Желчнокаменная болезнь и желчная колика: причины, симптомы, лечение

Желчнокаменная болезнь и связанные с ней желчные колики - распространенная проблема, которая может серьезно осложнить жизнь. В этой статье мы разберемся в причинах возникновения заболевания, его симптомах и методах лечения.

Причины желчнокаменной болезни

Основной причиной желчнокаменной болезни является нарушение обмена веществ, приводящее к повышенному холестерину в желчи. Избыток холестерина вызывает формирование камней в желчном пузыре или протоках. На развитие заболевания влияют такие факторы:

• Пол: женщины страдают чаще из-за гормональных колебаний.
• Возраст: пик заболеваемости приходится на 40-60 лет.
• Ожирение и метаболические нарушения.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание с избытком жиров и углеводов.

Также провоцирующими факторами могут быть стрессы, голодание, резкие похудения. У беременных риск развития желчекаменной болезни повышается из-за гормональной перестройки организма.

Симптомы желчнокаменной болезни

Главным проявлением желчнокаменной болезни является желчная колика. Приступ возникает внезапно и проявляется в виде интенсивной схваткообразной боли в правом подреберье. Боль может иррадиировать в правую лопатку и плечо, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Длительность желчной колики от нескольких минут до нескольких часов. Часто боль усиливается после приема пищи, особенно жирной или острой.

Помимо болевого приступа, симптомами желчнокаменной болезни могут быть:

• Тошнота, изжога, вздутие живота после еды.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Субфебрильная температура тела (37,1–37,5 °C).
• Горечь и металлический привкус во рту.
• Зуд и желтушность кожи и склер при закупорке желчевыводящих протоков.

При бессимптомном течении заболевание часто выявляется случайно, при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для подтверждения диагноза желчнокаменной болезни проводят следующие исследования:

1. Клинический и биохимический анализ крови (для исключения воспаления).
2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью визуализации конкрементов.
3. При необходимости - КТ или МРТ брюшной полости.
4. Фиброгастроскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

При постановке диагноза учитывается характерная клиническая картина заболевания с типичным болевым синдромом. Дополнительные исследования нужны для подтверждения наличия конкрементов и выбора метода лечения.

Лечение желчнокаменной болезни

Подходы к лечению желчнокаменной болезни:

1. При неосложненном течении возможна консервативная терапия для растворения небольших камней и предотвращения приступов.
2. Хирургическое лечение путем лапароскопической холецистэктомии - удаления желчного пузыря.
3. Эндоскопические вмешательства при камнях в протоках - литоэкстракция, литотрипсия.

Консервативное лечение включает соблюдение диеты, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков, антибиотиков. Назначается курсами по 10-14 дней. Эффективно при камнях до 5 мм.

Показаниями к хирургическому лечению служат:

• Крупные камни в желчном пузыре (более 10 мм).
• Частые (более 2 раз в год) желчные колики.

Холецистэктомию выполняют лапароскопическим доступом через небольшие проколы передней брюшной стенки. Это позволяет быстрее восстановиться после операции.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для профилактики заболевания и предотвращения рецидивов после лечения рекомендуется:

• Нормализовать массу тела, избегать ожирения.
• Соблюдать диету с ограничением животных жиров.
• Чаще употреблять растительную пищу, овощи и фрукты.
• Регулярно заниматься спортом, физическими упражнениями.
• Отказаться от вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем.

Своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ендокринной системы также является профилактикой развития желчекаменной болезни.

Диета при желчнокаменной болезни

Питание играет важную роль в лечении и профилактике желчекаменной болезни. Рекомендуемая диета подразумевает:

• Ограничение животных жиров до 50-70 грамм в день.
• Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
• Исключение острой, жареной и копченой пищи.
• Ежедневный прием овощных и фруктовых салатов.
• Дробный прием пищи - до 5-6 раз в день небольшими порциями.

Полезно употреблять растительные масла (оливковое, льняное), обеспечивающие организм полиненасыщенными жирными кислотами. Это способствует растворению холестериновых камней в желчи.

Осложнения желчнокаменной болезни

Основные осложнения желчнокаменной болезни:

1. Холецистит - воспаление стенки желчного пузыря. Сопровождается болью в правом подреберье, лихорадкой.
2. Холангит - воспаление желчевыводящих протоков. Проявляется желтухой, высокой лихорадкой.
3. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы из-за блокады выводного протока.
4. Механическая желтуха вследствие закупорки холедоха камнем.

Нелеченые осложнения опасны развитием сепсиса, печеночной недостаточности, поэтому требуют срочного хирургического лечения.

Альтернативные методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией и операциями, используются такие альтернативные подходы:

• Фитотерапия. Растительные средства обладают желчегонным, спазмолитическим действием.
• Гомеопатия. Например, препараты Хепар композитум, Кардус композитум.
• Рефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки.
• Лечебная физкультура. Улучшает работу печени и желчевыводящих путей.

Подобные методы эффективны в комплексном лечении и для профилактики обострений при хроническом течении желчнокаменной болезни.

Прогноз при желчнокаменной болезни

Прогноз заболевания зависит от своевременности лечения и профилактики осложнений. При соблюдении врачебных рекомендаций больные желчнокаменной болезнью в трудоспособном возрасте могут продолжать полноценную жизнь.

Своевременное оперативное лечение предотвращает развитие опасных осложнений вроде холангита и панкреатита. Даже после удаления желчного пузыря при условии соблюдения диеты и режима питания качество жизни пациентов остается хорошим.

Таким образом, желчнокаменная болезнь при правильном подходе не является приговором. Регулярное наблюдение у врача и выполнение рекомендаций дают возможность избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.