Как известно, после падения может быть получена практически любая травма. В большинстве случаев наблюдается повреждение верхних и нижних конечностей. Перелом копчика встречается реже, так как сегментарная кость отлично защищена от внешних воздействий. Травма такого характера возникает не только в результате неудачного падения, повреждение получают при дорожно-транспортном происшествии или сильном ударе в эту область.
Травмы таза зачастую наблюдаются у людей пожилого возраста и женщин. Это связано с особенностями строения тела. В группе риска также находятся дети и спортсмены.
Перелом копчика – травматическое состояние, при котором нарушается целостность копчиковых позвонков. Стоит отметить, что данное повреждение может привести к серьезным осложнениям. Поэтому нужно быть осторожными, чтобы снизить риск возникновения травмы до минимума. В нашем материале мы рассмотрим симптомы и лечение перелома копчика, а также уделим внимание причинам возникновения и последствиям.
Причины появления травмы
Для начала - немного анатомии. Копчик является важным элементом опорно-двигательной системы человека. Одна из его задач – участие в правильном распределении нагрузок на малый таз. Переломы такого рода у людей встречаются довольно редко.
Рассмотрим основные причины возникновения травмы:
- падение с большой или средней высоты на копчик, стоит отметить, что в большинстве таких случаев страдает верхняя часть копчика;
- роды. Женщины, которые вынашивают большой плод, находятся в группе риска, ведь когда ребенок проходит через родовые пути, может сместиться крестово-копчиковое подвижное соединение;
- сильный удар в область таза, механическое воздействие, при котором страдает внешняя структура позвонков;
- во время дорожно-транспортного происшествия возможно получение абсолютно любых видов травм;
- продолжительное силовое воздействие на таз. Перелом копчика у женщин и мужчин может возникнуть в результате постоянной езды с тряской, рабочими обстоятельствами и т. д.
Ушиб или перелом?
На самом деле эти повреждения легко спутать, когда речь идет о копчике. Нижняя часть позвоночника имеет хорошую защиту против травм, поэтому в большинстве случаев этот сегмент не поддается перелому, вместо него образуется ушиб. Люди должны понимать, что при тяжелой травме нельзя медлить и нужно сразу предпринимать меры. При переломе копчика следует немедленно отправиться в больницу. Если же обнаружен ушиб, можно немного повременить. Но травматологу показаться все равно нужно, чтобы обрести уверенность.
Итак, рассмотрим основные критерии отличия этих повреждений:
- Кровоподтеки. При отсутствии этого признака речь идет об ушибе. Когда диагностируется серьезный перелом, кровь появляется очень быстро.
- Болезненные ощущения. Стоит отметить, что в обоих случаях этот симптом будет наблюдаться. Можно отличить травмы по характеру боли. Перелом отличается резкими и острыми неприятными ощущениями, которые на протяжении длительного периода не дают покоя. При ушибе диагностируется ступенчатая интенсивность боли, на время она затихает и потом снова досаждает.
- Дефекация. Одним из симптомов перелома копчика являются быстрые позывы к дефекации, а процесс идет тяжело и с болью. Этого нельзя сказать про ушибы.
Классификация
Согласно статистике, большинство таких травм случается в зимний сезон, когда все катаются с горок, используя санки и другие средства. Неровности ледяной горки бьются о нижнюю часть позвоночника, что приводит к получению ушиба или перелома. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными и по возможности следить за ребенком.
Травматологи выделяют три разновидности повреждения:
- перелом без смещения. Это классическая травма, обычно осложнений не возникает, если своевременно начать лечение;
- перелом копчика со смещением. Довольно редкая ситуация, но наиболее опасная, есть риск негативного влияния на спинной мозг;
- переломовывих. Здесь представлены подвывихи и вывихи, наиболее частый случай.
У пожилых людей, страдающих остеопорозом или другими патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно наблюдается перелом с надломом костей отростков. Как известно, с возрастом происходит деформация костей, они становятся хрупкими. Поэтому даже при незначительном воздействии обнаруживается перелом. По статистике, переломовывихи встречаются преимущественно у представительниц слабого пола, а вывихи – у детишек.
Симптомы перелома копчика
Ключевой признак, по которому можно определить повреждение такого характера, - это болезненные ощущения. Боль довольно резкая и острая, усиливается при ходьбе и совершении резких движений. Пациент, у которого диагностировали перелом, не может сидеть в привычном положении, неприятные ощущения становятся сильнее. Кроме того, в месте повреждения возникает небольшой отек. При дефекации больной испытывает особенные трудности.
К симптомам перелома копчика у женщин и мужчин можно отнести трудность в передвижении. Если наблюдается травма со смещением, пострадавший практически не сможет ходить по причине нестерпимой боли. Неприятные ощущения усиливаются при чихании и любом другом действии, совершаемом пациентом.
Диагностика
После получения повреждения необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Специалист, в свою очередь, проводит первичное обследование пациента. Для начала нужно провести пальпацию зоны перелома на проверку рефлексов и присутствие болезненных ощущений. Затем можно приступить к сбору информации от пострадавшего, доктору нужно больше деталей и обстоятельств, при которых пациент получил травму. В результате первичного осмотра травматолог ставит предварительный диагноз. Чтобы окончательно определить тип травмы, нужно провести инструментальные процедуры.
Как известно, наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Она выполняется в профиль и анфас, что позволяет отчетливо на снимке увидеть все случившиеся изменения. В редких ситуациях доктор назначает дополнительные мероприятия. Хотя если повреждение носит серьезный характер и есть подозрение на поражение спинного мозга, врач отправляет пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.
Кроме того, лечащий доктор должен обратить внимание на признаки и симптомы. Последствия перелома копчика не радужные, ведь травма очень долго срастается, есть вероятность рецидива.
Первая помощь
Как только вы обнаружили повреждение, необходимо без промедления показаться травматологу. Перед приездом бригады нужно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Это значительно облегчит его состояние.
Итак, что нужно делать при возникновении таких ситуаций:
- для начала положить пациента на горизонтальную поверхность боком. Это нужно для того, чтобы избежать захлебывания рвотными массами в случае потери сознания;
- далее следует зафиксировать положение с боков, можно снизу положить еще валики из одежды, чтобы обеспечить естественное положение без нагрузки на копчик;
- при условии, что больной находится в сознании и не нарушен глотательный рефлекс, можно дать обезболивающий препарат;
- чтобы уменьшить отечность, приложите сухой лед к месту перелома;
- нужно постоянно следить за дыхательными органами, имейте в виду, что иногда западает язык;
- если пациент без сознания и не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;
- если необходимо пациента транспортировать, делать это нужно лицом вниз, предварительно наложив шины на поврежденные участки позвоночника.
Если все действия совершать по алгоритму до приезда бригады врачей, есть хороший шанс на благоприятный исход. Как лечить перелом копчика? Поговорим ниже.
Методы лечения
Зачастую травматологи выбирают консервативный способ терапии, хирургическое вмешательство используется намного реже. Рассмотрим основные методы традиционного лечения:
- Инъекции обезболивающих средств. Обычно прописываются анальгетики вроде "Кеторолака" и "Лорноксикама". Также эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты ("Анальгин", "Ибупрофен"). Если ситуация совсем тяжелая, врач назначает наркотические обезболивающие.
- Постельный режим. Пострадавший первую неделю располагается на жесткой кушетке в положении вниз лицом. Спустя семь дней возможно переворачивание на спину, но только при условии подстановки валика под копчик. Только через месяц как минимум больному разрешат вставать ненадолго, надев корсет.
- Капельницы с физраствором и глюкозой.
Лечение перелома копчика операцией используется в осложненных ситуациях, например при наличии травмы со смещением или повреждении спинного мозга. Квалифицированный хирург способен исправить деформации позвонков, удалить фрагмент копчика, устранить осколки. Операция проводится под местной анестезией. Иссечение копчика может быть назначено только в том случае, если пациент жалуется на локальные боли. Хирургическое вмешательство – довольно рискованный шаг, ведь это может стать причиной инвалидности.
Восстановление
Период реабилитации длится примерно от полутора до двух месяцев и проводится одновременно с лечением. Другими словами, как только врач разрешит двигаться, необходимо приступать к выполнению определенных мероприятий. Рассмотрим основные из них:
- Лечебная физкультура. Существует комплекс специальных упражнений, предназначенный для пациентов с переломами позвоночника. С его помощью можно предотвратить возникновение пролежней, привести мышцы в тонус, нормализовать метаболизм и восстановить циркуляцию крови. Начать нужно с положения лежа, по мере выздоровления увеличивается количество повторений в упражнениях. Стоит отметить, что при переломе копчика лечебную физкультуру назначает лечащий врач.
- Массаж. Отличный вариант в качестве дополнительной терапии. Массаж направлен на расслабление и обработку областей тела, соседствующих с поврежденной. Доверить ведение этой процедуры лучше профессионалу, тогда и результат не заставит себя ждать.
- Физиотерапия. Практически всегда доктор вначале прописывает электрофорез и парафиновые аппликации. Далее количество мероприятий увеличивается, добавляется обязательно миостимуляция и магнитотерапия. И наконец, закрепить эффект обычно поручается гирудотерапией и бальнеологическим процедурам.
- Стимуляционная дефекация. Чтобы не произошло смещение элементов копчика, рекомендуется первую неделю вызывать процесс дефекации с помощью клизмы. Такой способ не вызовет негативных последствий, а только пойдет на пользу.
- Рацион. Очень важен режим питания при прохождении курса восстановления. Рекомендуется потреблять в пищу продукты с содержанием кальция. К ним относятся творог, лесные орехи, хурма. Для лучшего усвоения кальция не забывайте о продуктах с наличием кремния в составе: маслинах, редисе, смородине, капусте.
Образ жизни при переломе
Пациенту необходимо прежде всего психологически подготовиться к долгому и изнурительному лечению. На время восстановления прописано строго придерживаться постельного режима. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, физиотерапевта, подкорректировать свой рацион.
Спустя месяц пострадавший будет постепенно вливаться в привычную жизнь. Однако все равно будет ограничение на слишком активные виды спорта. Кроме того, при такой травме нельзя выполнять тяжелую физическую работу на протяжении года. Чтобы немного снизить уровень боли, можно приобрести ортопедическую подушку и подложить под копчик. Если у вас один раз случилась такая травма, необходимо периодически посещать врача в целях профилактики.
Осложнения
Последствия перелома копчика можно предотвратить, если травма оказалась несерьезной и была оказана необходимая медицинская помощь. В остальных случаях можно надеяться только на удачу. В любом случае, если действовать согласно рекомендациям врачей, риск возникновения дополнительных заболеваний значительно снижается.
К наиболее распространенным последствиям можно отнести мигрень, проблемы с родоразрешением, травмы спинного мозга, неврологические нарушения, образование костной мозоли, сопровождающееся болезненными ощущениями в положении сидя.
Что касается профилактики, нужно быть очень внимательным и аккуратным. Предотвращение падений уменьшит вероятность появления травмы. Не забывайте о правильном питании, таким образом можно повысить прочность костей. Если добавить сюда еще и комплекс специальных упражнений, то эффект будет просто потрясающий. В данной статье мы рассмотрели симптомы и последствия перелома копчика у женщин и мужчин. Теперь вы знаете, что необходимо делать при получении травмы и как ее следует лечить.
