В этой статье мы поговорим о таком препарате, как «Бензилпенициллина натриевая соль». Инструкция по применению, показания, дозировка и рекомендации по использованию будут освещены в статье. Кроме того, мы рассмотрим фармакологические свойства препарата, возможные побочные эффекты и взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами.
Общие данные
Препарат является противомикробным средством и антибиотиком, относящимся к группе пенициллинов. Сама бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению которой будет представлена ниже, вырабатывается различными плесневыми грибами.
Лекарственные средства данной группы используются для внутримышечного введения, воздействия на различные ткани и органы, в которые кровь доставляет небольшое количество пенициллина. Чтобы препарат начал оказывать действие на головной и спинной мозг, а также мозговые оболочки, его вводят субарахноидально.
Бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению: фармокологическое действие
Препарат эффективен против грамположительных микроорганизмов, к которым относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- возбудители дифтерии;
- палочки сибирской язвы;
- аэробные (выживающие и в отсутствие кислорода) спорообразующие палочки.
Кроме того, препарат активен против грамотрицательных кокков (менингококк, гонококк), спирохет, актиномицетов и ряда других микроорганизмов. Неэффективна бензилпенициллина натриевая соль против вирусов, риккетсий, грибов, простейших.
Устойчивы к препарату штаммы стафилококков, которые способны вырабатывать фермент пенициллиназу, разлагающую бензилпенициллин. Лекарственное средство проявляет низкую активность при лечении синегнойной палочки, кишечных бактерий и прочих микроорганизмов, которые способны в разных количествах выделить пенициллиназу.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении препарат быстро попадает в кровь, откуда доставляется в другие жидкости организма и ткани. Что касается спинномозговой жидкости, то туда проникает небольшое количество бензилпенициллина. Наивысшая концентрация вещества в крови после введения его внутримышечно отмечается через 30-50 мин. Если препарат был введен подкожно, то скорость всасывания уменьшится и наибольшее количество вещества в крови будет наблюдаться через час.
Через три часа после инъекции (подкожной или внутримышечной) в крови останутся только следы бензилпенициллина. Поэтому, чтобы поддерживать высокую концентрацию препарата в организме на протяжении длительного времени, необходимо делать инъекции чрез каждые четыре часа.
При введении препарата внутривенно его концентрация быстро снижается. А при приеме перорально бензилпенициллин разрушается под действием пенициллиназы (фермент) и желудочного сока.
Из организма препарат выводится с мочой.
Показания
Должны быть тщательно изучены перед назначением такого препарата, как бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению, дозы и показания к использованию. Начнем с последних. Итак, препарат назначают:
- при заболеваниях легких и дыхательных путей;
- тяжелых септических болезнях;
- септическом эндокардите;
- сепсисе;
- инфекциях и инфицированных ранениях мягких тканей, кожи и слизистых оболочек;
- ожогах;
- воспалениях спинного и головного мозга, мазговых оболочек;
- гнойном плеврите;
- перитоните;
- цистите;
- пиемии и септицемии;
- остеомиелите;
- дифтерии;
- скарлатине;
- гонорее;
- рожистом воспалении;
- бленнорее у новорожденных;
- сибирской язве;
- сифилисе;
- актиномикозе;
- различных гинекологических воспалениях;
- воспалительных заболеваниях горла, уха и носа.
Правила использования и дозировка
В зависимости от диагноза может быть назначена различная терапия с использованием препарата бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению, способ введения и возможные дозировки будут рассмотрены нами в этом разделе.
Курс лечения лекарственным средством может длиться, в зависимости от заболевания, от 4 недель до 2 месяцев и даже больше. Препарат может быть введен следующими способами:
- Внутримышечно в наружный верхний ягодичный квадрант. Препарат разводят перед введением в дистиллированной воде, растворе новокаина или хлорида натрия.
- Внутривенно – только при таких тяжелых заболевания, как менингит, септический эндокардит, сепсис и т. п. Препарат вводится каждые 4 часа или непрерывным капельным способом – по 30 капель в минуту на протяжении 6-12 часов.
- Также может вводиться эндолюмбально бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению (способ применения) предусматривает такой метод при воспалениях спинного и головного мозга, в том числе оболочек мозга. Препарат вводят очень медленно – 1-2 минуты.
- Бывают случаи, когда бензилпенициллин используют для обкалывания воспалительных очагов. Например, при актиномикозе, лейшманиозе кожи, хронической пиодермии и прочих инфекционных кожных заболеваниях.
- С помощью ингаляций – для лечения и профилактики болезней легких и дыхательных путей. Для этого смешивают бензилпенициллин с раствором хлорида натрия или дистиллированной водой. Проводятся ингаляции не более 2 раз в сутки. Продолжительно одной процедуры – от 10 до 30 минут.
- Препарат также вводится в плевральную или брюшную полость при гнойных плевритах или перитонитах.
- В виде промываний, мазей, влажных повязок, примочек и присыпок – при ожогах, ранениях мягких тканей, остеомиелите и др.
- Также используется раствор препарата при лечении ЛОР-заболеваний и в офтальмологии.
Бензилпенициллин может быть использован в терапии вместе с другими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. При этом средство будет усиливать лечебный эффект используемых лекарств.
Побочные эффекты
Может оказывать и негативное воздействие бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению отмечает, что наиболее часто они проявляются при внутривенном введении препарата.
В основном побочные эффекты связаны с аллергическими реакциями на препарат. Среди неблагоприятных симптомов отмечаются:
- кандидозы;
- крапивница;
- повышение температуры;
- головные боли;
- озноб;
- боли в суставах;
- отек Квинке;
- эозинофилия;
- различные виды дерматитов;
- лихорадка;
- лимфаденопатия;
- анафилактический шок – в очень редких случаях.
Противопоказания
Не всем пациентам может подойти терапия с использованием лекарственного средства бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению и правила введения препарата предусматривают ряд противопоказаний. Среди них:
- такие аллергические заболевания, как крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма и пр.;
- повышенная чувствительность к производным пенициллина;
- необычная реакция на лекарственные средства;
- устойчивость возбудителя заболевания к стандартной дозе бензилпенициллина.
Введение препарата эндолюмбарным способном запрещено при эпилепсии.
Беременность и лактация
Назначается при беременности только в том случае, если польза лечения для женщины будет превышать потенциальный риск для ее будущего ребенка. В противном случае препарат не назначается. Соотношение риска и эффективности определяется лечащим врачом.
В случае необходимости приема препарата в период кормления грудью вскармливание рекомендуется прекратить.
Свойства
Лекарственное вещество бензилпенициллина натриевая соль имеет вид белого мелкокристаллического порошка с горьковатым привкусом, который легко растворяется в жидкости.
Препарат легко разрушается под воздействием кислот, щелочей, окислителей, фермента пенициллиназы, а также при нагревании. Готовить лекарственное вещество необходимо непосредственно перед введением.
Меры предосторожности
Препарат вводят только в стационарных условиях по назначению врача и под его наблюдением. При прохождении терапии нужно помнить о том, что недостаточная доза бензилпенициллина или раннее завершение лечения могут привести к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов. При возникновении устойчивости к лекарственному средству лечение продолжается другими антибиотиками.
При склонности к аллергическим реакциям вводят вместе с антигистаминными средствами препарат бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению (действие препарата в ней прописывается особенно подробно) информирует о том, что при возникновении у пациента аллергических проявлений терапию тут же прекращают.
У определенных групп больных (пожилых людей, новорожденных, ослабленных болезнями) может возникнуть невосприимчивость к бензилпенициллину, что вызывает развитие суперинфекции.
При длительном использовании антибиотика может оказаться подавлена или частично уничтожена кишечная микрофлора, что приводит к снижению выработки витаминов группы В. Поэтому в профилактических целях пациентам часто назначают витамины В1, В12 и др.
Если после начала терапии в течение 3 дней не было замечено никакого эффекта, то необходимо перейти к комбинированному лечению или назначить новый антибиотик.
Особые указания
С осторожностью назначается людям с сердечной недостаточностью и нарушением работы почек бензилпенициллина натриевая соль. Инструкция по применению также рекомендует особое внимание уделить тем больным, у которых отмечалась гиперчувствительность к цефалоспоринам.
Из-за возможности возникновения грибковых суперинфекций рекомендуется прописывать противогрибковые средства.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении с теми антибиотиками, которые оказывают бактериостатическое действие, бактерицидное действие самого бензилпенициллина снижается.
Препарат «Пробенецид» обладает свойством снижать канальцевую секрецию антибиотика, что приводит к повышению уровня последнего в крови и, как следствие, увеличению времени выведения его из организма.
