Цистит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Здоровый человек испытывает потребность в мочеиспускании 5-6 раз за сутки. Он должен полностью опорожнять свой мочевой пузырь, не испытывая при этом дискомфорта. Если мочеиспускание более частое, да к тому же сопровождается различными неприятными явлениями, есть высокая вероятность развития у пациента цистита. Симптомы заболевания довольно яркие, что вынуждает больных без промедления обратиться к врачу. Сделать это необходимо, и не только чтобы получить консультацию и лечение. Учащенное и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при многих заболеваниях, одно из которых не прощает ошибок в диагнозе и неправильной терапии. Речь идет о раке мочевого пузыря. Симптомы цистита и признаки развития опухоли в мочеиспускательных органах во многом похожи. Поставить точный диагноз можно только в специализированном медучреждении. Порой от этого зависит жизнь пациента. Сам по себе цистит смертельно опасным заболеванием не считается и легко поддается лечению с помощью лекарственных препаратов. Народные методы могут помочь мочеполовой системе восстановить свои функции.

Классификация

Основные начальные симптомы цистита у женщин, мужчин и детей примерно одинаковые. Однако формы данного заболевания могут быть различны. Каждая из них имеет свои особенности проявления и свои последствия.

При дальнейшем развитии заболевания (в тех случаях, когда лечение проводится неправильно) симптомы цистита у женщин и мужчин могут приобретать некоторые отличия, что связано с анатомическим строением мочеполовой системы.

В медицинской практике диагностируют цистит:

• Острый.
• Хронический.
• Первичный.
• Вторичный.
• Инфекционный (подразделяется на специфический, посткоитальный и неспецифический).
• Неинфекционный.

По характеру изменений в мочевом пузыре цистит бывает геморрагическим, катаральным, кистозным, флегмонозным, язвенным, гранулематозным, гангренозным.

Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Инфекционный неспецифический цистит: причины и сценарий развития

Как можно догадаться по названию, эту форму воспаления мочевого пузыря вызывают микроорганизмы, проникшие в его слизистые оболочки. Чаще всего виновником недуга выступает кишечная палочка, попавшая в мочеиспускательный канал благодаря несоблюдению пациентом гигиены. У женщин симптомы цистита, возникшего по таким причинам, проявляются гораздо быстрее и ярче, чем у мужчин. Причина простая: мочеиспускательный канал, являющийся вратами инфекции, у представительниц прекрасного пола более короткий и широкий, чем у сильной половины человечества. Кроме того, его строение не включает изгибов и поворотов, что значительно облегчает бактериям продвижение.

Кишечная палочка – это всем известная E.coli, присутствующая в кишечнике постоянно. В норме она приносит организму неоценимую пользу - способствует синтезу витамина К, «контролирует» состояние кишечной микрофлоры. Если количество ее особей превышает норму, у человека развивается дисбактериоз, как правило, сопровождающийся поносом.

Те, у кого наблюдается такое неприятное явление, обязаны после каждого акта дефекации тщательно подмываться. Особенно это касается женщин, так как у них бактериям не составляет труда переместиться из области анального отверстия во влагалище, а далее по уретре попасть в мочевой пузырь.

Соблюдать гигиену необходимо и без наличия поноса, так как патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы цистита у женщин малоприятны, поэтому следует озаботиться вопросами профилактики, ибо любой недуг, как известно, проще предупредить, чем лечить. Рассматриваемая нами патология может развиться по таким причинам:

• Подолгу не меняются гигиенические прокладки.
• Используется не совсем чистое нижнее белье.
• Вытирание половых органов осуществляется грязным полотенцем (бумагой). Выполнять эти действия следует не от анального отверстия к влагалищу, а наоборот.
• Мочевой пузырь по каким-либо причинам опорожняется не полностью.
• Женщина осуществляет акт мочеиспускания с большими задержками (долго терпит, прежде чем пойти в туалет). Моча выводит из организма многие вредные вещества. Если эта жидкость подолгу задерживается в мочевом пузыре, она начинает разлагаться. Продукты такого процесса способствуют воспалению слизистых.
• В редких случаях у представительниц прекрасного пола цистит может спровоцировать осмотр гинеколога, если врач использовал нестерильные инструменты.

Помимо вышеперечисленных причин, симптомы цистита инфекционного неспецифического могут дать о себе знать при таких условиях и заболеваниях:

• Баквагиноз. Он может появиться в результате гормональной перестройки организма, при употреблении лекарств, нарушающих микрофлору влагалища, после некоторых операций. В данном случае непатогенные (например, лактобактерии) или условно патогенные бактерии, расплодившиеся во влагалище, проникают в мочевой пузырь, чем вызывают воспаление его стенок.
• Плохое питание (в меню мало фруктов, много углеводов). В результате организм не имеет достаточного иммунитета, чтобы противостоять инфекциям.
• Переохлаждение.
• Инфекция в организме. В этом случае бактерии проникают в мочевой пузырь не по уретре, а с током крови и/или лимфы. Такая причина может спровоцировать цистит у всех категорий больных, включая детей.
• Длительное сидение в одной позе, что вызывает застой крови в отделах малого таза.

Помимо E.coli, недуг могут вызвать стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы, грибы кандида, протеи.

Симптомы инфекционного неспецифического цистита

Манифестация недуга не заставляет себя ждать. Уже через несколько часов после инфицирования у женщины появляются такие неприятные симптомы:

• Частые (порой через 3-7 минут) позывы к мочеиспусканию. При этом мочи может выделяться очень мало, буквально несколько капель.
• Боли при попытке совершить акт мочеиспускания. Их характер в медицине определяется как «кинжальный». У женщин появляются ощущения, словно их пронизывают острым лезвием насквозь.
• Повышение температуры.

Очень часто у женщин симптомы цистита проявляются гораздо ярче и болезненнее, чем у мужчин, потому что к воспалению мочевого пузыря, как правило, добавляются аналогичные процессы в уретре (уретрит) и во влагалище (экзоцервицит, кольпит), так как бактерии первоначально попадают в эти органы.

Такой сценарий развития заболевания сопровождается дополнительными симптомами:

• Озноб.
• Головная боль.
• Ложные позывы к дефекации.
• Дрожь в ногах.
• Абдоминальные боли, смещенные в нижнюю часть живота.

Без правильного лечения бактерии успешно множатся, даже если женщине удалось анальгетиками купировать боль. Рост колоний в скором времени проявится симптомами интоксикации, так как любое живое существо (и бактерии в том числе) в процессе жизнедеятельности обязательно выделяет в среду отработанные вещества. Для людей они являются токсинами.

Если у любого человека (женщины, мужчины, ребенка) наблюдаются симптомы цистита, лечение в домашних условиях данного заболевания, причиной возникновения которого явились микроорганизмы, должно проводиться препаратами, назначенными врачом.

Признаки, указывающие на то, что выздоровление не наступает:

• Боли кинжального характера при мочеиспускании несколько ослабли, но не прошли совсем.
• Моча стала мутной, в ней появилась кровь.
• По завершении мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Держится температура.
• Появились симптомы интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвотные позывы, иногда диарея).

Инфекционный специфический цистит

Эта форма возникает, когда мочевой пузырь инфицируют микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания. Среди них хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы. Причиной возникновения специфического инфекционного цистита является незащищенный половой акт с больным партнером (80%) и бытовые способы занесения бактерий во влагалище (20%).

Если имеет место именно такой вид цистита у женщин, симптомы могут включать:

• Режущие, кинжальные боли при акте мочеиспускания.
• Неприятная тянущая боль внизу живота.
• Чувство переполнения мочевого пузыря, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию.
• Выделения из влагалища.
• Зуд и покраснение половых органов.
• Дискомфорт через день-два после сомнительного полового акта.
• Продолжение манифестации болезни после применения классических средств, обычно хорошо помогающих при цистите.
• Диспареунию.

Вот такие могут быть симптомы цистита у женщин. Препараты при специфической форме заболевания назначаются только врачом.

Посткоитальный цистит

Этот вид заболевания наблюдается исключительно у дам. Оно вызывается особенностями или патологиями в анатомическом строении уретры и влагалища, а также врожденной гипермобильностью уретрального отверстия. По сути, это заболевание является инфекционным неспецифическим, но возникает оно после полового акта. Поэтому многие женщины считают, что его проявления – это симптомы венерического недуга, что абсолютно неверно.

Возникает посткоитальный цистит в результате того, что в момент совершения полового акта бактериальная флора, всегда присутствующая во влагалище любой женщины, попадает в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Основную симптоматику посткоитального цистита можно назвать классической – болезненные мочеиспускания, частые позывы к этому акту, иногда повышение температуры, мутная моча с кровянистыми прожилками.

Отличительным признаком этой формы заболевания от специфического цистита является то, что у женщин нет зуда и воспаления половых органов.

Лечение

Выше мы рассмотрели, какими сопровождается инфекционный цистит симптомами у женщин. И лечение, и диагностика данной формы заболевания обязательны. Самостоятельный подбор терапевтических средств может не дать результата и усугубить ситуацию.

Диагностика проводится довольно простая и общедоступная. Женщинам требуется:

• Сдать анализ мочи (биохимический, по Нечипоренко, общий).
• Посетить гинеколога и пройти осмотр. При этом почти всегда берется мазок на микрофлору влагалища.
• В редких случаях назначают УЗИ, анализ крови и биопсию.

Выявив, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание, врач подбирает антибиотики и назначает курс. Это могут быть пенициллины, нитрофураны, вторхинолоны, макролиды, фосфомицины. Иногда назначаются противогрибковые средства.

По показаниям дополнительно назначают:

• Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин»).
• Анальгетики.
• Витамины.
• Мочегонные, включая некоторые травы (толокнянку, кукурузные рыльца).
• Жаропонижающие.

Пациентке приписывается постельный режим.

Также рекомендуются ванночки из трав, снимающие воспаление наружных половых органов, тампоны с антибактериальными или противогрибковыми и восстанавливающими микрофлору влагалища средствами.

Неинфекционный цистит

Эта форма заболевания возникает при различных внешних и внутренних воздействиях на мочевой пузырь:

• Травмы (например, ушиб или повреждение слизистой катетером).
• Химические вещества.
• Температурное воздействие (термический цистит).
• Аллергические ответы на определенные продукты или лекарства.
• Облучение.

Общие симптомы и лечение цистита неинфекционного во многом идентичны с теми, что мы наблюдаем при инфекционной форме заболевания. Женщины испытывают:

• Сильные боли при каждом акте мочеиспускания.
• Частые позывы помочиться, хотя жидкости при этом может выделиться всего пара капель.
• Общую слабость.
• Боли в нижнем отделе брюшины.
• Озноб.
• Повышение температуры.

Диагностику во многих случаях облегчает рассказ пациентки о полученных ею травмах и других воздействиях на мочевой пузырь. Также при этой форме заболевания сдают анализы мочи и делают УЗИ.

Лечение обязательно включает устранение фактора, спровоцировавшего болезнь. Кроме того, пациентке прописываются:

• Анальгетики и спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин», «Галидор», «Бускопан», «Элмирон» или другие.
• Лекарства, уменьшающие количество позывов в туалет. Это «Доксепин», «Амитриптилин», «Имипрамин».
• Постельный режим.
• Диета (исключает из меню арбуз, соления, пряности, молочные продукты, соления). Теплые ванночки с ромашкой, календулой, экстрактом алоэ или другими травами, снимающими воспаления.

Спринцевания любыми препаратами категорически запрещены.

Первичный и вторичный цистит

Эти две формы недуга неразрывно связаны с рассмотренными выше инфекционным и неинфекционным циститами.

Если воспаление затронуло только мочевой пузырь, то диагностируют первичную форму заболевания.

Если же цистит являет собой осложнение имеющихся у пациента других болезней мочеполовой системы, то диагностируют вторичную форму.

Недуги, которые способствуют возникновению цистита:

• Опухоли мочевого пузыря.
• Камни в этом органе.
• Стриктура уретры.
• Аденома простаты.
• Простатит.
• Патологии половых органов.

Симптомы цистита вторичного классические для данного недуга:

• Частые и очень болезненные мочеиспускания.
• Помутнение мочи.
• Боли в нижнем отделе брюшной полости.
• Кровь в моче.
• Субфебрильная температура.

Симптоматика может значительно ухудшиться из-за наличия основного заболевания, каждое из которых обладает своими характерными признаками.

Острый и хронический циститы

Острая форма заболевания, как правило, характерна для инфекционного цистита. Уже через несколько часов, прошедших с момента проникновения микробов в слизистую мочевого пузыря, наблюдается его яркая манифестация. Обычно она начинается внезапной резкой болью в процессе мочеиспускания. В последующие четверть часа возникают 3-5 позывов посетить туалет. Таковы самые первые симптомы цистита. Лекарства, которые способны купировать боль: «Но-шпа» (снимает спазмы), «Фурадонин» (антибактериальное средство), «Папаверин» (уменьшает количество позывов, снимает болезненные ощущения).

В дальнейшем пациенту необходимо пройти обследование. Врач может назначить ряд физиопроцедур, витамины для укрепления мочеполовой системы.

Если не обращаться к врачу и надеяться на то, что самостоятельное лечение помогло, недуг может перейти в хроническую форму. Это означает, что болезнь затаилась. Проявляться она будет при каждом удобном для нее случае:

• Переохлаждение (особенно это касается области таза).
• Промокшие ноги.
• Инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, любое другое).
• Состояния, при которых снижается иммунитет (стресс, плохое питание, напряженный график работы без достаточного времен на отдых).
• Послеоперационный период.
• Курс антибиотиков.

Заметим, что посткоитальный цистит также протекает в хронической форме.

При этом женщины будут ощущать резкие, порой труднопереносимые боли при мочеиспускании, частые позывы к этому акту, чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после похода в туалет), тянущие боли в нижней части брюшины, утомляемость, разбитость, потерю аппетита. Вот такие могут появляться симптомы цистита у женщин. В домашних условиях лечение хронической формы недуга практикуется довольно часто. Пациентам назначают:

• Покой.
• Постельный режим.
• Диету.
• Спазмолитики.
• Анальгетики (купирующие боли).
• Отвары мочегонных трав (лист брусники, иван-чай, спорыш, петрушка, фенхель).

Мы рассмотрели, что представляют собой симптомы и лечение цистита у женщин. Быстро справиться с недугом позволит неукоснительное соблюдение предписаний и рекомендаций врача.

Но недугу подвержены и представители сильной половины человечества. Как развивается и протекает заболевание у них и есть ли какие-то отличия в плане терапии?

Цистит у мужчин: симптомы и лечение

Сильная половина человечества от этого недуга страдает гораздо меньше. Согласно статистике, из 1000 человек циститом болеют 8 мужчин и 200 женщин. Причины кроются в анатомическом строении мочеполовых органов. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный и извилистый, что осложняет микробам путь к мочевому пузырю.

У них заболевание может возникнуть по таким причинам:

• Наличие инфекции в организме.
• Попадание в мочевой пузырь бактерий с кровью или лимфой.
• Снижение иммунитета.
• Аллергия.
• Радиация.
• Некоторые заболевания (простатит, туберкулез, сепсис, венерические болезни, аденома простаты, онкологические опухоли).
• Травмы мочевого пузыря (например, при введении катетера).

У мужчин могут наблюдаться все вышеперечисленные формы цистита (кроме посткоитального).

Симптомы цистита у мужчин следующие:

• Болезненный и затрудненный процесс мочеиспускания.
• Частые позывы помочиться.
• Моча мутная, с неприятным запахом, иногда с гноем либо с кровью.
• Жжение в уретре.
• Боль в мошонке, паху, половом члене, в нижней части живота (лобковая область).
• Недержание мочи.
• Общая слабость.
• Температура.
• Разбитость во всем теле.

Диагностика у мужчин включает клинический осмотр с пальпацией паха и надлобковой зоны, а также простаты через прямую кишку. Это позволяет исключить наличие простатита и аденомы.

С помощью лабораторных анализов исследуют мочу на наличие в ней лейкоцитов, крови, гноя, слизи, микробов.

Также проводится анализ крови (общий), выявляющий СОЭ и лейкоциты.

Мужчинам обязательно проводится бакпосев содержимого уретры и ПЦР, чтобы выявить наличие патогенных бактерий и их резистентность к антибиотикам. Лечение осуществляется такими же препаратами, что используются для женщин.

Цистит у детей

Малыши тоже могут страдать от этого заболевания. У них оно возникает по следующим причинам:

• Инфекции в организме.
• Недостаточная гигиена половых органов (у девочек).
• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета.
• Травмы мочевого пузыря.
• Дизметаболические нарушения.
• Нарушение кровообращения (при запорах, опухолях, малой подвижности).

Вызывают его вирус герпеса, стафилококк, гриб кандида, стрептококк, простейшие, аденовирусы, хламидии, микоплазмы.

Проникают микробы в мочевой пузырь ребенка нисходящим путем (например, из почек), восходящим (из половых органов), с кровью и/или лимфой.

Лечение и лекарства, симптомы цистита у детей примерно такие же, как и у взрослых. Разница в том, что ребенок не всегда способен описать свое состояние. Родители должны обращать внимание на такие изменения в поведении ребенка:

• Плач при мочеиспускании.
• Беспокойность, капризность.
• Слишком частое мочеиспускание.
• Дети могут говорить, что «болит животик».
• У мальчиков иногда из пениса появляется кровь.
• Энурез (у взрослых детей).
• Иногда у малышей при цистите наблюдается олигурия (мало мочи либо ее полное отсутствие).
• Температура.
• Вялость.
• Отказ от пищи.
• Моча становится мутной, с неприятным запахом.

Диагностика цистита у детей заключается в основном в различных анализах мочи (общий, посев, двухсосудная проба). Также выполняют анализ крови и УЗИ. В отдельных случаях проводят цистоскопию.

Для лечения цистита у малышей чаще всего используют «Фурамаг», «Монурал», «Фурагин». Антибиотики назначаются с большой осторожностью. Среди них препараты выбора - «Амоксиклав», «Аугментин», «Цедекс», «Цеклор», «Зиннат» и их аналоги. Также могут быть назначены «Спазмалгон», «Папаверин», «Баралгин» и прочие анальгетики и спазмолитики.

Что можно принять в домашних условиях

Появление признаков цистита бывает для людей неприятной неожиданностью, пугающей, нарушающей жизненный ритм и планы. При частых и болезненных мочеиспусканиях нет возможности не только посетить врача, но даже просто выйти из дома. Поэтому при появлении первых симптомов цистита быстрое лечение в домашних условиях становится весьма актуальным. Что можно посоветовать? Для начала принять противовоспалительное и спазмолитическое средства, а при сильно выраженных болях – анальгетик. К препаратам выбора относятся:

• «Нурофен».
• «Диклофенак».
• «Индометацин».
• «Папаверин».
• «Но-Шпа».

Когда боли утихнут, а частые позывы в туалет немного стабилизируются, нужно отправиться на прием к врачу. Самостоятельное лечение часто приводит к тяжелым осложнениям.

Как правило, с циститом не госпитализируют. Исключение составляют генгренозная, язвенная, кистозная формы заболевания, при которых может быть назначено хирургическое вмешательство. Большинство форм цистита лечат амбулаторно. Дома больному нужно обеспечить покой и постельный режим. Обязательно соблюдение диеты. Также рекомендуется пить много отваров трав, обладающих противовоспалительными свойствами (боровая матка, зверобой, манжетка, белая акация, ольха, календула, ромашка, тысячелистник, эхинацея и десятки других). Полезны чаи с травами, обладающими мочегонными средствами. В процессе лечения обязательно нужно пить все лекарства, прописанные врачом. Тогда процесс выздоровления займет 7-10 дней.

Народная медицина рекомендует пить настойку прополиса (спиртовую). В 50 мл воды нужно добавлять по 10 капель средства и пить много раз в день.