Препарат "Цефтриаксон" (Ceftriaxone) является антибиотиком действительно впечатляющего спектра действия, благодаря чему он назначается больным при внушительном ряде заболеваний. Лечение этим препаратом достаточно эффективно, что делает его приоритетным среди врачей. Его стоимость, в сравнении с аналогичными антибиотиками, является относительно доступной, что позволяет большинству больных приобрести его в случае необходимости.
При этом, как и любое лекарственное средство, "Цефтриаксон" имеет ряд своих противопоказаний. Также его стоит с осторожностью назначать детям и строго следить за соблюдением рекомендуемых в инструкции к препарату доз.
Фармакологическое действие
Данный препарат относится к группе антибиотиков III поколения, которые обладают весьма широким спектром действия. Он проявляет устойчивость к большинству видов грамотрицательных и грамположительных бактерий и также проявляет активность по отношению к ряду грамположительных аэробных бактерий.
В лечебной практике препарат успешно применяется против следующих штаммов, имеющих к нему высокую чувствительность:
- Proteus mirabilis;
- Streptococcus viridans;
- Enterobacter;
- Shigella spp.;
- Escherichia coli;
- Haemophilus influenza;
- Streptococcus pneumonia;
- Neisseria meningitides;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Clostridium spp.;
- Proteus;
- Salmonella spp.;
- S.epidermidis;
- Klebsiella spp.
Показания к применению
Препарат может назначаться при таких заболеваниях органов дыхания, как:
- абсцесс легких;
- эмпиема плевры;
- пневмония.
- воспалительных процессов в желчевыводящих путях (эмпиема, холангит);
- перетонитов брюшной полости;
- сальмонеллеза;
- брюшного тифа.
Широкий спектр действия этого препарата позволяет успешно применять его при лечении инфекционных заболеваний различной этиологии возникновения, в том числе при:
- инфекции мягких тканей и кожи, суставов и костей, инфицированных ожогов и ран;
- сифилисе и мягком шанкре, гонорее;
- сепсисе;
- эндокардите;
- бактериальном менингите.
"Цефтриаксон": инструкция (уколы)
Инструкция к препарату строго регламентирует дозировки, которые зависят от возраста пациента и имеющегося заболевания:
- для детей в возрасте старше 12 лет и для взрослых одноразовая суточная доза препарата составляет 1-2 г, либо 0,5-1 г через каждые 12 часов;
- для детей в возрасте до 2 недель максимально допустимая дозировка составляет 50 мг в сутки;
- при необходимости провести профилактику инфекционных осложнений после хирургического вмешательства 1-2 г "Цефтриаксона" вводят однократно, за 30-60 минут до начала операции;
- при заболевании гонореей больным назначают препарат в количестве 250 мг для однократного внутримышечного введения;
- при менингите у маленьких детей применяют 100 мг "Цефтриаксона" 1 раз в сутки.
Полный курс лечения препаратом зависит от первоначального возбудителя инфекции. В среднем он составляет от 4 до 10 дней. При тяжелых инфекциях лечение "Цефтриаксоном" должно продолжаться не менее 2 дней после того, как вся симптоматика заболевания прошла.
Форма выпуска и средняя стоимость
Это лекарство производится в форме порошка для инъекций. Большинство препаратов продаются в различных фасовках, в том числе и "Цефтриаксон", цена на которого зависит от количества флаконов в 1 упаковке. В картонной пачке может быть 1, 2, 5 либо 10 флаконов лекарства по 0,5 г либо 1 г. Для стационаров в продаже имеются большие упаковки, в которых флаконы препарата по 1 г фасуются по 50 шт. В среднем 1 флакон препарата на сегодняшний день стоит от 25 до 40 руб. Цена большой упаковки на 50 флаконов варьируется от 950 до 1050 руб.
По большому счету "Цефтриаксон", цена которого может отличаться также и в зависимости от фармакологического производителя, считается по сравнению с большинством антибиотиков нового поколения относительно недорогим препаратом. И это одно из его самых весомых преимуществ.
"Цефтриаксон": рецепт на латинском
Лечащий врач в больнице либо терапевт на приеме в поликлинике при назначении данного лекарства выписывает больному рецепт для покупки и применения препарата на латинском языке. Чтобы было проще разобраться в таком назначении, далее мы рассмотрим его несколько возможных вариантов.
"Цефтриаксон", рецепт на латинском которого в обязательном порядке содержит название основного действующего вещества, обозначается следующим образом: Ceftriaxoni. Остальные данные могут меняться в зависимости от концентрации назначенного препарата, способа его введения (внутримышечно либо внутривенно), от рекомендованной дозировки и необходимого количества приема препарата в сутки. Также в рецепте могут указывать, чем данный препарат необходимо разводить перед проведением инъекций (натрия хлорид, лидокаин либо новокаин).
К примеру, для лечения у детей внебольничной пневмонии, когда необходимо назначить "Цефтриаксон", рецепт на латинском будет выглядеть следующим образом:
Rp.: Ceftriaxoni 0,5;
D.t.d. №10;
S. В прилагаемом растворителе; В/м, 1/сут.
Это значит, что препарат в виде порошка, дозировка которого составляет 0,5 г, разводят при помощи растворителя (сейчас он часто продается в упаковке вместе с флаконами "Цефтриаксона"). Инъекцию проводят внутримышечно, 1 раз в сутки. Полный курс лечения при этом состоит из 10 уколов.
В случаях когда при широком спектре заболеваний взрослому назначают "Цефтриаксон", рецепт на латинском в стандартном варианте будет выглядеть следующим образом:
Rp.: Ceftriaxoni 1,0;
Novocaini 0,5% - 3,0 ml;
D. t. d. № 20;
S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина. 2 р/д, в/м.
Этот рецепт расшифровывается следующим образом: порошок "Цефтриаксона" в количестве 1 г разводят 0,5 % новокаином (3 мл) и колют его внутримышечно дважды в сутки. Курс лечения согласно данному назначению состоит из 20 инъекций.
Как правильно приготовить раствор для инъекций
Антибиотики, которые хранятся и продаются в виде сухого порошка, перед инъекционным введением больному требуют предварительного растворения. К таким препаратам относится и "Цефтриаксон". Лидокаин и вода используются для этих целей чаще всего.
Если лекарство планируют вводить внутримышечно, в количестве 1 г его разводят в 3,5 мл 1 % лидокаина. Если необходимо провести внутривенный укол, 1 г "Цефтриаксона" растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций.
Как уменьшить боль при уколе препаратом
Необходимо учитывать, что большинство антибиотиков при внутримышечном введении бывают весьма болезненными. Исключением не стал и рассматриваемый препарат "Цефтриаксон". Инструкция (уколы имеются в виду) к лекарству говорит о том, что для уменьшения неприятных ощущений при проведении инъекции необходимо использовать 1 % раствор лидокаина. За раз в одну ягодицу не рекомендуют вводить больше 1 г препарата. Для уменьшения неприятных ощущений во время внутривенного укола лекарство вводят очень медленно, на протяжении 2-4 минут.
Особенности назначения препарата детям
"Цефтриаксон", показания к применению которого имеют действительно достаточно широкий спектр, часто может назначаться педиатрами при большом круге заболеваний. Препарат может назначаться и малышам в возрасте до 1 года.
"Цефтриаксон" – уколы, применение и назначение которых уместно при следующих заболеваниях у детей:
- Пневмония и заболевания лор-органов.
- Желудочно-кишечная инфекция, перитонит.
- Болезнь Лайма.
- Инфекционные поражения кожных покровов.
- Сепсис.
- Суставные и костные инфекционные болезни.
- Менингит.
"Цефтриаксон", инъекции которого при внутримышечном введении для деток могут быть очень болезненными, рекомендуют вводить им внутривенно.
Совместимость с другими лекарственными средствами
В инструкции к "Цефтриаксону" приводится перечень веществ, с которыми он несовместим:
- аминогликозиды;
- ванкомицин;
- амсакрин;
- флуконазол.
Рядом исследований было установлено, что бактериостатические антибиотики снижают эффект от приема "Цефтриаксона". По этой причине от их совместного использования следует отказаться. Также не стоит проводить одновременное назначение данного антибиотика и различных нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это может усилить вероятность кровотечений.
В случаях когда курс лечения "Цефтриаксоном" назначается женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, им рекомендуется в течение месяца дополнительно использовать другие методы предохранения. Антибиотик способен снизить эффективность противозачаточного действия.
Было доказано, что при одновременном назначении таких сильных диуретиков, как фуросемид, каких-либо отклонений в работе почек не наблюдается.
Меры предосторожности и противопоказания к применению
Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет ряд своих противопоказаний. От применения "Цефтриаксона" рекомендовано отказаться при наличии следующих заболеваний и проблем со здоровьем:
- аллергические реакции на антибиотики;
- гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
Препарат назначается с особой осторожностью и только в случаях острой необходимости при наличии таких проблем, как:
- колит, энтерит;
- почечная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность.
Назначение беременным и новорожденным
Лечение "Цефтриаксоном" проводится обязательно под строгим наблюдением врача при назначении его беременным женщинам, недоношенным детям и новорожденным, у которых диагностирована гипербилирубинемия.
Возможные побочные эффекты
"Цефтриаксон", показания к применению которого охватывают действительно широкий спектр разнообразных инфекционных заболеваний, при инъекционном введении может вызвать и ряд побочных эффектов, негативно влияя на работу различных систем организма:
- Негативное влияние препарата на пищеварительную систему может проявиться возникновением у пациента следующих проблем: диарея, сильные боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, псевдохолелитиаз. На фоне приема "Цефтриаксона" возможно нарушение вкуса, появление глоссита и стоматита.
- Прием данного препарата может повлиять на работу мочевыделительной системы. Возможно наступление олигурии, гематурии, повышенное содержание мочевины, а также глюкозурия и гиперкреатининемия.
- Со стороны ЦНС возможны такие нарушения, как беспричинное головокружение и сильные головные боли.
- Побочные эффекты от приема "Цефтриаксона" могут влиять на работу кроветворной системы. Возможно наступление лейкопении, базофилии, анемии, гранулоцитопении, тромбоцитоза, а также лейкоцитоза и гемолитической анемии. Иногда при внутривенном введении препарата могут наблюдаться изменения протромбинового времени и кровотечения из носа.
- При развитии аллергической реакции на препарат она может проявляться наступлением озноба, лихорадки, отека. Об аллергии на "Цефтриаксон" может свидетельствовать и наступление анафилактического шока, развитие сывороточной болезни, появление по всему телу зуда, сыпи и крапивницы после приема либо введения препарата.
Для избегания возможных побочных эффектов и последующих осложнений со здоровьем, лечение "Цефтриаксоном" нужно проводить только по назначению лечащего врача, соблюдая рекомендуемые дозировки.
