Лечение депрессивных процессов не обходится без применения антидепрессантов, к которым относится медикамент «Клофранил». Инструкция рекомендует применять его для устранения различных фобий, болевых синдромов.
Описание лекарства
Действующим компонентом лекарства служит гидрохлорид кломипрамина. Выпускается индийской компанией «Сан Фармасьютикал Индастриз» в виде голубых круглых таблеток с оболочковым покрытием.
Дозировка препарата составляет 0,025 г гидрохлорида кломипрамина.
Механизм воздействия
Лекарство «Клофранил» инструкция по применению относит к антидепрессивным средствам с трициклическим строением. При его участии осуществляется тимоаналептическая активность с психостимулирующим, анксиолитическим, альфа-адренотормозящим и успокаивающим эффектом. Последнее свойство возможно благодаря родству с H1-гистаминовыми рецепторами.
Отличается анальгезирующим, гистаминоблокирующим и антисеротониновым воздействием. Устраняет самопроизвольное выделение мочи в ночное время, подавляет желание покушать.
Проявляет антихолинергическое воздействие периферического и центрального характера, вызванное сильной привязанностью к холинзависимым рецепторным образованиям.
Препарат «Клофранил» относится к антиаритмическим медикаментам типа хинидина, блокирующим каналы натриевые. Терапевтические дозы кломипрамина затормаживают проводимость в желудочках сердца.
Антидепрессивная активность происходит благодаря увеличению норадреналинового уровня в местах контакта нейронов и серотонинового содержания в нервной системе. Данные нейромедиаторы накапливаются за счет того, что мембранами пресинаптических нейронов слабее осуществляется обратный захват.
Длительное использование вызывает снижение функциональной активности в рецепторных образованиях серотонинового типа и бета-адренозависимых, находящихся в головном мозге, способствует нормализации адренергическому и серотонинергическому перенесению, проводит восстановление баланса в системах, которое было расстроено депрессивными проявлениями. Таблетки «Клофранил» помогают справиться с заторможенностью психомоторного типа, подавленным настроем, тревожным чувством.
Анальгезирующая активность проявляется при изменении моноаминового уровня в отделах центральной системы нервной.
Анксиолитическое действие происходит при сниженном возбуждении ядра в стволе мозга головного, которое регулируется функцией рецепторов бета- и альфа2-адренергического типа, а также норадреналиновым кругооборотом.
Антидепрессивная активность наблюдается уже через 7 дней после начала лечения.
У кломипрамина по сравнению с имипрамином психостимулирующий эффект снижен, а если сравнивать с амитриптилином, то седативная деятельность его будет менее выражена.
Для чего принимают
Медикамент «Клофранил» инструкция по применению рекомендует применять при самочувствиях депрессивных разного развития, отличающиеся определенными симптомами.
Лекарство назначают при синдроме депрессивного характера, который сопровождает шизофренические проявления, длительную боль, телесные заболевания и личностные расхождения. Им лечат пресенильного и сенильного типа процессы, а также их проявления в детском возрасте.
Лекарства «Клофранил» инструкция по применению, фото которого представлено ниже, указывает на использование при компульсивно-обсессивном заболевании, связанном с фобиями, при страхах панических, периодических болезненных ощущениях при онкологии, мигрени, ревматической болезни.
Оно помогает при постгерпетическом поражении нервов на периферии, постравматической и периферической невропатии, нарколепсии, каталепсии. Препарат принимают для предупреждения болей в голове и приступов мигрени.
Как пользоваться
В форме таблеток средство «Клофранил» инструкция по применению советует использовать при употреблении пищи либо после трапезы, чтобы уменьшить раздражение на слизистые покровы желудочной стенки.
Для терапии используют небольшое дозирование, данные правила относятся к людям в пожилом и подростковом возрасте.
Депрессия, заболевание навязчиво-компульсивное и различные фобии лечат дозировкой в 0,025 г за 3 приема в сутки. На первой неделе дневная доза увеличивается, за сутки можно принять от 0,100 до 0,150 г. Если необходимо, применяют еще большие дозы. Когда появится улучшение состояния, переходят на поддерживающую терапию, которая составляет от 0,050 до 0,100 г лекарства.
Нарколепсию с приступами каталепсии устраняют таблетками с суточной дозой от 0,025 до 0,075 г кломипрамина. Хронические болезненные ощущения лечат дозировкой дневной от 0,100 до 0,150 г, которая сочетается с сопутствующими анальгетиками, количество последних можно постепенно снижать.
Для устранения приступов страха вначале используют в сутки по 0,010 г препарата, которые можно сочетать с бензодиазепином. Если лекарство хорошо переноситься, то его количество увеличивают до появления положительных изменений. Затем проводят постепенную отмену бензодиазепиновых средств. Лечение препаратом «Клофранил» инструкция советует отменять только спустя полгода и никак не раньше. За данный период времени необходимо проводить постепенное сокращение поддерживающего дозирования.
В старческом возрасте назначают терапию дозировкой дневной в 0,010 г. Затем на протяжении 10 суток количество медикамента повышают до оптимального уровня, который составляет от 0,030 до 0,050 г. Такой дозой пользуются в течение всей терапии.
Нежелательные последствия
Как и все антидепрессанты может вызывать лекарство «Клофранил» побочные эффекты. Антихолинергическое влияние проявляется нечетким зрительным процессом, парезом аккомодационным, расширением зрачков, поднятием давления внутри глаза, увеличением сокращений сердца, сухой ротовой полостью, рассудком спутанным, бредом, запором, непроводимостью кишечника паралитического характера, затрудненным испусканием мочи, малым отделением пота.
Изменения в системе нервной характеризуются сонливым, астеническим процессом, вызывающим дезориентацию, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальные или гипоманиакальные изменения. Также побочные эффекты характеризуются агрессией, провалами памяти, деперсонализацией, слабым вниманием, бессонницей, кошмарами, астенией.
Нежелательные реакции сердца и сосудов проявляются синусовым поднятием или изменением сердечной ритмичности, коллапсом ортостатического вида, сбоем проводимости внутри желудочков, непостоянством давления.
Средства «Клофранил» инструкция по применению описывает изменения в системе пищеварения, которые выражены тошнотворным состоянием, гепатитом желтушным, изжогой, болевыми ощущениями в области желудка, повышенным или пониженным желанием покушать, стоматитами, зубными проблемами, изменением вкусовых предпочтений, почернением поверхности языка.
Гормональные нарушения характеризуются отеком яичек, разрастанием желез грудных у мужского пола и увеличение у женщин, избыточной дозой пролактина, галактореей, низким или высоким половым влечением, ухудшением потенции, гипер- или гипогликемией, гипонатриемией, неадекватным выделением гормона антидиуретического.
Изменение работа кроветворных органов связано со снижением количества лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток крови, пурпурой, повышением числа эозинофилов.
Может возникать аллергическая реакция в виде кожного высыпания с зудом, боязни ультрафиолета, отека ангионевротического.
Побочные явления связаны с уменьшением волосяного покрова на голове, петехиями, ощущением теплого или холодного состояния, задержкой или учащенным мочеиспусканием, со снижением концентрации протеинов в крови, с лихорадочным синдромом и высокой температурой.
В результате внезапной отмены медикамента возможно появление тошноты, рвоты, расстройства пищеварения, боли головной, недомогания, бессонницы, сновидений. Постепенное уменьшение дозы лекарства может сделать человека раздражительным, вызвать состояние двигательного беспокойства.
Детям
Синдром обсессивно-компульсивного характера лечат начальным дозированием в 0,0125 г. На протяжении 14 дней проводят постепенное повышение концентрации, учитывая переносимость медикамента. Доза суточная через 2 недели приравнивается 0,100 г или ее вычисляют по массе ребенка, когда на каждый 1 кг веса приходится 0,003 г активного вещества. Следующие 14 дней сопровождаются постепенным повышением концентрации препарата до 0,200 г или делают перерасчет по весу.
Назначение средства «Клофранил» детям отзывы заслуживает положительного характера при лечении ночного энуреза. Начальную терапию проводят суточной дозой в количестве 0,020-0,030 г для возраста от 5 до 8 лет, для подростков от 9 до 12 лет используют 0,025-0,050 г; после 12 лет назначают 0,025-0,075 г.
Повышение дозирования осуществляют больным, которым совсем не помогло лекарство спустя 7 дней после терапии. Всю суточную дозу медикамента назначают пить за одно применение вечером после еды. При непроизвольном мочеиспускании вечером во время сна, половину дозировки прописывают выпивать до 17 часов. Когда достигнут желаемый эффект, от препарата не отказываются еще около 90 дней, на протяжении которых проводят постепенное снижение уровня лекарства.
Лекарство «Клофранил», аналоги
Существует множество препаратов на основе гидрохлорида кломипрамина, которые считаются взаимозаменяемыми.
Одним из таких средств является итальянский медикамент «Анафранил», который производится компанией «Новартис Фарма». Его также относят антидепрессантам трициклического ряда. Данным психотропным средством лечат депрессивные процессы и расстройства психические. Препараты «Клофранил» и «Анафранил» в своем составе имеют действующий ингредиент кломипрамин в виде соли гидрохлорида.
Выпускается медикамент в форме таблеток с обычным и пролонгированным высвобождением. Простая его дозировка составляет 0,025 г, а ретард включает 0,075 г активного компонента. Обычные таблетки имеют светло-желтую сахарную оболочку. Пролонгированная форма лекарства содержит розовое покрытие.
Существует жидкий вид лекарства, который представлен раствором для введения внуртимышечного и внутривенного по 2 мл. Дозировка инъекционного препарата «Анафранил» составляет 0,025 г гидрохлорида кломипрамина, который растворен в воде стерильной и глицерине.
Другим подобным средством является лекарство «Кломипрамин», которое выпускается в форме таблеток для перорального применения. Для защиты слизистой оболочки пищеварительной системы они покрыты оболочкой. Дозировка составляет 0,025 г гидрохлорида кломипрамина. Для ее обозначения на каждой таблетке выбито «25». Действие препарата направлено на борьбу с депрессивным состоянием. У лекарства преобладает психостимулирующая, тимолептическая и седативная активность. Последняя функция связана с блокировкой обратного нейронального захвата серотониновых молекул, которые улучшают настроение больного.
Его используют для терапии депрессивных процессов, которые вызваны различными причинами. Препаратом хорошо лечат психопатиию, шизофрению, фобии, панические расстройства обсессивно-компульсивного характера, катаплексию, нарколепсию. Детям после 5 лет его назначают для устранения ночного недержания.
У медикамента «Клофранил» аналоги могут содержать действующее вещество, отличное от гидрохлорида кломипрамина. Например, препарат «Сонекс» в своем составе имеет активный компонент зопиклон, которого содержится в одной дозе 0,0075 г. Медикамент вызывает наступление сна, проявляет успокаивающий, противосудорожный и миорелаксирующий эффект. Общим качеством препаратов «Клофранил» и «Сонекс» является их седативное свойство.
Выпускается белорусской фармацевтической компанией ООО «Рубикон» в форме таблеток круглых, двояковыпуклых, имеющих белое оболочковое покрытие и риску для проведения деления пополам. Его используют для лечения тяжёлых расстройств сна, при ситуативной и временной бессоннице.
Лекарство «Труксал»
Считается другим подобным аналогом на основе хлорпротиксена гидрохлорида, который является тиоксантеновым производным. Выпускается датской компанией АО «Лундбек». Препарат относится к нейролептическим средствам, которые оказывают антипсихотическую, выраженную седативную и умеренную антидепрессивную активность.
Существует четыре дозировки медикамента: 0,005, 0,015, 0,025 и 0,050 грамма. Первые три дозы выпускаются в виде коричневых таблетированных единиц двояковыпуклой и круглой формы с оболочковым покрытием. Наибольшая доза представлена овальной таблеткой с двояковыпуклыми поверхностями.
Антипсихотическая активность осуществляется за счет угнетения дофаминовых рецепторных образований. При блокаде данных участков возникает антиэметическое и аналгезирующее влияние препарата. Лекарством тормозит 5-НТ2-рецепторные объединения, α1-адрено- и Н1-гистаминозависимые рецепторы, что обуславливает адреноблокирующую, противогистаминную деятельность.
Медикамент причисляется к нейролептическим препаратам успокаивающего влияния, который предназначен для лечения психозных, шизофренических и сумасшедших приступов.
Его используют для устранения детских отклонений в поведении, целью побороть похмельный абстинентный синдром при алкогольной и наркотической зависимости, для борьбы с гиперактивностью, раздражительным процессом, спутанным сознанием в старческом возрасте.
Препарат эффективен при депрессивных изменениях, бессонном, неврозном состоянии.
Совместно с анальгетическим медикаментом лекарство «Труксал» устраняет болезненные процессы.
Сравнение средства «Клофранил» с аналогами
Наиболее близким по действию и составу является медикамент «Анафранил» в форме таблеток с обычным высвобождением. Лекарственные формы ретард с дозировкой 0,075 граммов и раствор для внутримышечного и внутривенного применения нельзя сравнивать с индийским антидепрессантом, так как он не выпускается в таком виде.
Многих пациентов мучает вопрос: чем отличается «Клофранил» от «Анафранила»? Прежде всего, наблюдается разница в составе неактивных ингредиентов. Наличие в индийском препарате бриллиантового синего, натрия карбоксиметилкрахмала, гипромеллозы 2910, макрогола 6000, которых нет в итальянском медикаменте, говорит об отличие двух аналогов. Данные ингредиенты в составе таблеток «Анафранил» заменены кислотой стеариновой, глицеролом 85 %, гидроксипропилметилцеллюлозой, сополимером из винилпирролидона и винилацетата, кристаллической сахарозой, поливинилпирролидоном К30, железа оксидом желтым 5 %, титаном диоксидом, макроголом 8000.
Наличие в обоих препаратах молочного сахара усиливает биологическую доступность активного вещества. Однако наличие лактозы делает их непригодными для людей, имеющих непереносимость данного компонента.
Разные вспомогательные ингредиенты двух аналогов изменяют силу проникновения, всасывания, воздействия и выведения гидрохлорида кломипрамина из организма. Они отвечают также за развитие всевозможных побочных эффектов.
Отличие «Анафранила» от «Клофранила» связано с ценой. Итальянский препарат стоит немного дороже, чем индийский аналог.
Если сравнивать что сильнее: "Труксал" или "Клофранил", то считается, что первый медикамент оказывает более сильное седативное, успокаивающее и тормозящее действие, которое позволяет преодолеть различные психотические нарушения.
По механизму влияния нейролептики очень отличаются от антидепрессантных средств. Действие лекарства «Труксан» направлено на подавление патологической психической активности, на снижение работы нейромедиаторных веществ. При помощи медикамента «Клофранил» усиливается и стимулируется их функция.
Выделение дофамина подавляется нейролептиками, а воздействие антидепрессантами усиливает выработка данного вещества.
Мнения пациентов
О лекарстве «Клофранил» отзывы можно услышать различные. Многим пациентам, находящимся в состоянии депрессии, данное средство помогло избавиться от негативных и навязчивых мыслей, появилась радость в жизни.
Другим людям лекарство прописывали при алкоголизме с тяжелой психологической зависимостью. После курсового приема лекарства, пациент приходил в адекватное, спокойное, уравновешенное состояние, уходит агрессия.
На препарат «Клофранил» инструкция по применению отзывы содержит и как положительного, так и отрицательного характера. Связано это с тем, что в разделе «Побочные реакции» содержится огромный список нежелательных последствий, которые могут возникнуть в ходе лечения. На практике многие врачи отмечают хорошую переносимость данного средства, главное, правильно подобрать нужную дозу и вовремя ее корректировать при необходимости.
Положительные на средство «Клофранил» отзывы связаны с проявлением его эффективности в установленные сроки, которые заявлены производителем лекарства. Также радует его доступность в финансовом плане. Медикамент начинает действовать через одну неделю от начала использования, что очень важно для снятия острого приступа заболевания.
Недостатком является то, что лечение препаратом нельзя сразу отменять, а требуется постепенное снижение дозирования.
Пациенты с паническим расстройством на начальных стадиях терапии ощущают усиление тревоги. Такая парадоксальная особенность проявляется в течение первых суток, а затем убывает спустя две недели.
