Слово «лишай» у многих вызывает неприятные ассоциации. Некоторые считают это заболевание очень заразным, поэтому боятся погладить собаку или кошку, которые «непременно» должны быть распространителями такой ужасной заразы, и, конечно, сторонятся людей, у которых заметен лишай на ноге, руке или других открытых участках тела. На самом деле в медицине термин «лишай» применяют к целой группе кожных заболеваний, среди которых есть заразные, а есть вполне безобидные для окружающих, например, экзема или псориаз, причиной появления которых может стать обычная аллергия. Но как распознать, какой именно лишай на ноге или руке у рядом стоящего человека? Как определить, что за сыпь появилась на собственном теле? Что с ней делать и нужно ли сразу бежать к доктору? Попробуем разобраться.
Механизм появления сыпи
Покраснениями и высыпаниями наша кожа отзывается на десятки раздражителей - от аллергической реакции на что угодно до внедрения в организм патологических микроорганизмов. Сыпь бывает первичной, то есть появляющейся там, где раньше ничего не было, и вторичной, образующейся на месте первичной при ее дальнейшем развитии. Все заболевания, симптомом которых является появление на коже зудящих узелков, пятен или папул, носят название "лишай". На ноге, руке и других открытых участках тела такие высыпания доставляют их обладателям не только физические страдания, но и моральные проблемы, а сыпь на пальцах либо подошве создает трудности при ходьбе и ношении обуви. Существует много видов лишая. Не все они являются заразными, но каждый из них представляет опасность для больного. Появившись в одном месте, сыпь может распространиться по телу, а ее беспрестанный зуд привести к расчесам – настежь открытым вратам для сотен микробов. Кроме того, любая сыпь может быть симптомом заболевания внутреннего органа, которое обязательно нужно выявить. Поэтому, если появился лишай на ноге или где-то еще, необходимо обратиться к дерматологу для выяснения этиологии сыпи и правильного ее лечения.
Классификация
Прежде чем думать, как лечить лишай на ноге, нужно определить, к какому виду он относится и чем вызван. Говорят, эффективность терапии зависит от правильно определенной причины заболевания. Для кожных высыпаний это особенно актуально, так как их этиология очень различна. На сегодняшний день диагностируют следующие виды лишая:
- стригущий, или трихофития;
- тоже стригущий, но уже микроспория;
- мокнущий;
- опоясывающий;
- чешуйчатый;
- розовый;
- разноцветный
- красный плоский;
- паховый.
Рассмотрим их подробнее.
Трихофития
Этот недуг имеет и другие названия, такие как дерматомикоз, дерматофитоз, парша, стригущий лишай. На ноге или руке он бывает редко и в большинстве случаев поражает волосистую часть головы. Раньше этот недуг лечили воском, дегтем либо смолой, но предварительно больному брили голову. Отсюда и название - лишай стригущий. Вызывают его сразу несколько видов патогенных грибов, паразитирующих на людях и на животных. Одни паразиты селятся только там, где массово растут волосы (голова, пах, подмышки), другие предпочитают только конечности. Заразиться стригущим лишаем можно от животных, причем в этих случаях патогенез заболевания будет тяжелее. Второй источник недуга – больной человек. Пути заражения такие же, как у всех микозов:
- общие вещи (полотенце, одежда);
- предметы быта;
- тесный телесный контакт.
Важно знать, как выглядит стригущий лишай на ноге. Фото выше наглядно показывает, что сыпь при этом заболевании имеет вид красных пятен круглой формы. По краям они ярче, а в центре более светлые. У больного сыпь вызывает сильный зуд. Иногда места расчесов инфицируются и образуются гнойные язвы.
Легкие формы стригущего лишая лечат местно, накладывая на очаги поражения и соседние участки противогрибковые мази «Миконазол» или «Клотримазол». В тяжелых случаях назначают внутрь «Гризеофульвин». Если источником заражения явилось домашнее животное, нужно пылесосом собрать всю шерсть, после чего помещение тщательно вымыть водой с хлоркой. Вещи больного человека нужно стирать с фунгицидными средствами в очень горячей воде.
Микроспория
Это еще один вид стригущего лишая. Вызывает его гриб Microsporum, поражающий любые части тела. Он паразитирует на очень многих животных (собаки, коты, овцы, свиньи, лошади, кролики, дикие животные). Человек заражается при уходе за ними. Также можно заразиться микроспорией от больного человека, пользуясь с ним одними предметами быта, одеждой. Для этого достаточно попадания на кожу волоса, шерстинки либо чешуйки с инфицированных участков кожи, что может произойти, например, в парикмахерской, или при пользовании одними с больным вещами. Микроскопия или стригущий лишай на ноге у человека имеет вид четко очерченных шелушащихся пятен. Если заболевание возникло на голове, в бороде, на ресницах или бровях, в очагах поражения волосы отламываются, оставляя характерный «ежик» (потому его и называют так - лишай стригущий). Споры гриба оккупируют остатки волос, покрывая их шелушащимся чехлом. В это трудно поверить, но в наш космический век очень многие, особенно городские жители, болеют микроспорией. Если зимой таким людям удается скрывать от окружающих свою проблему, то летом на открытых участках тела сыпь хорошо заметна, например, лишай на ноге. Лечение недуга у детей или взрослых заключается в водных процедурах с использованием противогрибковых моющих средств. После этого на пораженную зону и вокруг нее наносятся противогрибковые мази с кетоконазолом.
Лишай разноцветный
Этот вид заболевания имеет и другое, не такое звучное название – лишай отрубевидный. А вот народ окрестил данную сыпь «солнечным грибком», так как она отлично проявляется при загаре.
- нарушения в работе щитовидки;
- заболевания органов ЖКТ;
- ослабление иммунитета;
- особый состав пота;
- продолжительное пребывание на солнце;
- тяжелые физнагрузки;
- увеличение в крови сахара;
- передозировка кортикостероидов;
- облучение.
Для точной диагностики разноцветного лишая используют пробу Бальзера, лампу Вуда, кожные соскобы.
Лечение проводят противогрибковыми моющими средствами и мазями, например, «Низоралом», «Флуконазолом».
Лишай опоясывающий
Этим заболеванием награждает нас всем известный вирус герпеса тип 3, или ветряная оспа. У детей, им переболевших, вирус перебирается в нервные клетки и спит там десятилетия. При определенных обстоятельствах он просыпается и по аксонам выходит наружу. Точный механизм процесса пока не выяснен. Герпес может появиться в любом месте тела, смотря куда выведут его аксоны.
- прием антибиотиков, цитостатиков, всех препаратов, угнетающих иммунную систему;
- пересадка органов;
- злокачественные опухоли;
- трансплантация костного мозга;
- стрессы;
- переохлаждение;
- гиперусталость;
- возрастные изменения (чаще болеют люди старше 50 лет);
- беременность.
Перед появлением высыпаний больные обычно испытывают болезненность и зуд в тех местах, где выскочит герпес, а также некоторое недомогание. Опоясывающий лишай на ноге может примерно за месяц пройти самостоятельно, но чтобы избежать осложнений врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты, а при сильных болях анальгетики. Профилактической мерой против данного заболевания является вакцинация.
Лишай розовый
Это заболевание является незаразным и появляется как осложнение простуды или гриппа. Пока точно не определено, что или кто вызывает розовый лишай. На ноге, руке или туловище (везде по линиям Лангера) он выглядит как группа розовых овальных пятен с шелушением в центре. Первые проявления у человека могут начаться либо в процессе простуды, либо после выздоровления. Лечения розовый лишай не требует, так как проходит сам по себе, не оставляя следов. Только если больной испытывает нестерпимый зуд, врачи приписывают антигистаминные препараты и противозудные мази.
Лишай чешуйчатый
Так называется одно из самых распространенных и самых неприятных хронических кожных заболеваний – псориаз. Он не представляет опасности для окружающих, но больному человеку доставляет массу неприятностей. Некоторые страдающие чешуйчатым лишаем даже нуждаются в помощи психолога, настолько у них снижается самооценка и качество жизни из-за этого недуга.
Как выглядит лишай на ноге или руке, однозначного ответа нет, потому что псориаз бывает нескольких типов:
1. Бляшковидный, или простой. Характерен крупными воспаленными пятнами, покрытыми серо-белой чешуйчатой пленкой. Когда она отслаивается, кожа под ней начинает кровоточить.
2. Обратный. Встречается на сгибательных поверхностях, например, в области колена, и во всех складках – в паху, под мышками, у женщин - под грудью. Имеет вид воспаленных красных пятен.
3. Каплевидный. При нем высыпания похожи на росинки или капли темно-красного либо фиолетового цвета.
4. Экссудативный. Имеет вид волдырей, наполненных экссудатом. При этом кожа в зоне воспаления горячая, красная и очень болезненная.
5. Эритодермический. Характерен очень крупными воспаленными пятнами, покрывающими большие участки тела. При этом кожа в очагах может отслаиваться, шелушиться и очень зудеть.
6. Артропатический. Этот тип характерен воспалительными процессами в суставах, которые становятся очень болезненными.
7. Псориаз ногтей.
Причины появления псориаза точно не установлены. Есть лишь гипотезы, согласно которым заболевание появляется, когда в коже нарушаются процессы роста и дифференциации клеток. Или когда нарушается процесс выработки аутоиммунных тел.
Способствуют развитию псориаза травмы кожи, некоторые моющие средства, работа с химическими веществами, аллергия, нервные расстройства.
Являясь тяжелым хроническим заболеванием, псориаз требует комплексных методов лечения, основа которого состоит в приеме лекарств, улучшающих все процессы в коже, включая контроль над Т-клетками. Также при лечении местно используют мази, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры.
Лишай мокнущий
Другими словами это - экзема. Она может быть острой и хронической. Не являясь заразной, сыпь при этом заболевании выглядит очень неприятно. Появиться она может на любых участках тела, но чаще бывает мокнущий лишай на ноге или руке. Причины возникновения экземы пока неясны. Ее появлению способствуют:
- слабый иммунитет;
- травмы кожи;
- наследственность;
- аллергия;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания очень многих внутренних органов;
- инфекции (вирусные, грибковые);
- контакт кожи с ядовитыми химическими веществами.
Существует множество форм экземы. Наиболее распространенная (около 50% случаев) истинная.
В острой форме заболевания сыпь может быть на любых участках тела. Она имеет вид мелких красных прыщей – микровезикул, способных быстро вскрываться, образуя множественные микроэрозии. В этих местах постоянно выделяется экссудат, отчего лишай и называют мокнущим. Подсыхая, эрозии образуют желто-коричневые корочки, но рядом могут появляться новые прыщи, и процесс повторяется. В хронической форме на месте эрозий кожа становится более плотной, начинает шелушиться. Хроническое течение недуга снова сменяется острым, доставляя больному физические страдания – зуд, жжение, высокую болезненность пораженных участков кожи.
Второе место занимает микробная. Появляется вокруг ран, царапин, причем чаще всего наблюдается такой лишай на ноге. Визуально он выглядит как резко очерченные воспаленные очаги с гнойными корочками. Вокруг них появляются мелкие пустулы, наблюдается шелушение. Все это происходит на фоне сильного зуда.
Довольно часто встречается мокнущий лишай на ноге у ребенка. Выглядит он так же, как и у взрослых, сочетая в себе признаки микробной и истиной форм. Причины экземы у детей:
- сложная беременность матери;
- частые ОРЗ, ОРВИ;
- грудное вскармливание;
- заболевания органов ЖКТ;
- отсутствие гигиены;
- наследственность.
Кроме того, есть варикозная экзема, микозная, себорейная, профессиональная.
Лечение каждой формы специфическое. Из общих методов можно выделить назначение диеты, болеутоляющих препаратов, витаминов, а местно используют мази – противогрибковые, антибиотиковые, противовоспалительные.
Красный плоский лишай на ногах
Это заболевание является аллергической реакцией кожи на раздражители и может появляться на теле и в ротовой полости. Его точный механизм пока не установлен, но известно, что факторами риска являются:
- некоторые лекарства;
- заболевания внутренних органов, прежде всего, печени, желудка, почек, поджелудочной;
- нервные расстройства;
- травмы кожи и слизистых;
- ослабление иммунитета.
Красный плоский лишай может проявляться в нескольких формах:
1. Типичная. Симптом - плоские пятна белесовато-перламутрового оттенка. Они склонны к слиянию с образованием крупных блях или сетки. После заживания на коже остается пигментация.
2. Гиперкератическая (очаги поражения имеют четкие ороговевшие границы).
3. Экссудативно-гиперемическая. Образуется на воспаленных участках слизистой рта.
4. Эрозивно-язвенная. Очень тяжелая форма, часто выступает как осложнение предыдущих. На коже и слизистых образуются долго заживающие язвы различных формы и размеров. Они покрыты фиброзными выделениями, при удалении которых появляется кровотечение.
5. Атрофическая.
6. Буллезная. Характерна образованием волдырей, при вскрытии которых появляются эрозии. Красный плоский лишай можно лечить народными методами, такими как компрессы отваров трав коровяка, зверобоя, шалфея, тысячелистника, коры ивы, лопуха, золотарника. После компрессов на больной участок накладывают повязки с маслом облепихи. Народных рецептов для лечения этого недуга существует несколько десятков, но прежде чем ими воспользоваться, нужно посетить дерматолога и выяснить причину своего заболевания. Вполне вероятно, что параллельно с наружной терапией понадобится пролечить внутренние органы.
Лишай между ног
Этот грибковый недуг имеет другое название – паховая эпидермофития. Она может поражать женщин и мужчин. Способы заражения бытовой (пользование одними с больным полотенцем, одеждой) и контактно-половой. Проявляется паховый лишай зудом в области гениталий и паха, красно-коричневой сыпью, шелушением в пораженных местах. Без лечения сыпь переходит на соседние участки кожи. При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить вид грибка, проникшего в кожу и правильно подобрать медикаменты. Лечение проводится в домашних условиях, главным образом при помощи противогрибковых мазей. Иногда больному назначают антигистаминные средства «Димедрол», «Супрастин» и другие.
