В медицине существует понятие «гиперпролактинемия». Что это и как себя проявляет, знает не каждый. Но в последнее время такой диагноз ставится все чаще. Поэтому важно знать симптомы этого расстройства, способы лечения, а также возможные осложнения, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.
Особенности заболевания
Гиперпролактинемия – что это, как себя проявляет, как лечится? Этот вопрос возникает у людей, которые впервые слышат такое определение. Гиперпролактинемией называется состояние, характеризующееся повышенным уровнем гормона пролактина в крови. Пролактин продуцирует эндокринная железа гипофиза, который считается «руководителем» полноценной работы эндокринной системы. В его обязанности входит регулировать функционирование:
- щитовидной железы;
- яичек и яичников;
- надпочечников.
Такая ответственность гипофиза заключается и в том, что он, кроме пролактина, вырабатывает гормоны ЛГ и ФСГ.
Роль пролактина в организме
Этот гормон отвечает за размножение. Пролактин способствует росту и развитию молочных желез. Основная его задача – стимуляция образования молока у родившей женщины. В организме мужчины этот гормон вырабатывается в меньшем количестве.
Пролактин вместе с другими гормонами (ЛГ, ФСГ) в организме женщины стимулирует образование эстрогенов, которые отвечают за полноценное созревание яйцеклетки. От них зависит стабильность менструального цикла, вероятность зачатия. Если говорить о мужчинах, то благодаря этим гормонам вырабатывается тестостерон. Даже подвижность сперматозоидов зависит от пролактина.
Классификация
В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие гиперпролактинемии, в медицине принято разделять это состояние на виды:
1. Физиологическая. Уровень пролактина повышается из-за нормальных процессов в человеческом организме. Диагностируют у новорожденных, беременных и кормящих женщин.
2. Патологическая. Причина кроется в определенной патологии. Но, как показывает практика, чаще всего вызывает гиперпролактинемию опухоль гипофиза.
3. Фармакологическая. Такое состояние связано с приемом лекарственных препаратов, наркотиков.
4. Идиопатическая. Уровень гормона растет по неизвестным причинам.
Патогенез
Физиологическая гиперпролактинемия возникает в результате естественных процессов, которые происходят в организме человека ежедневно. Ее провоцируют:
1. Период беременности. У женщин ближе к 7 недели беременности уровень пролактина возрастает. Этот процесс продолжается на протяжении всех 9 месяцев, но после родов (через 1–2 месяца) все показатели приходят в норму.
2. Сон. Когда человек засыпает, то через час в его крови уровень пролактина повышается, но после пробуждения резко падает.
3. Стрессовая ситуация. Стресс – тот фактор, который провоцирует нарушения в организме, в том числе и выброс большего количества гормонов. В случае с пролактином стрессовая ситуация должна сопровождаться резким снижением артериального давления, обморочным состоянием.
4. Физиологическая гиперпролактинемия у женщин возникает при половом акте, любом раздражении молочной железы (в особенности во время кормления малыша).
5. Употребление белковой пищи.
6. Любые воздействия на организм, которые вызывают боль.
Патологическую гиперпролактинемию провоцируют:
1. Заболевания гипоталамуса, гипофиза (считается самой частой причиной этого вида).
2. Нарушения в гормональном фоне.
3. Полученная травма грудной клетки.
4. Частые выскабливания полости матки.
5. Синдром поликистозных яичников.
6. Проблемы с печенью.
7. Почечная недостаточность.
8. Красная волчанка.
Фармакологическая возникает из-за приема:
- антидепрессантов;
- контрацептивов;
- гипотензивных средств;
- нейролептиков.
Признаки
Гиперпролактинемия у мужчин проявляет себя следующим образом:
- снижением потенции;
- лактореей (выделение молозива или молока из соска);
- психоэмоциональной неустойчивостью;
- бесплодием;
- остеопорозом;
- ожирением;
- снижением выраженности вторичных половых признаков.
У всех по-разному проявляет себя гиперпролактинемия. Симптомы у женщин:
- нарушение менструального цикла;
- галакторея;
- бесплодие;
- снижение либидо;
- дискомфорт во время полового акта, вызванный отсутствием смазки;
- аноргазмия;
- акне;
- себорея волосяного покрова головы;
- апоплексия;
- женщина приобретает мужские черты, у нее гипертрофируется клитор, растут волосы по всему телу.
Чем особенна гиперпролактинемия? Симптомы могут быть как единичными, так и комбинироваться между собою. Интенсивность признаков также отличается. К примеру, галакторея, которая встречается у 80 % женщин с гиперпролактинемией, проявляет себя незначительными выделениями из соска при интенсивном надавливании у одних пациенток, а у других провоцирует внезапное обильное выделение.
Психические проявления
Синдром гиперпролактинемии (еще одно название этого состояния) вызывает у человека бессонницу, проблемы с памятью. Трудоспособность значительно снижается, хотя видимых причин на это нет. Другими психическими проявлениями являются:
- постоянное чувство тревоги и страха;
- перепады настроения;
- раздражительность;
- психозы (иногда такие состояния критичны, требующие незамедлительной помощи специалиста);
- в редких случаях «сердечная тоска» (так называют спонтанные боли в грудной клетке без органического основания).
Дети
Иногда ребенку ставят диагноз «гиперпролактинемия». Что это может вызывать в дальнейшем? Если говорить о девочке, то в подростковом возрасте у нее будут нарушения в половом созревании.
Как мальчикам, так и девочкам грозят проблемы с формированием костной ткани. Кости будут слабыми и хрупкими.
Обследование
Какого обследования требует гиперпролактинемия? Причины, которые были перечислены, обусловливают необходимость таких диагностических методов:
- анализ крови на уровень пролактина;
- общий анализ мочи и крови;
- сцинтиграфия скелета;
- УЗИ простаты;
- у женщин УЗИ молочной железы, яичников, матки;
- рентген черепа;
- КТ;
- МРТ.
С анализом крови на уровень пролактина нужно быть очень внимательным. Для точности показателей его сдают на 5–8 день менструального цикла. Не всегда одного анализа достаточно, чтобы поставить диагноз. Гиперпролактинемия у женщин часто бывает функциональной, поэтому рекомендуется 3 раза прибегать к этому методу обследования.
Лечение
Особых затруднений не вызывает фармакологическая гиперпролактинемия. Лечение заключается лишь в отмене препарата (или его замене), который стал причиной нарушения. Уровень пролактина приходит в норму за короткий период. Если говорить о физиологической форме, то она не требует никаких вмешательств.
Лекарственная терапия
Дофаминомиметические препараты – основа лечения гиперпролактинемии. Они воздействуют на опухоль, которая спровоцировала нарушения, уменьшая ее. Иногда случается так, что препараты помогают от нее полностью избавиться. Впоследствии уровень пролактина в крови нормализуется.
Гипотиреоз требует применения тиреоидных гормонов. Если у больного наблюдаются гормональные нарушения, то доктор выписывает соответствующие гормональные средства.
Операция
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
- апоплексия;
- когда медикаментозная терапия не помогает или пациенту не подходят необходимые препараты;
- ухудшения состояния со стороны невралгии.
Не всегда операция дает желаемый результат. После нее гиперпролактинемия в половине случаев возвращается. Также пациенту грозят осложнения:
- в процессе операции повреждается глазной нерв, ножка гипофиза или гипоталамус;
- может произойти кровоизлияние в головной мозг.
Лучевая терапия
Этот метод лечения используется только в крайних случаях. Лучевая терапия занимает много времени и требует от пациента терпения, ведь процесс может длиться полтора года. После такого метода лечения человек может получить кровоизлияние в мозг, лучевое поражение нервов, а также некроз головного мозга.
Народные методы
Некоторые доктора рекомендуют своим пациентам воспользоваться рецептами народной медицины. Но это происходит лишь после того, как причина такого состояния будет установлена.
Популярные методы:
- по нескольку раз в день пить чай из мяты и ромашки;
- для стабильности эмоционального состояния необходимо применять валерьяну, пустырник, боярышник, зверобой (можно найти в аптеке).
Народные методы рекомендуются как дополнение к основному медикаментозному лечению.
Осложнения
Гиперпролактинемия, симптомы которой длительное время не брались во внимание, приводит к мастопатии или злокачественному новообразованию в молочной железе. Также женщине грозит гипоплазия матки.
Каким образом касается метаболизма гиперпролактинемия? Что это состояние творит с обменом веществ? Как оказывается, повышенный уровень пролактина может стать причиной:
- атеросклероза;
- гипертонии;
- ИБС;
- остеопороза;
- мочекаменной болезни;
- сахарного диабета.
Профилактика
Точных указаний, которые помогли бы не допустить гиперпролактинемию, нет. Человек должен избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Важную роль играет сбалансированное питание, физическая активность (занятие спортом, регулярные пешие прогулки). Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение. Кофе и крепкий чай нежелательно употреблять при диагнозе "гиперпролактинемия".
Симптомы у женщин, такие как выделение молока из соска вне беременности, нерегулярный менструальный цикл, не всегда настораживают и становятся поводом для консультации врача. Но это категорически неправильно! Ведь такие признаки – сигнал о том, что в организме есть нарушения, на которые нельзя закрывать глаза. Это касается и мужчин. Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и не забывать, что любые нарушения чем-то обоснованы и могут стать причиной опасных осложнений.
