Дерматит - одно из самых распространенных воспалительных заболеваний кожи. По данным ВОЗ, им страдают от 15 до 30% детей и от 2 до 10% взрослых в мире. Это общее название для целой группы кожных патологий, возникающих по разным причинам, но имеющих схожие симптомы. В этой статье мы подробно разберем, что такое дерматит, какие бывают его виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Узнаете, как распознать дерматит, когда нужно срочно обращаться к врачу и как предотвратить это неприятное заболевание кожи.
Что такое дерматит и какие бывают виды этого заболевания
Дерматит - это воспаление кожи, возникающее под действием различных раздражающих факторов. При дерматите кожа краснеет, чешется, на ней появляются шелушения, отеки, пузырьки, трещины. Дерматит может быть ограниченным или захватывать обширные участки кожного покрова.
Различают множество видов дерматита в зависимости от причин его возникновения и особенностей клинических проявлений:
- Контактный дерматит - развивается от прямого воздействия раздражителей (аллергенов, химических веществ).
- Атопический дерматит - генетически обусловлен, часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями.
- Себорейный дерматит - связан с повышенной активностью сальных желез.
- Экзематозный дерматит - характеризуется типичными высыпаниями.
- Инфекционный дерматит - развивается при бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи.
- Токсидермия - аллергическая реакция на лекарственные препараты.
По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень дерматита. При легкой степени наблюдается небольшое покраснение и зуд кожи. При тяжелой - воспаление охватывает обширные участки, сильно зудит, нарушает сон.
В МКБ-10 дерматиты классифицируются в рубрике L20-L30:
- L20 - атопический дерматит
- L23 - аллергический контактный дерматит
- L25 - неаллергический контактный дерматит
- L28 - простой хронический лишай
- L30 - другие дерматиты
Такое разнообразие видов дерматита объясняется многообразием причин, вызывающих это заболевание.
Причины и факторы риска возникновения дерматита
Причины дерматита можно разделить на внешние и внутренние факторы. К внешним относятся:
- Химические вещества - чаще всего, содержащиеся в бытовой химии, косметике, лекарствах.
- Металлы - например, в составе украшений, аксессуаров.
- Растения - ядовитый плющ, борщевик и др.
- Механические раздражители - царапины, трение.
- Физические факторы - холод, жара, УФ-излучение.
К внутренним причинам дерматита относят:
- Наследственную предрасположенность.
- Нарушения иммунитета.
- Гормональные изменения.
- Стресс.
- Заболевания ЖКТ, эндокринной системы.
Риск развития дерматита повышают такие факторы как:
- Женский пол.
- Детский и пожилой возраст.
- Профессиональный контакт с раздражителями.
- Неблагоприятный климат.
- Невротические реакции.
- Нарушения питания, авитаминоз.
Причины конкретных видов дерматита могут быть различными. Атопический дерматит чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Контактный дерматит вызывается внешним воздействием раздражителей. А причинами инфекционного дерматита являются микроорганизмы.
Симптомы и признаки дерматита кожи
Симптомы дерматита могут значительно варьировать, но есть несколько основных признаков:
- Покраснение кожи
- Отек
- Шелушение
- Зуд
- Жжение или болезненность
Поражения могут локализоваться на разных участках тела - лице, руках, ногах, туловище. Чаще всего дерматит появляется в местах с наиболее тонкой и чувствительной кожей - вокруг глаз, рта, в локтевых и подколенных сгибах.
Разные виды дерматита имеют свои отличительные симптомы. Атопический проявляется высыпаниями на коже лица, сгибательных поверхностях конечностей, шее. При контактном дерматите высыпания локализуются в местах контакта с раздражителем. Себорейный характеризуется появлением жирных чешуек.
Осложнениями дерматита могут стать вторичные инфекции, приводящие к нагноению и образованию рубцов. Также возможно сильное пересыхание и появление трещин на коже.
Поводом для срочного обращения к врачу должны стать такие симптомы дерматита:
- Сильное покраснение и отек кожи
- Распространение на обширные участки
- Высокая температура и недомогание
- Нестерпимый зуд
- Появление гноя или корок
При подозрении на дерматит важно как можно быстрее обратиться к дерматологу и провести обследование для уточнения диагноза.
Диагностика дерматита: методы исследования
Диагноз "дерматит" обычно устанавливается дерматологом в ходе визуального осмотра кожи и сбора анамнеза. Врач оценивает локализацию, характер и степень выраженности кожных проявлений.
Для уточнения причины дерматита могут понадобиться дополнительные методы диагностики:
- Анализ крови на антитела IgE для выявления аллергии.
- Патч-тесты с предполагаемыми аллергенами.
- Посевы содержимого пузырьков на флору.
- Гистологическое исследование соскоба кожи.
- Дерматоскопия - изучение кожи под микроскопом.
При подозрении на инфекционный характер дерматита могут потребоваться консультации инфекциониста, микробиолога. При аллергическом дерматите необходимо обследование у аллерголога-иммунолога.
Лечение дерматита
Принципы лечения дерматита определяются в зависимости от установленного диагноза и предполагаемых причин заболевания. Лечение включает:
- Устранение контакта с раздражителями при контактном дерматите.
- Назначение антигистаминных препаратов при аллергических формах.
- Использование мазей и кремов с кортикостероидами.
- Антибактериальная и противогрибковая терапия при вторичном инфицировании.
- Физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.
При тяжелых формах дерматита иногда прибегают к хирургическому лечению - криодеструкции или лазерной шлифовке очагов поражения.
Важно комплексное лечение, направленное на борьбу с симптомами (зуд, воспаление, боль) и устранение причин заболевания.
Профилактика дерматита
Чтобы предотвратить развитие дерматита, рекомендуется:
- Избегать контакта с известными раздражителями и аллергенами.
- Правильно ухаживать за кожей, использовать смягчающие кремы.
- Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
- Лечить сопутствующие заболевания, которые ослабляют кожу.
- Своевременно обращаться к дерматологу при проблемах.
Возможные осложнения дерматита
Без своевременного лечения дерматит может привести к таким осложнениям:
- Переход в хроническую форму.
- Частые рецидивы и обострения.
- Риск бактериальных и грибковых инфекций.
- Рубцевание кожи.
- Нарушение пигментации.
- Снижение качества жизни.
Поэтому важно своевременно распознать симптомы дерматита и обратиться к дерматологу, чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса.
Особенности течения дерматита
Течение дерматита может быть острым, подострым и хроническим. При остром течении симптомы развиваются быстро, достигают пика и затем постепенно проходят. Подострое течение характеризуется затяжным периодом обострений и ремиссий. Хроническое течение предполагает длительное персистирование симптомов с периодическими обострениями.
Факторами, которые могут способствовать переходу дерматита в хроническую форму, являются:
- Повторяющийся контакт с раздражителем при контактном дерматите.
- Вторичное инфицирование очагов поражения.
- Наследственная предрасположенность при атопическом дерматите.
- Сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет.
- Несвоевременное лечение острых форм.
Особенности дерматита у детей
У детей наиболее часто встречается атопический дерматит, который обычно дебютирует в возрасте до 5 лет. Характерные проявления у детей:
- Покраснение и шелушение кожи на щеках, лбу, разгибательных поверхностях конечностей.
- Сильный зуд, нарушающий сон ребенка.
- Сухость кожи, склонность к микротрещинам.
Часто атопический дерматит у детей сочетается с пищевой аллергией. Важна своевременная диагностика и лечение для предотвращения хронизации.
Дерматит и беременность
У беременных женщин повышен риск обострения хронических дерматитов и развития контактных аллергических форм из-за гормональной перестройки и изменения иммунитета. Часто во время беременности появляется токсикодермия.
При лечении дерматита у беременных следует соблюдать осторожность и избегать системных гормональных и иммуносупрессивных препаратов.
Диета при дерматите
Диета может быть важным компонентом лечения некоторых видов дерматита. При атопическом дерматите рекомендуется исключить потенциальные пищевые аллергены - цитрусовые, орехи, шоколад, клубнику и др. При себорейном дерматите ограничивают жирную и острую пищу.
В целом рекомендуется питание, богатое витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние кожи. Полезны овощи, фрукты, рыба, растительное масло.
