проявления: крапивница, отеки, экзема
- Насморк, чихание, слезотечение
- Рвота, диарея, боли в животе
- Отек гортани, затрудненное дыхание
- Анафилактический шок (в тяжелых случаях)
Диагностика пищевой аллергии у ребенка
Поводом для обращения к врачу-аллергологу могут стать:
- Появление сыпи после еды
- Отеки губ, языка, гортани
- Сильный зуд кожи
- Рвота или диарея после приема определенных продуктов
Для постановки диагноза проводят:
- Физикальный осмотр
- Анализ крови на IgE
- Кожные аллергопробы
Родители должны вести пищевой дневник, отмечая симптомы и прием пищи. Это поможет выявить причинно-следственную связь.
Необходимо исключить такие заболевания, как пищевая непереносимость лактозы, целиакия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гипоаллергенная диета для детей
Гипоаллергенная диета помогает:
- Снизить риск анафилактического шока
- Уменьшить проявления аллергии
- Восстановить функцию ЖКТ
Основные правила диеты:
- Исключить выявленные аллергены
- Отдавать предпочтение гипоаллергенным продуктам
- Готовить пищу щадящим способом
Разрешенные продукты:
- Рис, гречка, кукуруза, овес
- Картофель, свекла, морковь
- Говядина, кролик
- Яблоки, груши, сливы
- Огурцы, помидоры, тыква
Запрещенные продукты:
- Молоко, творог
- Яйца
- Пшеница
- Клубника, цитрусовые
- Рыба, морепродукты
- Арахис, орехи
- Какиадо, шоколад
- Соленья, маринады
- Газированные напитки
- Фастфуд
Блюда готовят на пару, запекают или варят. Исключают приправы и специи.
Меню составляют с учетом возраста. Для младших детей - протертые каши, некислые супы и пюре. Для школьников - запеченные овощи, мясо, рыба.
Чтобы сделать рацион разнообразным, используют разные крупы, овощи, фрукты. Вводят новые продукты постепенно.
Особенности гипоаллергенной диеты для грудных детей
При аллергии у грудничков важно правильно подобрать смесь или провести элиминационную диету у кормящей мамы. Лучше вскармливать грудью, исключив аллергены.
Искусственные смеси бывают на основе гидролизата белка или аминокислот. Подбирают индивидуально под медицинским наблюдением.
Прикорм вводят осторожно в 4-6 месяцев. Лучше начать с безмолочных каш на основе риса, гречки. Овощные пюре дают после 6 месяцев.
Ребенку в возрасте до года кормление нужно дробить на 6-8 приемов пищи. Контролировать объем и реакцию.
Во время обострений кормят только гипоаллергенной смесью в течение 5-7 дней. Затем повторно вводят продукты.
Родители должны ежедневно фиксировать симптомы, чтобы выявить связь с приемом пищи.
Коррекция рациона по мере взросления ребенка
В 1-3 года ребенку с аллергией можно давать протертые каши, мясо, овощи, фрукты. Лучше готовить на пару.
После 3 лет постепенно расширяют диету новыми продуктами каждые 2-3 дня. Следят за реакциями.
Для школьников важен контроль приема пищи вне дома. Нужны письменные рекомендации врача.
Полезны продукты с пребиотиками и пробиотиками. Дополнительно назначают витамины.
Перед введением аллергенов проводят повторные анализы. Соблюдают осторожность.
Медикаментозное лечение пищевой аллергии у детей
Помимо диеты, врач может назначить медикаментозное лечение:
- Антигистаминные препараты - для купирования аллергических реакций
- Стабилизаторы мембран тучных клеток - для профилактики
- Кромоны - для лечения аллергических заболеваний
Короткий курс глюкокортикоидов иногда применяют при обострениях. Но назначать детям их нужно с осторожностью из-за побочных эффектов.
Доказана эффективность пробиотиков и пребиотиков для улучшения микрофлоры кишечника при аллергии.
Лечебные смеси на основе аминокислот помогают снизить риск реакций у грудных детей с аллергией.
Перспективно применение анти-IgE-терапии для снижения уровня антител. Но пока это дорогостоящее лечение.
Профилактика обострений пищевой аллергии
Чтобы избежать частых обострений аллергии, рекомендуется:
- Лечить хронические инфекции носоглотки
- Закаливать ребенка
- Заниматься спортом на свежем воздухе
- Придерживаться гипоаллергенной диеты
- Избегать стрессов и переутомления
- Принимать пробиотики
- Делать прививки по индивидуальному графику
В период эпидемий ОРВИ и гриппа ребенку с аллергией лучше носить маску и избегать мест скопления людей.
Прогноз при пищевой аллергии у детей
Большинство детей outgrows пищевую аллергию к школьному возрасту. Но у части она сохраняется долго.
Хороший прогноз при раннем начале лечения, отсутствии наследственности, аллергии только на 1-2 продукта.
При плохом контроле симптомов возможно присоединение астмы, ринита, атопического дерматита.
Нелеченая аллергия повышает риск анафилаксии и системных реакций на аллергены.
Пациенты с сохраняющейся пищевой аллергией должны регулярно наблюдаться у аллерголога и соблюдать профилактические меры.
Рекомендации родителям по уходу за ребенком с пищевой аллергией
Родители детей с аллергией должны:
- Избегать контакта ребенка с аллергенами
- Всегда иметь при себе антигистаминные препараты
- Проконсультироваться у врача о необходимости адреналинового шприца
- Информировать персонал детсада и школы о диете
- Регулярно обследовать ребенка у аллерголога
- Не пренебрегать профилактическими мероприятиями
При заботе и внимании со стороны взрослых дети с пищевой аллергией растут полноценными и здоровыми!
