Инсулиннезависимым диабетом или диабетом сахарным второго типа называют метаболическое заболевание. Оно характеризуется хронической гипергликемией, которая развивается из-за нарушений во взаимодействии инсулина с клетками тканей.
Симптомами такой болезни является сухость и жажда во рту, обильное мочеиспускание, мышечная слабость, зуд кожи, плохая заживляемость ран и ожирение. Для лечения сахарного диабета типа 2 используют препарат «Глюренорм». Инструкция по применению, аналоги, свойства и форма упомянутого лекарства представлены ниже.
Состав медикамента, его описание, упаковка, форма
В каком виде производят препарат «Глюренорм»? Инструкция по применению сообщает, что это средство выпускается в форме белых и гладких таблеток круглой формы, с риской и скошенными краями, а также гравировкой «57С» и логотипом фирмы.
Основным компонентом рассматриваемого лекарства является гликвидон. Также в его состав входят высушенный крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, растворимый крахмал кукурузный и магния стеарат (дополнительные соединения).
В продажу препарат «Глюренорм» (таблетки) поступает в блистерах по 10 штук, которые упакованы в пачки из картона.
Действие фармакологическое
Что представляет собой медикамент «Глюренорм»? Инструкция по применению сообщает, что это гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины (второго поколения). Оно предназначено только для перорального приема.
Рассматриваемое лекарство обладает внепанкреатическими и панкреатическими эффектами. Оно стимулирует секрецию инсулина и потенцирует глюкозо-опосредованный путь его образования.
Опыты над лабораторными животными показали, что лекарственное средство «Глюренорм», инструкция которого содержится в коробке из картона, способно уменьшать инсулинорезистентность в жировой ткани и печени больного. Происходит это посредством стимуляции пострецепторного механизма, который опосредован инсулином, а также увеличением рецепторов к нему.
Гипогликемический эффект после приема препарата развивается спустя 65-95 минут. Что касается максимального действия лекарства, то оно наступает примерно через 2-3 часа и продолжается около 8-10 часов.
Свойства кинетические
Инструкция по применению «Глюренорма» гласит, что использование однократной дозы этого лекарства (15-30 мг) способствует его быстрому и полному всасыванию из ЖКТ (около 80-95%). Пика своей концентрации он достигает спустя 2 часа.
Активное вещество медикамента обладает высоким сродством с белками плазмы.
Никаких данных о вероятном прохождении гликвидона или его производных сквозь плаценту или ГЭБ нет. Также отсутствуют сведения о проникновении гликвидона в материнское молоко.
Где происходит метаболизм препарата «Глюренорм»? Инструкция по применению утверждает, что рассматриваемое средство метаболизируется в печени посредством деметилирования и гидроксилирования.
Основная часть производных гликвидона выводится через кишечник. Время полувыведения этого лекарства составляет 1-2 часа.
У пожилых людей и пациентов среднего возраста кинетические показатели «Глюренорма» аналогичны.
Согласно утверждениям специалистов, метаболизм данного средства не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Также следует отметить, что у пациентов с нарушенной работой почек препарат не накапливается.
Показания
При каких состояниях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Глюренорм»? Инструкция по применению, отзывы говорят о том, что показанием для его применения является диабет сахарный второго типа у людей пожилого и среднего возраста (при неэффективности диетотерапии).
Запреты к приему медикамента
В каких случаях противопоказано назначать таблетки «Глюренорм»? Инструкция по применению указывает на следующие противопоказания этого лекарства:
- порфирия перемежающаяся острая;
- диабет сахарный первого типа;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- ацидоз диабетический, прекома, кетоацидоз и кома;
- период после резекции железы поджелудочной;
- такие редкие заболевания наследственного характера, как галактоземия, непереносимость лактозы, нехватка лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- острые состояния пациента (например, тяжелые хирургические операции, инфекционные заболевания);
- период беременности;
- несовершеннолетний возраст (из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности лекарства в этой возрастной группе);
- время грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к сульфаниламидам.
Осторожный прием препарата
С осторожностью рассматриваемый медикамент назначают при:
- лихорадочном синдроме;
- нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболеваниях железы щитовидной (с нарушением ее функции);
- алкоголизме.
Лекарственное средство «Глюренорм»: инструкция по применению
Таблетки «Глюренорм» назначают только внутрь. При их приеме необходимо соблюдать все рекомендации доктора относительно дозировки лекарства и соблюдения диеты. Запрещается прекращать прием медикамента без предварительно консультации со специалистом.
Начальная доза рассматриваемого средства составляет 0,5 таблетки (то есть 15 мг) во время первого завтрака. Лекарство следует принимать в самом начале еды. После его употребления прием пищи пропускать запрещается.
Если использование 1/2 таблетки не вызывает улучшений, то после консультации с доктором дозировку постепенно увеличивают. При суточной дозе «Глюренорма» не более 2 таблеток она может быть принята один раз, во время завтрака.
Если врач назначил более высокие дозировки препарата, то для наилучшего эффекта их следует разделить на 2 или 3 приема.
Повышение дозы более 4 таблеток в день обычно не приводит к увеличению их эффективности. Поэтому принимать лекарство «Глюренорм» свыше указанного количества не рекомендуется.
У людей с нарушенной работой почек коррекция дозировки не требуется.
Прием препарата свыше 75 мг у больных с нарушенной функцией печени требует регулярного контроля со стороны доктора.
При недостаточном терапевтическом эффекте совместно с «Глюренормом» пациенту может быть дополнительно назначен «Метформин».
Случаи передозировки
Прием повышенных доз производных сульфонилмочевины нередко приводит к гипогликемии. Кроме того, передозировка данным средством может вызвать следующие симптомы: повышенное потоотделение, тахикардию, раздражительность, чувство голода, головную боль, сердцебиение, тремор, бессонницу, двигательное беспокойство, нарушение зрения и речи, потерю сознания.
При появлении признаков гипогликемии необходимо принять глюкозу или продукты, богатые углеводами.
Эффекты побочные
Теперь вам известно, от чего назначают такой препарат, как «Глюренорм». Инструкция по использованию этого лекарства также была рассмотрена выше.
Согласно утверждениям пациентов, на фоне приема данного средства могут возникнуть:
- тромбоцитопения, стенокардия, агранулоцитоз;
- парестезия, гипогликемия, головокружение;
- лейкопения, головная боль, экстрасистолия, сонливость;
- нарушения аккомодации, чувство усталости, гипотензия;
- недостаточность сердечно-сосудистая, сухость полости рта, синдром Стивенса-Джонсона;
- снижение аппетита, реакция фотосенсибилизации, тошнота, сыпь;
- крапивница, рвота, боль в грудной клетке, холестаз;
- запор, зуд кожи, диарея, дискомфорт в области живота.
Взаимодействие лекарственное
При одновременном приеме гликвидона с «Аллопуринолом», ингибиторами АПФ, противогрибковыми препаратами, анальгетиками, производными кумарина, НПВС и прочими может усиливаться гипогликемическое действие первого.
«Рифампицин», барбитураты, а также «Фенитоин» снижают гипогликемический эффект «Глюренорма».
Особые рекомендации
Гипогликемические средства для перорального приема не должны заменять лечебную диету.
Людям с сахарным диабетом следует строго соблюдать все рекомендации доктора.
При появлении признаков гипогликемии следует сразу же принять пищу, которая содержит в себе сахар.
Физические нагрузки могут усилить гипогликемическое действие препарата.
Ввиду того, что выведение гликвидона посредством почек незначительно, рассматриваемый медикамент можно смело назначать пациентам с почечными нарушениями, а также нефропатией диабетической.
В ходе клинических исследований было выявлено, что применение рассматриваемого препарата в течение 30 месяцев не способствовало увеличению массы тела больного. Более того, были отмечены случаи снижения веса человека на 1-2 кг.
Аналоги и отзывы
К аналогам препарата «Глюренорм» относят следующие средства: «Гликлада», «Амикс», «Глианов», «Глайри», «Глибетик».
Отзывы о рассматриваемом лекарстве можно встретить самые разные. Согласно сообщениям потребителей, этот препарат очень эффективен и доступен каждому. Однако следует отметить, что многих пациентов довольно сильно волнует список побочных реакций этого средства. Хотя врачи утверждают, что они проявляются крайне редко и лишь при определенных обстоятельствах.
