Это довольно распространённое заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множеству пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания - все это подробно описано в статье.
Иридоциклит: что это?
Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.
Характер течения болезни
По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:
- Острый (или подострый) – возникает внезапно, чаще всего как осложнения гриппа или ревматической болезни.
- Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое протекание. Возникает, как правило, при проникающих ранениях глаз, а также как один из симптомов герпеса (герпесный иридоциклит) и туберкулёза.
- Рецидивирующий.
Виды воспалительного процесса
В зависимости от формы воспалительного процесса различают следующие виды иридоциклита:
- Фибринозный – возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в повреждённом глазу, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно по пониженному внутриглазному давлению и отложению фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.
- Гнойный иридоциклит – возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного происшествия. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Помимо травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при затянувшихся и в своё время недолеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и прочих болезнях, вызванных гематогенным занесением в организм возбудителя. Помимо белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.
- Геморрагический иридоциклит - возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате воздействия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в стекловидном теле собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
- Симпатический иридоциклит – течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедлено, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущенный симпатический иридоциклит ведёт к неизбежным инфильтративным либо экссудативным изменениям сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
- Серозный иридоциклит – помимо наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасен серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнением влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.
- Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых либо пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужной оболочки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.
Помимо перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.
Признаки заболевания
При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
- Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
- Резкое ухудшение зрения.
- Мутный оттенок радужной оболочки.
- Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
- Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
- Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
- Понижение внутриглазного давления.
- Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.
Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно - различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.
Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.
Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.
Возраст заболевания
Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.
Причины
Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:
- Инфекционный иридоциклит – возникает под влиянием воздействия паразитов, грибов, бактерий и вирусов.
- Аллергический иридоциклит.
- Иридоциклит, вызванный системными заболеваниями (ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева).
- Иридоциклит, вызванный травмой глаза.
- Иридоциклит, возникающий на почве нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний.
К причинам развития болезни относят:
- Инфекционные заболевания (туберкулёз, герпес, сифилис, грипп).
- Системные заболевания.
- Аллергии.
- Травмы глаз.
- Переохлаждение организма.
- Неполноценное питание.
- Пониженный иммунитет.
- Заболевания ротовой полости.
- Заболевания лор-органов.
Диагностика болезни
Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:
- Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
- Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
- Биомикроскопия.
- Осмотр в проходящем свете – позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
- Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
- Ультразвуковое исследование глаза.
- Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
- ПЦР.
- ИФА.
- Рентгенография лёгких и пазух носа.
С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.
Лечение иридоциклита
Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.
Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.
Терапия медицинскими препаратами
Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:
- Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
- Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.
Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:
- Раствор медриацила.
- Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
- Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
- Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.
Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.
Дополнительная терапия
Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.
Нетрадиционные методы терапии
Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:
- Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
- Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).
Иридоциклит: лечение в домашних условиях
Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечение в домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.
Рецепты народной медицины
При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:
- Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
- Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.
Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.
Профилактика заболевания
Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:
- Укрепление иммунитета (закаливание).
- Правильное питание.
- Отказ от вредных привычек.
- Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
- Своевременную вакцинацию от гриппа.
- Защиту от переохлаждения в зимнее время года.
Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!
