Нередко пациенты врачей-терапевтов слышат в ответ на свои жалобы угрожающий диагноз "лимфаденит". Что это такое? Несмотря на крайне неприятные проявления этого инфекционного заболевания, оно вполне поддается консервативному лечению и нечасто вызывает осложнения. Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов вследствие их заражения вирусом или бактериями. В редких случаях воспалительный процесс является результатом роста раковых клеток.
Лимфоузлы представляют собой важнейший элемент иммунной системы организма, призванной бороться с любыми возбудителями инфекций. Чаще всего они опухают на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах, в паху.
Иногда для лечения воспаления достаточно просто подождать и время от времени прикладывать к больному месту теплые компрессы. Однако точно определить метод терапии может только квалифицированный врач, так как эффективность лечения всецело зависит от причины опухания лимфоузлов.
Симптомы
Лимфаденит - что это такое, самостоятельное заболевание или признак более тяжелого состояния? Иногда воспаление лимфоузлов встречается само по себе, но в некоторых случаях оно представляет собой проявление другого недуга. В самом начале воспалительного процесса больной нередко замечает, что лимфатические узлы стали более чувствительными, а прикосновение к ним - болезненным. Кроме того, они могут существенно увеличиться и обрести размеры горошины или фасолины. В запущенных случаях лимфоузлы становятся еще крупнее.
В зависимости от причины воспаления различают следующие симптомы:
- насморк, боль в горле, повышение температуры тела и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей;
- общее набухание лимфоузлов по всему телу, которое может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) либо на поражение иммунной системы (например, на обыкновенную волчанку или ревматоидный артрит);
- отекание конечности, вызванное закупориванием лимфатической системы вследствие воспаления в лимфоузле, находящемся глубоко под кожей;
- затвердевшие фиксированные быстрорастущие узелки, служащие признаком развития опухоли;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение в ночное время.
Когда обращаться к врачу
Если вы обнаружили у себя лимфаденит, лечение народными средствами лучше отложить на потом - лучше сразу запишитесь на медицинскую консультацию к терапевту, который сможет поставить точный диагноз и назначить действительно эффективную терапию.
Не откладывайте визит в поликлинику, если:
- воспаление вызывает у вас беспокойство;
- оно началось без явных к тому причин;
- воспалительный процесс продолжает усиливаться либо не проходит в течение 2-4 недель;
- лимфоузлы на ощупь кажутся твердыми или похожими на резину, либо если они не двигаются при нажатии;
- опухание лимфоузлов сопровождается постоянно высокой температурой тела, обильным потоотделением в ночное время или необъяснимой потерей веса;
- лимфаденит осложнен болью в горле или затруднениями при глотании или дыхании.
Причины
Лимфатический узел - это маленькое, круглое или фасолевидное скопление клеток, покрытых оболочкой из соединительной ткани. Клетки представляют собой группу лимфоцитов (производящих белковые частицы, служащие для захвата паразитов - например, вирусов) и макрофагов, уничтожающих захваченный биологический материал. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфу, протекающую через все тело, и тем самым защищают организм от возбудителей болезней.
Лимфоузлы собраны в небольшие группы, каждая из которых ответственна за определенную часть тела. Чаще всего лимфаденит у взрослых локализуется на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах или в паху. Опухший участок косвенно указывает на первопричину воспаления.
Чаще всего подобными неприятными симптомами сопровождаются различные инфекционные заболевания - к примеру, такое распространенное поражение вирусом, как обычная простуда. Однако существуют и иные типы инфекций, а также другие болезни, вызывающие воспаление лимфоузлов, в том числе:
- острый фарингит;
- корь;
- ушные инфекции;
- инфицирование (абсцесс) зуба;
- мононуклеоз;
- инфекции кожи или открытых ран (например, целлюлит или рожистое воспаление);
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД;
- туберкулез;
- некоторые заболевания, передающиеся половым путем, в том числе сифилис;
- токсоплазмоз - паразитическая инфекция вследствие контакта с испражнениями зараженной кошки или употребления в пищу плохо прожаренного мяса;
- доброкачественный вирусный лимфаденит (что это такое, если не знаете, то, возможно, вам покажется более знакомым название "болезнь от кошачьих царапин");
- обыкновенная волчанка - хроническое воспалительное заболевание, поражающее связки, кожу, почки, кровяные клетки, сердце и легкие;
- ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание, поражающее оболочку суставов (синовиальную мембрану);
- лимфома - рак, развивающийся в лимфатической системе;
- лейкемия - рак кроветворящей ткани, поражающий также костный мозг и лимфатическую систему;
- другие виды рака, распространившиеся в форме метастазов в лимфатические узлы.
В редких случаях серозный лимфаденит может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов - таких, как противосудорожное лекарство фенитоин ("Дифенин", "Дилантин") и препараты для профилактики малярии.
Осложнения
Если причиной набухания лимфоузлов послужила инфекция, при отсутствии адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:
- Формирование абсцесса. Абсцесс - это локализированное скопление гноя, следствие заражения организма вирусом или бактериями. Гной содержит жидкость, белые кровяные тельца, мертвую ткань и бактерии. Возможно, для удаления абсцесса придется поставить дренаж и начать прием антибиотиков. Он особенно опасен, если каким-либо образом затрагивает жизненно важный орган.
- Инфекция кровотока (бактериемия). Бактериальная инфекция в любом участке тела способна привести к сепсису, вызванному инфицированием кровотока. Сепсис может вызвать дисфункцию жизненно важных органов и летальный исход. Лечение подразумевает нахождение в стационаре и внутривенное введение антибиотиков.
Перед визитом к врачу
При обнаружении любого потенциально опасного симптома у людей возникает множество вопросов. Почему воспалились лимфоузлы? Это лимфаденит? Что это такое - инфекция или признак более серьезного заболевания, требующего скорейшего начала лечения? Точные ответы на эти и другие вопросы можно получить только у квалифицированного врача. Если вас беспокоит только набухание на одном участке тела, стоит дождаться назначенной консультации в поликлинике. Если же проявления воспалительного процесса стали настолько интенсивными, что вам тяжело дышать или глотать, немедленно вызывайте скорую помощь.
Так как медицинские консультации существенно ограничены по продолжительности и при этом подразумевают, что врач выдаст вам сразу много новой и крайне важной информации, подготовьтесь к посещению специалиста заблаговременно.
- Записываясь на прием, уточните, нужно ли вам что-нибудь делать до визита к врачу.
- Составьте перечень всех испытываемых вами симптомов и укажите, как долго они длятся. Врач наверняка захочет узнать, были ли у вас такие проявления гриппа, как повышенная температура тела или боль в горле. Кроме того, специалиста заинтересуют изменения массы тела, которые нередко сопровождают лимфаденит. Отзывы о своем самочувствии на протяжении последних дней обязательны - запишите любые признаки недомоганий, которые вы начали замечать с тех пор, когда лимфоузлы впервые стали набухать.
- Составьте список всех событий, во время которых вы контактировали с потенциальными источниками вирусов и бактерий. Это может быть путешествие за границу, туристический поход в места, кишащие клещами, употребление в пищу плохо прожаренного мяса, игры с домашней кошкой, окончившиеся получением царапин, или половые акты с малознакомыми партнерами без надлежащих средств защиты от инфекций.
- Запишите всю важную информацию, касающуюся состояния вашего здоровья, так как это поможет врачу диагностировать лимфаденит. Лечение народными средствами и традиционными препаратами, перенесенные хирургические операции, регулярный прием биологически активных добавок, даже обычные витамины - все это следует указать.
- Заранее продумайте вопросы, которые нужно будет задать врачу. На всякий случай стоит ранжировать их, начиная с самых важных.
Вопросы специалисту
Если у вас стабильно прогрессирует серозный лимфаденит, подумайте над тем, чтобы задать терапевту следующие вопросы:
- Что послужило причиной появления данных симптомов?
- Не могут ли они являться признаками другого заболевания?
- Какие исследования мне нужно пройти?
- Какое лечение вы порекомендуете?
- Скоро ли мое состояние улучшится?
- Заразно ли мое заболевание? Как снизить риск распространения инфекции на других людей?
- Какие профилактические меры предпринимать в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни?
- Я страдаю хроническими заболеваниями. Нужно ли каким-либо образом изменить терапию, которой я следую в настоящее время?
- Вы прописали мне медикаменты. Существуют ли альтернативные препараты?
- Можете ли вы порекомендовать дополнительные источники информации об этом заболевании и его лечении?
- Что ожидать от врача
- Будь это околоушное воспаление или лимфаденит подмышечный, лечение в любом случае будет зависеть прежде всего от первопричины патологии. Чтобы определить эту первопричину, врач сначала задаст вам ряд вопросов, на которые желательно заранее подготовить ответы. Эти вопросы могут быть сформулированы следующим образом:
- Какие симптомы вы заметили у себя?
- Когда впервые появились признаки патологии?
- Увеличиваются ли лимфоузлы с течением времени?
- Каковы на ощупь воспаленные лимфоузлы?
- Страдаете ли вы от жара (повышения температуры тела) или от обильного ночного потоотделения?
- Следите ли вы за своим весом? Теряете ли вы вес без попыток похудеть?
- Болит ли у вас горло? Трудно ли глотать?
- Испытываете ли вы какие-либо сложности с дыханием?
- Изменилась ли работа вашего кишечника и мочевого пузыря?
- Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Пытаетесь ли вы самостоятельно лечить лимфаденит? Компрессы помогают или не производят никакого эффекта?
- Путешествовали ли вы в последнее время в зарубежные страны или в регионы, где водятся клещи? Заболели ли ваши попутчики?
- Контактировали ли вы в последнее время с незнакомыми или малознакомыми животными? Страдали ли от их укусов или царапин?
- Был ли у вас в последнее время контакт с новым половым партнером?
- Практикуете ли вы безопасный секс?
- Курите ли вы? Если да, то в течение скольких лет?
До постановки диагноза
Пока вы ожидаете назначенной консультации, подмышечный или околоушной лимфаденит можно лечить теплыми компрессами. При необходимости принимайте обезболивающие препараты - такие как ибупрофен или парацетамол ("Тайленол" и т. п.). Подобные лекарства выпускают и для детей, причем для их приобретения не требуется рецепт от врача. Специалисты, впрочем, не рекомендуют давать детям аспирин без особых на то указаний от педиатра, так как научно доказана связь аспирина с развитием опасного синдрома Рейе.
Диагностика
Только врач сможет с точностью определить, чем вызвано воспаление в паху или лимфаденит подмышечный. Лечение, соответственно, будет зависеть от первопричины патологии. Для эффективной диагностики может понадобиться:
- Изучение истории болезней. Кроме того, врач обязательно спросит, когда и при каких обстоятельствах у вас набухли лимфоузлы и наблюдаете ли вы у себя иные симптомы недомогания.
- Первичный медицинский осмотр. Специалист непременно прощупает лимфатические узлы, находящиеся под кожей, чтобы оценить их размер, мягкость, теплоту и текстуру. Место, где локализовалась патология, также даст подсказку относительно причин недуга (так, паховый лимфаденит у женщин зачастую возникает на фоне вагинита или воспаления яичников).
- Анализы крови. Предположив ту или иную причину воспаления, врач предложит вам сдать специфические анализы крови для подтверждения первичного диагноза. Зачастую сдают обыкновенный общий анализ, который позволяет достаточно объективно оценить состояние здоровья пациента и выявить некоторые патологии (например, инфекционные заболевания или лейкемию).
- Визуализирующие исследования. Нередко назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) грудной клетки в целях обнаружения потенциальных источников инфекции или опухолей. Так, к примеру, выявляют туберкулезный лимфаденит.
- Биопсия. Если врач по каким-либо причинам не может поставить точный диагноз, он назначит биопсию - процедуру, при которой весь лимфоузел (или его часть) извлекается для лабораторного исследования под микроскопом. Диагностика с помощью этого метода может представлять собой тонкоигольную аспирационную биопсию (она же - аспирационная диагностическая пункция). В этом случае врач проведет процедуру самостоятельно во время обычной медицинской консультации. Иногда, впрочем, терапевты перенаправляют пациентов к хирургам или специалистам по радиотерапии, чтобы те собрали биологический материал, необходимый для подтверждения диагноза "лимфаденит".
Народное лечение
К сожалению, никакие средства народной медицины не избавят вас от такой проблемы, как набухание и воспаление лимфатических узлов. В тематических печатных изданиях и на просторах сети Интернет можно найти множество рецептов настоев, отваров и эликсиров, которые предлагается использовать для компрессов. Однако специалисты не рекомендуют подвергать свое здоровье лишнему риску, заваривая лекарственные травы сомнительного происхождения и обмазывая набухшие лимфоузлы самодельными мазями. Простейшее и самое безопасное средство от воспаления - компрессы из обыкновенной ткани, смоченной в теплой воде и хорошо выжатой, - хоть и не избавит вас от напасти, но зато действительно поможет облегчить боль и понизить чувствительность набухших лимфоузлов без всяких рисков.
Традиционная медицина
Туберкулезный лимфаденит, как и некоторые другие разновидности анализируемой патологии, проходит вместе с сопровождающим его инфекционным заболеванием. Если набухание вызвано вирусной инфекцией, принимать антибиотики бесполезно; в прочих случаях необходимо ориентироваться на первопричину развития воспалительного процесса.
- Инфекция. Если заражение микробами (бактериями) вызвало лимфаденит, какие антибиотики нужно пить, чтобы состояние лимфоузлов нормализовалось? Обязательно задайте этот вопрос врачу, так как конкретные препараты может назначить только лечащий терапевт. Если воспаление вызвано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь врачи будут лечить инфекцию.
- Расстройство иммунной системы. В случаях, когда набухание лимфоузлов является следствием заболевания обыкновенной волчанкой или ревматоидным артритом, терапия направлена на лечение первопричины патологии.
- Онкологические заболевания. Лимфаденит в паху, на шее или в подмышечных впадинах может быть вызван ростом и распространением раковых клеток. В зависимости от вида и стадии рака лечение будет включать лучевую терапию, химиотерапию или хирургическое вмешательство.
